Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Справочные материалы для самостоятельной подготовки к семинарским и итоговым занятиям и сдачи экзамена.

Читайте также:
  1. I. Задание для самостоятельной работы
  2. I. Задания для самостоятельной работы
  3. I. Задания для самостоятельной работы
  4. I. Задания для самостоятельной работы
  5. II. Материалы практики
  6. II. Прием на программы подготовки магистров
  7. III. Рекомендации по выполнению заданий по самостоятельной работе

К Л И Н И Ч Е С К А Я ГИСТОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

С возрастными особенностями

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

 

 

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ

К СЕМИНАРСКИМ И ИТОГОВЫМ ЗАНЯТИЯМ И СДАЧИ ЭКЗАМЕНА

 

 

г. Москва

2013 год

Plenus venter non studet libenter

(«Полное брюхо к ученью глухо»)

Частная гистология

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

 

Материалы, приведённые в данном пособии, предназначены как для самостоятельной подготовки, так и с целью текущего контроля знаний. В сборнике приведены: краткий тематический материал, схемы, таблицы, цветные фотографии, электронограммы и рисунки для лучшего усвоения темы, а также элементы самостоятельного контроля – дифференциальные таблицы, контрольные вопросы, ситуационные задачи и тестовые задания.

 

 

! При составлении данного пособия были также использованы не авторские публикации. Неавторские рисунки и схемы даны с изменениями!

 

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ К СЕМИНАРСКИМ И ИТОГОВЫМ ЗАНЯТИЯМ И СДАЧИ ЭКЗАМЕНА.

«Клиническая гистология человека с возрастными особенностями»,

в 4-ёх тематических сборниках.

«Частная гистология», сборник № 2.

Раздел № 3 – «Частная гистология».

Книжка № 8/10.

Тема – «ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ».

 

Права на данное издание принадлежат автору. Воспроизведение и распространение, в каком бы то ни было виде, части или целого издания не может быть осуществлена без письменного разрешения автора!

 

 

Автор-составитель – старший преподаватель Г.А. Демяшкин.

 

Выражаю благодарность за помощь при создании данного сборника сотрудникам кафедры гистологии и эмбриологии педиатрического факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова – акад. РАМН, д.м.н., проф. О.В. Волковой; чл.-корр. РАМН, д.м.н., проф. Т.Г. Боровой; д.б.н., проф. Г.Г. Кругликову; проф. В.С. Сергеевой; проф. М.И. Пекарскому; проф. Е.А. Поскрёбышевой; доц. В.А. Степаненко; доц. О.Г. Сайтц; доц. И.А. Бичеровой, а также студентам – членам СНО.

 

 

 


 

Это раздел гистологии, который изучает строение, функции органов (органо-комплексов и систем органов) и особенности их развития, а также межтканевые взаимодействия в составе органов и систем органов, осуществляя поддержание постоянства внутренней среды организма (гомеостаз). Здесь изучается структурно-функциональная характеристика органов на тканевом, органном и организменном уровнях организации живой материи, а также их органогенез, который протекает на основе взаимодействия гистогенезов (функциональные элементы, микрорайоны, регионы, микроокружение, модули, ансамбли, гистионы, их реанжировка).

Анатомически принято выделять следующие системы органов человека: «Нервная система», «Органы чувств», «Эндокринная система (Нейроэндокринная система)», «Сердечно-сосудистая система», «Органы кроветворения», «Иммунная система», «Органы дыхания», «Кожа и её производные», «Органы желудочно-кишечного тракта», «Мочевыделительная система», «Мужская репродуктивная система» и «Женская репродуктивная система».

Функции отдельно взятого органа индивидуальны и многообразны, но при этом особое место отводится ведущей функции.

Все органы человека принято объединять в четыре ведущие функциональные системы, в состав которых входят комплексы органов, связанных между собой общностью выполняемой ведущей функции.

