Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Критерии оценки организации работы подразделений по иммунопро­филактике инфекционных болезней

Читайте также:
  1. I. Общая характеристика организации
  2. I. Общая характеристика работы
  3. I. Уголовно-правовая характеристика организации преступного сообщества
  4. II. Организация выполнения курсовой работы
  5. II. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРАКТИКИ
  6. II. Основные положения по организации практики
  7. II. Отграничение организации преступного сообщества от смежных преступлений

• персональная ответственность за свой раздел работы;

• своевременность выполнения;

• работа в полном объеме;

• наблюдение за прививочной работой в динамике;

• выявление проблем и своевременное их решение;

• доступность (территориальная, информационная, режим работы, сто­имость услуг) и удобство для населения;

• соблюдение прав и обязанностей медиков и пациентов в соответствии с законом;

• доверие к службе.

Критерии оценки результатов деятельности

• показатели привитости и заболеваемости управляемыми инфекциями по организации, территории в сравнении с предшествующими годами и средними показателями по Российской Федерации;

• соответствие показателей уровню, рекомендованному подпрограмма­ми «Вакцинопрофилактика», «Вирусные гепатиты» федеральной це­левой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)»;

• число «пропущенных детей» - не получивших последующее введение соответствующих вакцин с использованием упрощенного метода оцен­ки «отсева» (по рекомендации ВОЗ) по формуле:

Уровень охвата В1 - Уровень охвата ВЗ

------------------------------------------------------------ х 100%

Уровень охвата В1

где В1 - количество детей, охваченных первой вакцинацией; ВЗ - количество детей с завершенной вакцинацией; при наличии отсева более 10% необходима оценка причин и коррекция этого; показатели безопасности вакцинации (наличие и частота поствак- цинальных осложнений).

Критерии оценки работы с медицинскими отводами и другими органи­зационными причинами

• удельный вес детей, непривитых по причине медицинских отводов (от числа подлежащих прививкам детей), динамика по годам;

• обоснованность медицинских отводов;

• своевременность пересмотра медицинских отводов;

• система оформления длительных медицинских отводов (специалист, врач-иммунолог, иммунологическая комиссия, участковый врач);

• удельный вес отказов от прививок, качество их оформления, динамика по годам;

• учет и работа с временно выбывающими, мигрирующими детьми.

 

ГЛАВА IX МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

 

Получение достоверной информации, отражающей в полной мере состояние здоровья пациентов, доступность медицинской помощи, ее качество и другие вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи требуют знания правил ведения первичной медицинской документации. Медицинские работ­ники, к сожалению, не всегда оценивают значимость этого момента и не фикси­руют внимания на основных учетно-оперативных медицинских, юридических документах, используемых в работе. В то же время, ведение медицинской доку­ментации является одним из важных разделов работы каждого медицинского работника, который к тому же представляет известную сложность.

Медицинская документация - это документы установленной формы, пред­назначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, про­филактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других ме­роприятий. Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, ее держателем вы­ступают медицинские учреждения, следовательно, работники медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответст­вующих документов.

Медицинские документы являются важнейшей составной частью лечебно­диагностического процесса, обеспечивая при оказании медицинской помощи больным в амбулаторно-поликлинических условиях взаимодействие меди­цинских работников и мониторинг за состоянием здоровья пациентов. Только правильно оформленная первичная медицинская документация позволяет медицинскому персоналу принимать адекватные решения в конкретных кли­нических ситуациях.

Учетная статистическая медицинская документация, на основании кото­рой формируется статистика заболеваемости и смертности, достаточно слож­на, поэтому неправильное понимание или небрежность при ее заполнении могут привести к серьезным ошибкам. Медицинская документация, офор­мляемая в медицинских учреждениях, используется при осуществлении ве­домственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Кроме того, медицинский работник должен постоянно помнить о юридиче­ской стороне ведения медицинских документов, соблюдая основные правила их заполнения.

В связи с современными тенденциями по совершенствованию деятель­ности фельдшерско-акушерских пунктов, необходимо единообразное офор­мление и ведение медицинской документации. В данных методических реко­мендациях представлены действующие формы медицинской документации и инструкции к их заполнению, используемые в деятельности фельдшерско- акушерских пунктов.

