Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Общая анестезия. Общая анестезия (общее обезболивание или наркоз) - обратимое состоя­ние торможения

Читайте также:
  1. I. Общая характеристика монголоидной расы.
  2. I. Общая характеристика.
  3. I. Общая часть
  4. II.7.1. Общая характеристика внимания
  5. III. 12.1. Общая характеристика мышления
  6. V. 16.1. Общая характеристика темперамента
  7. АНЕСТЕЗИЯ

Общая анестезия (общее обезболивание или наркоз) - обратимое состоя­ние торможения центральной нервной системы, которое сопровождает­ся потерей сознания (наркоз).

•Общее обезболивание - это совокупность нескольких компонентов, которыми управляет анестезиолог.

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ:

••1. Наркоз (выключение сознания больного):

•Достигается введением лекарственных препаратов (общие анестетики или гипнотики). Применяются анестетики ингаляционные (эфир, фторотан, изофлюран, энфлюран, десфлюран, севофлюран, ксенон) и неингаляционные (ГОМК, тиопентал на­трия, гексенал, кетамин, пропофол, бензодиазепины (диазепам, флунитразепам, мидазолам)).

•2. Анальгезия и нейровегетативная блокада (устранение нейровегетативных и нейроэндокринных реакций на боль):

•Введение анспьгетиков (фентанил, ремифентанил, морфин, промедол). Дополнительное применение регионарной анестезии (проводниковой, эпидуральной, спинальной)

•3. Миорелаксация (обездвиживание и расслабление мышц):

•Наступает при использовании больших доз анестетиков или миорелаксантов. Применяются мышечные релаксанты деполяризующие - сукцинилхолин (листенон, дитилин) и недеполяризующие (тубокурарин атракуриум, панку-рониум, пипекурониум, рокурониум, мивакуриум и т.д.).

•4. Поддержание адекватного газообмена:

•• Управление внешним дыханием с помощью вспомогательной (масочной, искусственной) вентиляции легких;

•• Искусственное повышение содержания кислорода в крови с помощью оксигенотерапии;

•• Снижение потребностей организма в кислороде с помощью искусственной гипотермии;

•• Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей с помощью устранения западения языка, интубации, ларингеальной маски, трахеостомии.

5 Обеспечение стабильной гемодинамики.

•6. Регуляция обменных процессов:

•Предупреждение кислородного голодания, обеспечение адекватного водно-электролитного обмена, энергетических потребностей организма, предупреж­дение нарушений терморегуляции.

•• СТАДИИ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ

•Клиническое течение анестезии сложное и многогранное, требует постоян­ного и четкого наблюдения за состоянием больного. Клиническая картина анестезии имеет как определенные отличия, так и общие черты – стадии (Гведел,1963):

•I стадия - анальгезии (привыкания, усыпления);

•II стадия - возбуждения (расторможенности);

•III стадия - хирургическая;

•IV стадия - пробуждения (передозировки).

•ПЕРЕЧЕНЬ

•обязательных исследований у больных для проведения сбалансированной анестезии, спинальной и эпидуралъной анестезии:

•1. Общий анализ крови с тромбоцитами;

•2. Общий анализ мочи;

•3. Биохимический анализ: общий белок, мочевина, билирубин, электроли­ты, сахар;

•4. Коагулограмма, время свертывания и длительность кровотечения;

•5. Группа крови, резус-факторы (Rh(D), rh'(c));

•6. ЭКГ;

•7. Рентген органов грудной клетки (флюорография).

•КЛАСИФИКАЦИЯ АНЕСТЕЗИИ

Вид


Дата добавления: 2015-07-26; просмотров: 61 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: АНЕСТЕЗИОЛОГОМ | Применения | ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
СТАНДАРТЫ АМБУЛАТОРНОЙ АНЕСТЕЗИИ| ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ В ГЕРИАТРИИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)