Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Канюлирование лучевой артерии

Читайте также:
  1. A) операция с предоперационной лучевой терапией
  2. A) Тромбоэмболия легочной артерии
  3. B) Резекция аневризмы с замещением удаленного участка артерии аутовеной
  4. D. Тромбоэмболия сосудов легочной артерии
  5. Выберите разрез для перевязки наружной сонной артерии.
  6. Глава 20. ГОЛОДАНИЕ СОХРАНЯЕТ АРТЕРИИ МОЛОДЫМИ
  7. ГОЛОДАНИЕ СОХРАНЯЕТ АРТЕРИИ МОЛОДЫМИ

Показания:

Противопоказания:

  1. Пережмите локтевую и лучевую артерии пальцами, чтобы кровь по венам оттекла из кисти и последняя побледнела.
  2. Освободите локтевую артерию, продолжая пережимать лучевую артерию.
  3. Если окраска руки не вернется к исходной через 5 с, тест Allen считается отрицательным, что свидетельствует об окклюзии лучевой артерии.

Анестезия:

Оснащение:

Положение:

Техника:

  1. Обработайте антисептиком и обложите стерильными салфетками кожу внутренней поверхности запястья.
  2. Пальпируйте пульс на лучевой артерии у дистального конца лучевой кости.
  3. Анестезируйте кожу иглой 25 калибра над этой точкой.

  1. Пунктируйте кожу ангиокатетером 20 калибра срезом вверх, направляя иглу под углом 45° к поверхности кожи. Продвигайте ангиокатетер в направлении пальпируемого пульса до появления крови из иглы.

  1. Если кровь не появилась, медленно извлеките ангиокатетер и снова введите его под углом 60° по направлению к пульсирующей артерии.
  2. Если появился хороший обратный ток крови, продвиньте ангиокатетер вперед на 2 мм для обеспечения его внутриартериального расположения. Если вы используете "быстрый" катетер, эти дополнительные 2 мм не являются необходимыми, в этом случае продвиньте проводник катетера в артерию.
  3. Надежно удерживая иглу катетера, медленно продвиньте катетер в артерию.
  4. Удалите иглу и прижмите пальцем проксимальный отдел лучевой артерии для предупреждения чрезмерного кровотечения.
  5. Отсутствие кровотечения свидетельствует о том, что катетер не находится в просвете артерии. Медленно извлекайте катетер. В случае, если пунктирована задняя стенка артерии, из иглы появится кровь. Если крови нет, удалите катетер, прижав пальцем место пункции на 5 мин. Уточните ориентиры и попытайтесь снова выполнить шаги от (4) до (8).
  6. Если пункция удалась, установите систему для инфузии и присоедините датчики к монитору; оцените форму волны артериального давления.
  7. Фиксируйте катетер к коже шелковыми швами и наложите стерильную повязку.
  8. Если три попытки катетеризации оказались неудачными, прекратите процедуру и попытайтесь канюлировать артерию с другой стороны.

Осложнения и их устранение:

Низкая амплитуда волн артериального давления:
• Проверьте все соединения и краны по системе трубок.
• Исключите внешнюю проксимальную компрессию артерии.
• Проверьте положение руки и запястья. Рука не должна быть поднята, а запястье должно быть разогнуто.
• Если амплитуда волн артериального давления низкая и кровоток из катетера слабый, переместите катетер.

Ишемия пальцев кисти:
• Удалите катетер и тщательно наблюдакге за состоянием пальцев.


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 116 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Инструментарий и принадлежности| КАНЮЛИРОВАНИЕ АРТЕРИИ ТЫЛА СТОПЫ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)