 

Функциональная классификация систем органов человека:

ОРГАНИЗМ   ЭМБРИОЛОГИЯ

Внутриутробное развитие зародыша и плода

 

ПОКРОВ   ОРГАНЫ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ

Кожа и её производные Выполняют метаболические функции

 

РЕАКТИВНАЯ   ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ

 

Выполняет защитные свойства Обеспечивает движение

 

РЕПРОДУКТИВНАЯ МУЖСКАЯ ЖЕНСКАЯ ♂ ♀

Обеспечивают сохранение вида H.sapiens на Земле

Функции органов желудочно-кишечного тракта:

I. Пищеварительная – превращение высокомолекулярных веществ в низкомолекулярные. Поэтапное полостное и пристеночное пищеварение:

ПЕРЕДНИЙ ОТДЕЛ ЖКТ:

1. приём пищи;

2. механическая обработка пищи зубами (резание, надкусывание, перемешивание, разжёвывание);

3. определение вкусовых качеств пищи сосочками языка;

4. смачивание слюной;

5. частичная химическая обработка слюной (ферментативный (амилаза) распад углеводов);

6. частичное всасывание слизистой полости рта;

СРЕДНИЙ ОТДЕЛ ЖКТ:

7. разрушение белков до аминокислот под действием желудочного сока;

8. эмульгирование желчью и панкреатическим соком жиров до их мономеров – жирных кислот и глицерина;

9. Окончательная химическая обработка – расщепление до простых соединений:

а) полостное пищеварение в тощей кишке;

б) пристеночное пищеварение и всасывание на ворсинках тонкого кишечника;

в) мембранное пищеварение при участии гликокаликса и каёмчатого эпителия

тонкого кишечника;

10. формирование каловых масс;

ЗАДНИЙ ОТДЕЛ ЖКТ:

11. эвакуация каловых масс.

II. Обезвреживание поступивших в организм веществ:

1. Детоксикация. Она происходит в печени, при этом аммиак распадается до мочевины.

2. Лишение антигенных свойств:

А. неспецифический ферментативный барьер. Расщепление белков до аминокислот происходит под действием ферментов слюны; компонентов желудочного, дуоденального, панкреатического и кишечного соков. Этот барьер хорошо развит в ротовой полости, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Б. специфический иммунный барьер. При этом происходит обезвреживание микроорганизмов секреторным иммуноглобулином (Ig A) слизистых оболочек. Он развит по всей длине пищеварительной трубки: миндалины лимфоэпителиального кольца; солитарные лимфоидные фолликулы и Пейеровы бляшки.

Отделы желудочно-кишечного тракта:

           
     
 

Передний Ротовая полость и её производные; Язык; Глотка; Пищевод.   Средний Желудок; Тонкий кишечник: двенадцатиперстная, тощая, подвздошная; Толстый кишечник: слепая, червеобразный отросток, ободочная: восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная; прямая (проксимальный отдел).   Задний каудальный (дистальный) отдел прямой кишки

Большие железы:
Слюнные: околоушная, подчелюстная, подъязычная Печень Поджелудочная железа

Общий план строения пищеварительной трубки.

 

Стенка пищеварительной трубки состоит из: слизистой (mucosa), подслизистой (submucosa), мышечной (muscularis) и наружной (адвентициальной (adventitia) или серозной (serosa)) оболочек.

В состав слизистой оболочки входят: эпителиальный слой (epithelium), собственная (lamina propria) и мышечная (lamina muscularis) пластинки. Слизистая оболочка, как правило, участвует в формировании продольных складок.

Функции слизистой оболочки: а) защитная (иммунная); б) экзокринная; в) барьерная; г) экскреторная; д) эндокринная; е) всасывание; ж) чувствительная (рецепторная); з) синтез собственных липидов; и) регенерация.

Морфо-функциональная динамика эпителия пищеварительной трубки:

А) по слоистости: многослойный полиморфный→ однослойный→ многослойный ороговевающий

Б) по функции: защитный→ секреторный→ железистый→ всасывательный→ защитный

В) по происхождению: эктодермальный→ энтодермальный→ эктодермальный

Незначительная толщина эпителия среднего отдела пищеварительной трубки способствует интенсивным всасывательным процессам, но вместе с тем снижает барьерно-защитные свойства эпителиального пласта и требует присутствия в собственной пластинке большего содержания иммунных структур (иммунокомпетентных клеток, как рассеянных диффузно, так и формирующих одиночные либо групповые лимфоидные фолликулы).

Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью (клетки фибробластического ряда, макрофаги, тучные клетки и другие клеточные популяции; коллагеновые и эластические волокна), а также содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Мышечная пластинка представлена пучками гладких миоцитов ориентированных продольно.

