Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Внутренние факторы риска образования пролежней.

Читайте также:
  1. I.2.Реакции образования активных форм кислорода
  2. II. Внешние факторы
  3. II. Требования к структуре образовательной программы дошкольного образования и ее объему
  4. II. ФАКТОРЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ЭКОНОМИЧЕСКОГО РОСТА
  5. III. Требования к структуре основной образовательной программы основного общего образования
  6. III. Требования к условиям реализации основной образовательной программы дошкольного образования
  7. IV РАЗДЕЛ. РАБОТА С ПОДРОСТКАМИ ГРУППЫ РИСКА. РАБОТА С СЕМЬЯМИ УЧАЩИХСЯ
· истощение
· ограничение подвижности
· анемия
· недостаточное употребление протеина, аскорбиновой кислоты
· обезвоживание
· гипотензия
· недержание мочи и/или кала
· неврологические расстройства (сенсорные, двигательные)
· нарушение периферического кровообращения
· беспокойство
· спутанное сознание
· кома

Внешние факторы риска образования пролежней

· плохой гигиенический уход
· складки на постельном и/или нательном белье
· средства фиксации пациента
· травмы позвоночника, костей таза, органов брюшной полости
· повреждения спинного мозга
· применение цитостатических лекарственных средств
· неправильная техника перемещения пациента в кровати

 

 

ОСТ 91500.11.0001-2002

Шкала Ватерлоу для оценки степени риска развития пролежней

 

 

Телосложение: масса тела относительно роста Б а л л Тип кожи Б а л л Пол, возраст (лет) Б а л л Особые факторы риска Б а л л
Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего   Здоровая Папиросная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна     Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81   Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение      
Недержание мочи, кала Б а л л Подвижность Б а л л Аппетит Б а л л Неврологические расстройства Б а л л
Полный контроль (через катетер) Периодическое недержание мочи кала Недержание мочи и кала       Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу       Средний Плохой Питание через зонд (только жидкости) Искусственное питание при анорексии         Инсульт различной степени тяжести   4-6

 

 

Обширное оперативное вмешательство/травма Балл
Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник; Более 2 часов на столе  
Лекарственная терапия Балл
Цитостатические препараты Высокие дозы стероидов Противовоспалительные препараты  

 

ОСТ 91500.11.0001-2002

Баллы по шкале Ватерлоу суммируются и степень риска

определяется по следующим итоговым значениям:

- нет риска - 1- 9 баллов,

- есть риск - 10 баллов,

- высокая степень риска - 15 баллов,

- очень высокая степень риска 20 баллов.

У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно. Результаты оценки регистрируются в карте сестринского наблюдения за больным с пролежнями (см. приложение 2 к Приказу Минздрава России от 17.04.02 № 123). Противопролежневые мероприятия начинаются немедленно в соответствии с рекомендуемым планом.

 


Дата добавления: 2015-07-15; просмотров: 440 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ПРАВИЛА ПРИЕМА ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР | ОБТИРАНИЕ ПАЦИЕНТА | ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА | ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО | КОРМЛЕНИЕ ЧЕРЕЗ ГАСТРОСТОМУ | НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. | ВЗЯТИЕ КАЛА НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ | ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ.| Профилактика опрелости

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)