 

МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ФАП

 

Медицинская карта амбулаторного больного

(форма №025/у)

Приложение № 2

к Приказу Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 22.11.2004 г. №255

Медицинская документация Форма №025/у-04_______________

 

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Утверждена Приказом

________________________________________________________________ Минздравсоцразвития России

(наименование медицинского учреждения)

_______________________________________________________________________ от 22.11.2004 г. №255

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(адрес)

Код ОГРН____________________________

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО

№____________________

1. Страховая медицинская организация______________________________________

2. Номер страхового полиса ОМС_____________________________________________

3. Код льготы_____________________________________________________________

4. СНИЛС_______________________________________________________________

5. Фамилия,_________________________________________________________________

6. Имя ____________________________________________________________________

7. Отчество__________________________________________________________________

8. Пол: М/Ж

9. Дата рождения._____________________________________________________________

(число, месяц, год)

10. Адрес постоянного места Жительства: область_________

район_____________, населенный пункт_______________

улица__________________. дом_____, корпус__, квартира___

11. Адрес регистрации по месту пребывания: область_____

район_____________, населенный пункт ___________________

улица______________________, дом__, корпус__, квартира

12. Телефон домашний___________ служебный__________

13. Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение

_____________________________________________________________________________

(наименование, №, серия, дата, кем выдан)

14. Инвалидность_____________________________________

15. Место работы._______________________________________

(наименование и характер производства)

профессия_____________, должность_______, иждивенец___________

16. Перемена адреса и места работы

Дата Новый адрес (новое место работы)
   
   
   

17. Заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению

№ п/п Наименование заболевания Код по МКБ- 10 Дата постановки на диспан­серное наблюдение врач Дата снятия с диспансер­ного наблюдения врач
должность ПОДПИСЬ дол­ жность подпись
                 
                 
                 
                 
                 

 

18. Группа крови, Rh________

19. Лекарственная непереносимость:

19.1. ___________________________

19.2.____________________________

 

Инструкция по заполнению учетной формы №025/у-04 «МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО»

«Медицинская карта амбулаторного больного» (далее - Карта) является основным первичным медицинским документом больного, лечащегося амбу­латорно или на дому, и заполняется на всех больных при первом обращении за медицинской помощью в данное лечебное учреждение.

На каждого больного в поликлинике ведется одна медицинская Карта, не­зависимо от того, лечится ли он у одного или нескольких врачей.

Карты ведутся во всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и специализированных, городских и сельских, включая фельдшерско-акушер­ские пункты (далее - ФАП), врачебные и фельдшерские здравпункты, карты находятся в регистратуре по участковому принципу, Карты граждан, имею­щих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».

Титульный лист Карты заполняется в регистратуре медицинского учре­ждения при первом обращении пациента за медицинской помощью (консуль­тацией).

На титульном листе Карты проставляется полное наименование медицин­ского учреждения, в соответствии с документом регистрационного учета, и код ОГРН.

Вносится номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установлен­ный медицинским учреждением.

В строке 1 «Страховая медицинская организация» указывается наименова­ние страховой компании, выдавшей страховой медицинский полис ОМС.

В строку 2 вписывается номер страхового медицинского полиса ОМС в со­ответствии с бланком представленного полиса.

В строке 3 проставляется код льготы.

В строке 4 проставляется страховой номер индивидуального лицевого сче­та (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации, кото­рый формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государ­ственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Со­брание законодательства Российской Федерации от 30 августа 2004 года №35, ст. 3607).

Фамилия, имя, отчество гражданина, его пол, дата рождения, адрес посто­янного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответст­вии с документом, удостоверяющим личность.

При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания.

Номера телефонов, домашнего и рабочего, записываются со слов пациента.

В строках 13 «Документ, удостоверяющий право на льготное обеспечение (наименование, номер, серия, дата, кем выдан)» и 14 «Инвалидность» простав­ляется запись по представленному документу.

В строку 14 вписывается группа инвалидности, имеющаяся у пациента.

В строке 15 производится отметка о месте работы, должности. В случае из­менения адреса или места работы заполняется пункт 16.

Далее Карта заполняется медицинским работником (участковым врачом, врачом-специалистом, фельдшером на ФАПе, врачом общей практики), осу­ществляющим наблюдения за больным.

