Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клинические проявления ХГН

Читайте также:
  1. Quot;Формирование" членов коллектива для свободного проявления инициативы.
  2. Аналитическая модель проявления сезонных колебаний
  3. Виды бюджетного дефицита по форме проявления
  4. Виды внимания и формы проявления.
  5. Виды неисправностей, особенности их проявления и обнаружения
  6. Вопрос №2. Динамика стресса, основные виды проявления стрессовых реакций.
  7. Воспаление лицевого нерва вызвало нарушение функции подкожной мышцы шеи. Анализируя клинические проявления, необходимо вспомнить функции этой мышцы.

Выделяют следующие клинические варианты ХГН:

· Латентный вариант – наиболее частый вариант ХГН. Характерны:

- мочевой синдром – умеренная протеинурия, гематурия;

- отсутствие экстраренальных признаков заболевания;

- медленное прогрессирование.

· Гематурический вариант:

- мочевой синдром – значительная и упорная гематурия, умерен-

Ная протеинурия;

- отсутствие отеков, АГ;

- исключаются другие причины гематурии.

· Нефротический вариант:

- преобладает НС;

- течение периодически рецидивирующее, реже персистирующее.

· Гипертонический вариант:

- ведущий синдром – АГ;

- мочевой синдром умеренно выражен – протеинурия, гематурия;

- отсутствие отеков;

- медленно прогрессирующее течение.

· Смешанный вариант:

- сочетание нефротического и гипертонического синдромов –

наиболее типичный вариант течения;

- обязателен мочевой синдром (в рамках нефротического);

- неуклонно прогрессирующее течение с быстрым развитием ХПН

(через 2-5 мес.).

Лабораторная диагностика ХГН

· Общий анализ крови:

- анемия, повышение СОЭ;

- возможен лейкоцитоз со сдвигом влево при ХПН.

· Общий анализ мочи:

- мочевой синдром, характер и выраженность зависят от клиниче-

Ской формы.

· Проба Зимницкого – полиурия, никтурия, монотонно низкий

удельный вес – признаки ХПН.

· Проба Реберга – снижение клубочковой фильтрации и канальце-

Вой реабсорбции.

· Биохимический анализ крови:

- признаки ХПН;

- повышение уровня γ-глобулинов (воспалительная реакция);

- признаки __________НС.

Инструментальная диагностика:

· ЭКГ – нарушение сердечного ритма, признаки гипо- или гиперка-

Лиемии, гипертрофии левого желудочка.

· Исследование глазного дна – при гипертоническом варианте –

сужение и извитость артерий, феномен «перекреста», «серебря-

ной» и «медной проволоки»; кровоизлияния, отек соска зритель-

Ного нерва.

· УЗИ почек, радиоизотопное сканирование – для исключения дру-

Гой патологии почек.

· УЗИ – признаки ХГН:

- уплотнение чашечно-лоханочного комплекса;

- нарушение архитектоники чашечно-лоханочного комплекса;

- уменьшение почек в размерах;

- деформация почек.

· Биопсия почек – для определения патоморфологического вариан-

Та ХГН; наиболее информативный диагностический метод.

Основные принципы лечения ХГН

Цель лечения:

· замедление темпов прогрессирования заболевания и предупреж-

Дение развития ХПН;

· достижение клинико-лабораторной ремиссии;

· сохранение трудоспособности больных.

Выздоровление возможно лишь в единичных случаях.

Режим:

В период обострения – госпитализация, постельный режим.

Диета:

Стол № 7 по Певзнеру. Питание по возможности физиологически


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 67 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ных отделов канальцев белок покрывается остатками погибших и | Дыхательной поверхности при развитии гидроторакса. | Нефротический синдром развивается при остром гломерулонефрите. | Судистого тонуса и сердечного выброса; | Тензивное и седативное действие; | Дают признаки заболевания, приведшего к ОПН. Длится 1-2 дня; | Мочевом осадке, но менее выражены; | Перлипидемии). | Лочным раствором; | Ния. Для успешной коррекции анемии необходимо адекватное лечение |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Поражением почечных клубочков, а также с вовлечением в патологиче-| Полноценное, сбалансированное. Ограничения зависят от клини-

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)