Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Больной повторно пришел к врачу после проведения всего комплекса диаг­ностических мероприятий.

Читайте также:
  1. BG: Как выдумаете, после всего, что Керриган совершила и перенесла, с таким бременем на плечах, есть ли у неё хотя бы крошечный шанс на нормальную человеческую жизнь?
  2. D. При непредставлении документов и сведений для проведения проверки.
  3. F62.0 Хроническое изменение личности после переживания катастрофы.
  4. F62.1 Хроническое изменение личности после психической болезни.
  5. I. Наименование создаваемого общества с ограниченной ответственностью и его последующая защита
  6. II. Порядок проведения измерений
  7. III. Порядок проведения экспериментальных измерений

После установления диагноза в самом начале пациенту было рекомендовано бросить курить, поскольку курение делает язву резистентной к терапии. Хотя ве­роятность заживления язвы при использовании только Нз-антагонистов составля-

 

 

Таблица 3-5. дифференциальная диагностика диспепсии

 

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва желудка

Гастрит, дуоденит

Диспепсия, вызванная лекарствами

Неязвенная диспепсия

Рефлюкс-эзофагит

Гастродуоденальная опухоль

Болезнь Крона

Болезни билиарного тракта

Заболевания поджелудочной железы

Скелетно-мышечные нарушения

 

 

 

Рис. 3-8. Эндоскопическая картина язвы лукови­цы двенадцатиперстной кишки. Язва имеет чис­тое дно с гладкими краями, что свидетельствует о ее доброкачественности. (По: Yamada Т., А1-pers D. H., Owyang С., Powell D. W., Silver-stein F. E., eds. Textbook of Gastroenterology, 2nd ed. Philadelphia: J. B. Lippincott, 1995: 448.)

 

ет около 80 %, учитывая наличие Helicobacter pylori, возможность рецидива дохо­дит до 100 % в ближайший год. Поэтому был назначен 2-недельный курс метрони­дазола, амоксициллина и препаратов висмута. Кроме того, рекомендован 4-недельный курс ранитидина.

Больной пришел к врачу через 8 нед для последних рекомендаций после окон­чания лечения. Он бросил курить и чувствует себя хорошо.

 

Заключение

 

Язвенная болезнь является результатом дисбаланса между защитными и по­вреждающими факторами в желудке и двенадцатиперстной кишке. Знание меха­низмов защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки дает возможность лучше разобраться в патогенезе язвенной болезни. Успехи в лечении

 

 

 

Рис. 3-9. На гистологическом препа­рате биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка выявле­ны Helicobacter pylori в виде множе­ственных изогнутых палочек (указа­ны стрелками). (По: Yamada Т., А1pers D. H., Owyang С., Powell D. W.. Silverstein F. E., eds. Atlas of Gastro­enterology, Philadelphia: J. B. Lip­pincott, 1992: 595.)

 

 

этого распространенного заболевания явились результатом установления факто­ров, регулирующих секрецию желудочного сока. Кроме того, диагностика инфи­цированности Helicobacter pylori, являющейся важным звеном в патогенезе язвен­ной болезни, коренным образом изменяет тактику лечения.

 

 


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 155 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Клинический случай | Поскольку консервативное лечение оказалось неэффективным, было пред­ложено проведение лечения либо хирургическими методами, либо с помощью пневматической дилатации НПС. | Защита слизистой оболочки желудка | Повреждающие факторы | Ингибиторы кислоты / Нейтрализующие препараты | Препараты, не влияющие на кислотность | Клинические проявления | Направления лечения | Провокационные пробы | Локализация опухоли при синдроме Золлингера-Эллисона |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Дифференциальная диагностика| Патофизиология

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)