В таблице пункта 17 «Заболевания, подлежащие диспансерному наблю­дению» указываются заболевания, которые подлежат диспансерному наблю­дению в данном медицинском учреждении, с указанием даты постановки и снятия с учета, должности и подписи врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным.

Записи в данной таблице делаются на основании «Контрольной карты ди­спансерного наблюдения» (учетной формы №030/у-04).

Строка 18 заполняется в соответствии с результатами лабораторных иссле­дований.

Строка 19 заполняется по сведениям медицинской документации о выяв­ленной лекарственной непереносимости или со слов больного.

В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликли­никой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стаци­онарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача ста­ционара возвращается в поликлинику.

В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетель­ства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти.

Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и пе­редаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.

Больной может состоять под наблюдением по поводу одного и того же забо­левания у нескольких специалистов (например, по поводу язвенной болезни, хронического холецистита у терапевта и хирурга), в таблице пункта 17 такое заболевание записывается один раз специалистом, первым взявшим его под диспансерное наблюдение. Если больной наблюдается по поводу нескольких, этиологически не связанных, заболеваний у одного или нескольких специали­стов, то каждое из них выносится на титульный лист.

Если у больного изменяется характер заболевания (например, к гиперто­нической болезни присоединяется ишемическая болезнь сердца), то в таблицу на титульный лист выносится новый диагноз без даты взятия на учет, а старая запись зачеркивается.

Особое внимание должно уделяться записям на листе заключительных (уточненных) диагнозов, куда заносятся врачами всех специальностей диаг­нозы, установленные при первом обращении в поликлинику и по помощи на дому в данном календарном году, независимо от того, когда был поставлен ди­агноз: при первом или последующих посещениях или в предыдущие годы.

В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посе­щении больного, на странице текущих наблюдений записывается предполага­емый диагноз, в лист для записи уточненных диагнозов вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после его уточнения.

В случае, когда поставленный и записанный на «лист» диагноз заменяется другим, «неправильный» диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения.

Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на «лист». В случае перехода болезни из одной стадии в другую (при гиперто­нической болезни и др.) записанный диагноз вновь повторяется с указанием новой стадии.

Если при обращении больного обнаруживается заболевание, по поводу которого больной раньше ни в какое лечебное учреждение не обращался, то такое заболевание считается впервые выявленным и отмечается на «листе» знаком «+» (плюс).

Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколь­ко раз (ангина, острое воспаление верхних дыхательных путей, абсцессы, травмы и т.д.), всякий раз при новом возникновении считаются впервые вы­явленными и отмечаются на «листе» знаком «+» (плюс).

Все остальные записи в медицинской карте производятся лечащими врача­ми в установленном порядке, в порядке текущих наблюдений.

Здесь же записываются консультации специалистов, врачебных комиссий И Т.д.

Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках - по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях - по населенным пунктам и алфавиту.

 

КНИГА ЗАПИСИ ВЫЗОВОВ ВРАЧА НА ДОМ (форма №031/у)

 

 

Код формы по ОКУД

__________________________

Код учреждения по ОКПО

__________________________

Медицинская документация

Форма № 031/у

Утверждена Минздравом СССР

__________________________

04.10.80 г. №1030

 

____________________________

наименование учреждения

 

КНИГА

записи вызовов врачей на дом

за ________________ 19 _____ г

 

Примечание: По каждому терапевтическому (педиатрическому) участку ведутся отдельные книги.

№ п/п Дата и час вы­зова Фамилия, имя, отчество больного Год рождения, возраст Адрес Уча­ сток № По какому поводу сде­лан вызов
             
             
             
             
             
             

 

 

Вызов первичный, повторный, посещение активное Дата выполнения вызова Кем вы­полнен вызов Подпись выполнившего вызов Диагноз Оказанная помощь, куда больной на­правлен (для неот­ложной помощи)
           
           
           
           
           
           

 

 

Инструкция по заполнению учетной формы № 031/у

КНИГА ЗАПИСИ ВЫЗОВОВ ВРАЧА НА ДОМ

Книга служит для записи вызовов врачей (фельдшеров) на дом и контроля их выполнения. Ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь на дому.

В поликлиниках, имеющих терапевтические или педиатрические участки, по каждому участку ведутся отдельные книги записи вызовов врачей на дом. В амбулаториях, специализированных учреждениях, где объем помощи, оказы­ваемой на дому, невелик, одна книга может вестись на все учреждение в целом.

