Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Задача 12.

Читайте также:
  1. III. Задача историки
  2. IV. Работа над задачами.
  3. IV. Работа над задачами.
  4. IV. Работа над задачами.
  5. IV. Работа над задачами.
  6. IV. Работа над задачами.
  7. V. Работа над задачами.

Больная У., 22 лет через 4 мес. от начала заболевания госпитализирована во фтизиатрическую клинику в тяжелом состоянии. Из сопроводительных медицинских документов известно, что последнее флюорографическое обследование было 1,5 года назад. Выявлен крупный очаг Гона в средней доле. На 8 мес. беременности появились симптомы интоксикации: субфебрильная температура по вечерам, слабость, потливость. Это состояние было объяснено токсикозом второй половины беременности. После родов симптомы интоксикации усилились; появились боли в нижнебоковых отделах грудной клетки, кашель с мокротой. После осмотра терапевтом и получения результатов флюорографического обследования с диагнозом пневмония больная была госпитализирована в терапевтическое отделение больницы, где назначено лечение:

1. Пенициллин 500000 ед. через 4 часа в/м.

2. Сульфадиметоксин в первый день 2 г, в последующие - 1 г.

3. УВЧ-терапия на правую половину трудной клетки.

На фоне проводимой терапии симптомы интоксикации усилились. Были прове­дены повторные исследования мокроты на микобактерии туберкулеза. Постав­лена проба Манту с 2 ТЕ. Сделано рентгенотомографическое исследование лег­ких.

На обзорной рентгенограмме и томограммах легких выявлено следующее: в обоих легочных полях множественные крупные сливные фокусы неправильное формы с размытыми очертаниями. В некоторых из них имеются полости распада. В мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза.

Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ - отрицательная. Диагностирован инфильтративный туберкулез легких (казеозная пневмония) в фазе распада и обсеменения, БК(+). Больная переведена в стационар противотуберкулезного диспансера.

1. Составьте схему патогенеза казеозной пневмонии, сформировавшейся у дан­ной больной.

2. Перечислите причины поздней диагностики туберкулеза у данной больной.

3. Проанализируйте ошибки врачей, допущенные в женской консультации, ро­дильном доме и терапевтическом стационаре.


Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 142 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ситуационные задачи по теме модуля №3. | Задача 3. | При подозрении на милиарный туберкулез следует применять следующие рентгеновские методы (2) | Частота выявления инфильтративного ТБ среди впервые выявленных больных |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Схема решения задачи на установление формы туберкулеза и обоснование диагноза| Задача 13.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)