Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Ауыр науқастарға және олардың туыстарына көмек

Читайте также:
  1. VІІ Блок 2.4 Қызметкерлер және ұйым.
  2. Ақша ағындарын оңтайландыру әдістері. Ақша ағымдары және олардың түрлері
  3. Адам және қоғам» білім беру саласы бойынша күтілетін нәтижелер
  4. Адам және қоғам» білім беру саласындағы бастауыш білім берудің базалық мазмұны
  5. Азақстан Алтын Орданың құрылуы, гүлденуі және құлдырау кезеңінде.
  6. Азақстан Республикасындағы білім, ғылым, мәдениет және денсаулық сақтау ісінің дамуы.
  7. Азақстандағы социолистік индустрияландырудың ерекшеліктері, нәтижелері және олқылықтары.

Науқастар көбінесе көңіл-күйінің төмендеуіне және өлім қорқынышына шағымданады. Сондықтан дәрігер:

§ Тыңдай білуі керек;

§ Вербальді емес тілді түсіне білуі керек;

§ Эмоционалдық көмек көрсете білуі керек;

§ Науқаспен ашық, сенімді түрде сөйлесе білуі керек;

§ Оған жанашырлық таныта білуі керек

§ Орындалмас үміт ұялатпай, сұрақтарға шын жауап беруі керек;

§ Сұрақ қоюға мүмкіндік беруі керек;

§ Науқастың қажеттіліктерін түсіне білуі керек;

§ Науқастың психикалық, әлеуметтік және жан дүниесінің қажеттіліктерін назардан тыс қалдырмауға және оны қанағаттандыруға тырысуы керек;

§ Қиындықтарды көре білуге және оны жеңуге дайын болуы керек;

Төмендегіні ерекше атап көрсету керек:

§ Науқас өзінің қорғалуын қалайды. Ол, оны тыныштандырып, оған қиналмайсың деп айтуын қалайды.

§ Басқа дәрігерлерден және әлеуметтік қызметкерден көмек сұрауға даяр болуы керек. Науқасқа және оның отбасына барлық мүмкіншіліктердің қолданылып жатқанын сезіну маңызды.

§ Науқас өзін оқшауланғандай, одан бір нәрсені жасырғанын сезінбеуі керек. Науқас үшін ең ауыры – дәрігердің оған көмек көрсетуден бас тартуы.

Емдеудің маңызды бір құраушысы – бұл ауру сезімін қайтаратынемдік құралдар. Ауру сезімін қайтарудың негізгі принциптері:

§ Негізгі сырқатының емделуі

§ Ауырсыну шегін азайту:

- психотерапия

- антидепрессанттар және ұйықтатқыштар

§ Анальгетиктер

§ Анальгетиктердің әсері болмаған жағдайда анальгетик еместерді эмпирикалық түрде тағайындайды

§ Үнемі бақылау

Анальгетиктерді мынадай схема бойынша тағайындайды:

§ 1 кезең - әлсіз аурсыну: есірткілік емес анальгетиктер: аспирин, 600-900 мг ішке әр 4 сағ сайын немесе парацетамол, 1 г ішке әр 6 сағ сайын.

§ 2 кезең – төзімді аурсыну: есірткілік анальгетиктер (әлсіз, аз мөлшерде немесе есірткілік еместермен қосылып): кодеин, 60 мг ішке әрбір 4 сағ сайын немесе морфин, 5-10 мг ішке әр 4 сағ сайын немесе оксикодон, 10 мг-ға дейін ішке әр 4 сағ сайын немесе 30 мг ректальді әр 8 сағ сайын.

§ 3 кезең – қатты аурсыну: есірткілік анальгетиктер: жақсысы морфин, 10 мг ішке әр 4 сағ сайын немесе морфин сульфаты (ұзақ әсер ететін морфин препараты) 15 мг ішке әр 12 сағ сайын.

Ұзақ әсер ететін морфин препараттарын тағайындауға нұсқау:

§ Мөлшерін әр науқасқа жеке тағайындайды; морфин таблетка түрінде 10,30,60 және 100 мг –нан шығарылады.

§ Аурсынуды тоқтатудың әсері шағымға байланысты бағаланады;

§ Емдеудің басында ұзақ және қысқа әсерлі препараттарды бірге тағайындайды, мысалы ұзақ әсерлі препарат пен 10 мг қысқа әсерлі морфин таблеткасын;

§ Ұзақ әсерлі морфиннің мөлшерін анықтау үшін, қысқа әсерлі морфиннің тәуліктік мөлшерін есептеп, оны екі қабылдауға бөледі;

§ Таблеткаларды шайнамайды да және бөліктерге де бөлмейді;

Есірткілік анальгетиктерді тағайындау:

§ Морфиннің бастапқы мөлшері орташа 10 мг (5-20 мг) құрайды ішке әр 4 сағ сайын.

§ Қажет болса морфиннің бір қабылдау мөлшерін 50% арттыру.

§ Морфинді ішке таблетка немесе микстура түрінде тағайындау дұрыс. 1 мл микстурада 1 мг морфин бар.

§ Морфинді әр 4 сағ сайын үзбей қабылдау керек.

§ Егер аурсыну қандай да бір анық әсерден пайда болса, мысалы дефакацияда, онда науқас морфинді уақтылы, аурсынудың пайда болуынан бұрын (қалыпты жағдайда 5 мг шамасында) қабылдауы қажет.

§ Морфиннің жиі кездесетін теріс ықпалының түрі – іш қатулары. Іш айдағыштарды тағайындау алдын алудың ең жақсысы. Дәреттің қалыпты болуын қадағалайды.

§ Емдеудің басында 1-2 аптаға құсқызбайтын препараттар тағайындайды, мысалы галоперидол.

§ Науқасқа және оның туыстарына препарат, оның әсері және теріс көрсетулері жайлы айтып береді.

§ Басқа заттарды (кокаин, этанол) қолдану морфиннің әсерін жоғарылатпайды.

§ Морфиннің орнына басқа есірткілік анальгетиктерді қолдануға болады.

Профилактика – бұл аурудың алдын алудың және денсаулықты сақтауға, шынықтыруға бағытталған шаралардың жиынтығы.

Дәрігер жүргізетін профилактикалық шаралар:

§ Санитарлық ағарту, оқыту

§ Жалпылай тексеру

§ Бақылау

§ Иммунизация және медикаментпен алдын алу

§ Психотерапия

§ Реабилитация

Профилактикалық тексерістер анамнез жинауды, физикалық және негізгі лабораториялық және инстурментальдық зерттеулерді қамтиды.

Профилактикалық қарау:

§ Салмақты өлшеу;

§ АҚ өлшеу;

§ Холестерин деңгейін зерттеу

§ Матка мойнынан алынған жағындыны цитологиялық зерттеу;

§ Сүт бездерін зерттеу;

§ Тоқ ішек рагын анықтау;

§ Терінің қатерлі ісіктерін дер кезінде анықтау;

§ Ауыз қуысының гигиенасы және ауыз шырышты қабатының рагын анықтау;


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 277 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Артериялдық қысымды өлшеу | Шараны орындау | Ауыз қуысын тазалау | Лақтарды тазалау | Дене қызуы көтерілген науқастарды күту | Ақуыздар | Көмірсулар | Дәрумендер | Тамақтандыру тәртібі | Сауықтыру тағамдарын ұйымдастыру |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Тамақтандырумен байланысты қиындықтар туындаған жағдайда науқасқа қажетті көмекті жоспарлау| Орытынды

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)