Примечание: книги могут использоваться и на фельдшерско-акушер­ских пунктах для записи вызовов на дом среднего медперсонала.

Книги ведутся регистратором (медицинской сестрой), принимающим вы­зовы. При вызове заполняются первые 8 граф книги.

В книгу записываются как первичные, так и повторные вызовы, а также посещения больных на дому по инициативе врача (без вызова), в последнем случае в гр. 7 книги отмечается активное посещение.

На основании вызовов регистратором подбираются медицинские карты амбулаторных больных и передаются врачам, выполняющим вызовы. После выполнения вызова карты возвращаются в регистратуру и на основании све­дений, в них внесенных, врачом заполняются графы 9-13 книги записи вызо­вов врачей на дом.

По записи в книге подсчитывается число посещений, сделанных врачом на дому, и ежедневно записывается в ведомость учета работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (ф. № 039/у).


ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ПОСЕЩЕНИЙ К СРЕДНЕМУ

МЕДИЦИНСКОМУ ПЕРСОНАЛУ ЗДРАВПУНКТА,

ФЕЛЬДШЕРСКО- АКУШЕРСКОГО ПУНКТА, КОЛХОЗНОГО РОДИЛЬНОГО ДОМА

(форма № 039)

Код формы по ОКУД Код учреждения по ОКПО

Медицинская документация форма №039-1/у-88 Утверждена Минздравом СССР 12 мая 1988 г.

 

ВЕДОМОСТЬ

учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома за___________ 20___ г.

____________________________________________________

фамилия и должность среднего медработника

Числа месяца Принято больных и лиц, обратившихся с профилактической целью Сделано посещений на дому
Всего в том числе патронажных
к детям к беременным и родильницам
А        
         
         
         
         
         
б        
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

Подпись _________________

<*> - Посещения по поводу процедур учитываются как посещение по оказанию самостоя­тельной медицинской помощи.


ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(форма № 060/у)

Инструкция по заполнению учетной формы № 060/у

ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, меди­цинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, летних оздоро­вительных учреждений и др., а также в санитарно-эпидемиологических стан­циях.

Служит для персонального учета больных инфекционными заболевания­ми и регистрации обмена информацией между лечебно-профилактическими учреждениями и СЭС.

Инструкция по ведению журнала приложена к Приказу Министерства здравоохранения СССР № 1282 от 29.12.78г.

Код формы по ОКУД

_____________________

Код учреждения по ОКПО

_______________________

_____________________________ Медицинская документация

наименование учреждения Форма № 060/у

Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030

ЖУРНАЛ учета инфекционных заболеваний

Начат «...»__________ 19.. г. Окончен «...»_____________19.. г.

Примечание. Графы 13 и 14 заполняются только в санитарно- эпидемиологических стан­циях

ф. №060/у

№ п/п Дата и часы сообщения (приема) по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял Наименование лечебного учреждения, сделавшего сообщение Фами­лия, имя, отчество больного Возраст (для детей до 3 лет указать месяц и год рождения) Домашний адрес (город, село, ули­ца, дом №, кв.№) Наименование места работы, уче­бы, дошкольного детского учрежде­ния, группа, класс, дата последнего посещения
          6  
             
             
             
             

 

разворот ф. № 060/у

Дата за- 6о- ле- ва- НИЯ Диагноз и дата его установле­ния Дата, место госпи­ тализа­ ции Дата первич­ ного обра­ щения Измене­нный (уточне­нный) диагноз и дата его устано­вления Дата эпид. Обсле­дова­ния. Фа- ми-лия обсле­довав­шего Сообщено о заболеваниях (в СЭС по ме­сту постоян­ного житель­ства, в детское учреждение по месту учебы, работы и др.) Лабора­торное обсле­дование и его резуль­тат При­ меча­ ние
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 

 

 



СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ДАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ

(форма 071/у)

Код формы по ОКУД_______________________________

Код учреждения по ОКПО ________________________

Медицинская документация Форма № 071/у

Утверждена Минздравом СССР

04. 10.80г. № 1030

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ДАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ

за ____________________________________ полугодие 19... года

 