Подслизистая оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами, а также может содержать собственные железы (пищевод, двенадцатиперстная кишка). Подслизистая оболочка участвует в формировании складок. Она содержит нервные сплетения Майснера (метасимпатическая нервная система).

Мышечная оболочка хорошо выражена.

Динамика изменения мышечной оболочки пищеварительной трубки:

А) по слоистости:

двухслойная→ трёхслойная→ двухслойная

Такое расположение и ориентация мышечной ткани способствует продвижению пищевого комка в ниже лежащие отделы. Между слоями мышечной оболочки расположено межмышечное сплетение Ауэрбаха (метасимпатическая нервная система).

Б) по ориентации:

внутренний – циркулярный, наружный – продольный

В) по тканевому составу:

поперечнополосатая скелетная мышечная ткань→ гладкая мышечная ткань→ поперечнополосатая скелетная мышечная ткань

Г) по функции:

механическая обработка→ перемещение→ перемешивание→ перистальтика (волна сокращений сверху вниз)→ эвакуация масс

Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Она богата кровеносными и лимфатическими сосудами, а также содержит субсерозное нервное сплетение.

Снаружи органы брюшной полости покрыты мезотелием (однослойный плоский эпителий, анатомически – висцеральный листок брюшины). Он ослизняет поверхность органов брюшной полости, что обеспечивает их скольжение, препятствуя трению [при патологии – возникают перфорации органов (прободение)].

Пищеварительная трубка хорошо кровоснабжается. Артерии формиру­ют трикрупных артериальных сплетения: подслизистое, мышечное и подсерозное. От этих сплетений отходят более мелкие сосуды, образую­щие обильные капиллярные сети вокруг желез, крипт, желудоч­ных ямок, в ворсинках, мышечной оболочке. Капилляры сливаются в вены, формирующие венозные сплетения и направляющиеся в портальную систему печени (для последующей детоксикации).

Лимфатические сосуды также формируют три мощных сплетения: подслизистое, мышечное и подсерозное (в пищеводе). Лимфокапилляры образуют сети в собственной пластинке слизистой оболочки, вокруг желез и в мышечной оболочке.

 

Морфологическая характеристика строения пищеварительной трубки:

 

СЛИЗИСТАЯ оболочка /mucosa/     слои: · эпителий многослойный→ однослойный→ многослойный; ороговевающий→ частично ороговевающий→ неороговевающий→ ороговевающий; полиморфный→ цилиндрический→ полиморфный; защитный→ секреторный→ железистый→ всасывательный→ защитный; эктодермальный→ энтодермальный→ эктодермальный · собственная пластинка – рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством эластических волокон, богатая гемокапиллярами и элементами лимфоидной ткани · мышечная пластинка – циркулярно-ориентированные гладкие миоциты; нарастание выраженности мышечного слоя в кишечнике (два слоя)

 

ПОДСЛИЗИСТАЯ оболочка /submucosa/       рыхлая волокнистая соединительная ткань с кровеносными (артерии, вены) и лимфатическими сосудами и нервами, а также может содержать выводные протоки и концевые (секреторные) отделы желез. Она содержит нервные сплетения Майснера (метасимпатическая нервная система)

 

МЫШЕЧНАЯ оболочка /muscularis/ двухслойная→ трёхслойная→ двухслойная; внутренний – циркулярный, наружный – продольный (средний – косой); поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань→ гладкая мышечная ткань→ поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань; механическая обработка→ перемещение→ перемешивание→ перистальтика (волна сокращений сверху вниз)→ эвакуация масс. Она содержит межмышечное сплетение Ауэрбаха (метасимпатическая нервная система).

 


Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 98 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ВЕРХНЯЯ ТРЕТЬ ПИЩЕВОДА | НИЖНЯЯ ТРЕТЬ ПИЩЕВОДА | П О Д Д И А Ф Р А Г М А Л Ь Н Ы Й О Т Д Е Л | Развитие тонкого кишечника. | ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА | В Н Е С Т Е Н О Ч Н Ы Е Ж Е Л Е З Ы | ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ железа | ПОДЪЯЗЫЧНАЯ железа |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Справка KM.RU| Н А Д Д И А Ф Р А Г М А Л Ь Н Ы Й О Т Д Е Л

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.015 сек.)