    Зарегистрировано заболеваний
      квартал квартал полугодие
      у взрослых   у детей у взрослых   у детей у взрослых   у детей
    №№ по и подростков   (0-14 лет и подростков   (0-14 лет и подростков   (0-14 лет
        (15 лет и   включи­   (15 лет и   включи­   (15 лет и   включи­
Название международ­   старше)   тельно)   старше)   тельно)   старше)   тельно)
    ной класси­                        
    фикации   в т.ч. с   в т.ч. с   в т.ч. с   в т.ч. с   в т.ч. с   в т.ч. с
    болезней IX   впервые   впервые   впервые   впервые   впервые   впервые
    пересмотра Ен в жизни и в жизни W в жизни и «и в жизни Рн 0J в жизни   в жизни
      « установ­ и установ­ CQ установ­   установ­ и установ­ и « установ­
        ленным   ленным   ленным   ленным   ленным   ленным
        диагнозом   диагнозом   диагнозом   диагнозом   диагнозом   диагнозом
1. Бруцеллез                          
2. Трахома 076, 139.1                        
3. Отдаленные по­следствия острого полиомиелита                          
4. Доброкачественные опухоли женских половых органов 218- 221                        
5. Доброкачественные опухоли прочих органов 210-217 222- 229                        
6. Зоб простой                          
7. Тиреотоксикоз с зобом или без него                          
8. Диабет сахарный                          
9. Железодефицитные анемии             л            
10. Церебральный спастический детский паралич                          
11. Эпилепсия                          
12. Болезни нервных корешков и сплетений                          
13. Глаукома                          
14. Отиты хронические 381.0 382.0; 4,9                        
15. Ревматизм в активной фазе без упоминания о вовлечении сердца                          
16. Ревматизм в актив­ной фазе с вовлече­нием сердца 392, 393-398                        
17. Хорея                          
18. Хронические рев­матические болезни сердца 393-398                        
19. Эссенциальная ги­пертония, гиперто­ническая болезнь <*> 402,                        
20. Г ипертоническая болезнь почек                          
21. Острый инфаркт миокарда: с гипертонической болезнью (401-405)                        
22. Острый инфаркт миокарда: без упоминания о гипертонической болезни                          
23. Грудная жаба: с гипертонической болезнью (401-405)                        
24. Грудная жаба: без упоминания о гипертонической болезни                          

 

 

№ п/п Название болезней   Зарегистрировано заболеваний
№№ по международ­ной класси­фикации болезней IX пересмотра квартал квартал полугодие
и взрослых подростков (15 лет и старше) у детей (0-14 лет включи­тельно) у взрослых и подростков (15 лет и старше) у детей (0-14 лет включи­тельно) у взрослых и подростков (15 лет и старше) у детей (0-14 лет включи­тельно)
о и и и в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом о с- <D и И в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом о и и (В В Т.Ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом о О) и № в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом о с-. о и а В т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом о и. <и и ей в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом
25. Другие формы ише­мической болезни сердца: с гипертонической болезнью • (401-405) • (401- 405) (401-405)                        
26. без упоминания о гипертонической болезни 411.1. 412.1 414.1                        
27. Цереброваскулярные болезни с гиперто­нией 430- 438 (401-405)                        
28. Цереброваскулярные болезни без упоми­нания о гипертони­ческой болезни 430- 438                        
29. Эндартериит, тромбангиит облитерирующие 440.2. 443.0. 443.1                        
30. Флебит и тромбофле­бит нижних конеч­ностей                          
31. Гипотония                          
32. Хронический фарин­гит, назофарингит и синусит 472,                        
33. Хронические бо­лезни миндалин и аденоидов                          
34. Пневмония (кроме пневмоний при инфекционных болезнях) 480-483 485-486                        
35. Бронхит хрониче­ский и неуточнен- ный, эмфизема 490- 492                        
36. Астма бронхиальная                          
37. Бронхоэктазия                          
38. Язва желудка и 12-ти перстной кишки 531-                        
39. Гастрит хронический 535.1                        
40. Функциональные расстройства же­лудка 536.0, 8                        
41. Желчнокаменная болезнь                          
42. Холецистит без упо­минания о камнях 575.1                        
43. Нефрит, нефроти­ческий синдром, нефроз 580- 589                        
44. Сальпингит и оофорит хрониче­ские 614.0-614.2                        
45. Цервицит (кроме вы­званного трихомо- надной инфекцией) и эндоцервицит 616.0                        

 


 

    Зарегистрировано заболеваний  
      квартал квартал г юлугодие
п/п Название болезней №№ по международ­ у взрослых и подростков (15 лети у детей (0-14 лет включи­тельно) у взрослых и подростков (15 лет и старше) у детей (0-14 лет включи­тельно) у взрослых и подростков (15 лет и старше)   у детей 0-14 лет включи­тельно)
ной класси­фикации болезней IX пересмотра всего в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом всего в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом всего в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом всего в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом всего в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом о р-< и и и в т.ч. с впервые в жизни установ­ленным диагнозом
46. Эрозия и эктропион шейки матки 622.0                        
47. Лейкоплакия шейки матки, влагалища, крауроз наружных женских половых 622.2 623.1, 624.0                        
48. Расстройство                          
49. Нарушения менопа­узы и после менопа­узы (климактеричес-                          
50. Атопический дерма­тит и родственные                          
51. Контактный дерма­тит и другие экземы                          
52. Ревматоидный артрит и другие воспалительные полиартриты                          
53. Врожденные аномалии сердца и системы крово-обра- щения 745- 747                        
54. Прочие заболевания, подлежащие диспан­серному наблюде­нию, не включенные в перечень                          
55. Кроме того: Острые инфекции верхних дыхатель­ных путей множест­венной неуточнен- ной локализации                          
56. Грипп                          

 

Инструкция по заполнению учетной формы № 071/у СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ В ДАННОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Сводная ведомость учета заболеваний ведется во всех амбулаторно-поли­клинических учреждениях городских и сельских, для взрослых и для детей, самостоятельных и входящих в состав больниц.

Примечание: ведомость не заполняется в специализированных диспансерах, диспансерных отделениях специализированных больниц и институтов (противотуберкулезных, кожно-венеро- погических, онкологических, психоневрологических, наркологических), по этим учреждениям чис­ла зарегистрированных заболеваний подсчитываются непосредственно по соответствующим профилю контрольным картам диспансерного наблюдения.

Ведомость заполняется на основании данных статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у).

Ежеквартально зашифрованные, согласно МКБ-9, талоны раскладываются по группам и отдельным нозологическим формам заболеваний, предусмотренным в сводной ведомости, подсчитываются и записываются в ведомость раздельно: тало­ны, заполненные на взрослых (15 лет и старше) и на детей (0-14 лет включительно).

Из числа талонов, заполненных на все первичные обращения (первое обра­щение по поводу данного заболевания, в данном учреждении, в данном кален­дарном году), отбираются талоны больных, с впервые в жизни установленным диагнозом, отмеченные в п. 6 талона знаком «+», подсчитываются и записыва­ются в специально выделенные графы ведомости. Ведомость расчитана на два квартала и полугодие.

В строку 54 «прочие заболевания, подлежащие диспансерному наблюдению, не включенные в перечень» включаются все заболевания, по поводу которых может осуществляться диспансерное наблюдение, независимо от того, были ли больные фактически взяты под наблюдение. Сюда же относятся больные туберкулезом, венерическими и грибковыми болезнями, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, психическими расстройствами.

В эту строку не включаются острые инфекционные заболевания, учитыва­емые по извещениям ф. № 058/у и другие острые заболевания.


Дата добавления: 2015-08-03; просмотров: 100 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Изделия медицинского назначения | Принципы оказания доврачебной медицинской помощи при острых аллергических состояниях (анафилаксии) | Алгоритм действий при судорожном припадке | Ни в коем случае нельзя: принимать какие-либо лекарства; прикладывать к больному месту грелку; делать клизму; ничего пить и есть | Алгоритм оказания неотложной помощи при отравлении парами ртути | Алгоритм оказания неотложной помощи при ожогах | Алгоритм проведения компрессий грудной клетки 1 страница | Алгоритм проведения компрессий грудной клетки 2 страница | Алгоритм проведения компрессий грудной клетки 3 страница | Алгоритм проведения компрессий грудной клетки 4 страница |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Алгоритм проведения компрессий грудной клетки 5 страница| С сайта Deti-Online.com

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.036 сек.)