Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Клиника и диагностика пневматоза ободочной кишки

Читайте также:
  1. PAKE ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
  2. Анатомические стенки кишки.
  3. Болезни прорезывания зубов, клиническая картина, диагностика, лечение.
  4. Брюшно-анальная комбинированная резек­ция с низведением сигмовиднои кишки
  5. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в
  6. Верификация диагноза, диф. диагностика
  7. ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

В начальной стадии пневматоз ободочной кишки может протекать бессимптомно. В дальнейшем появляются боли в животе неопределенного характера без четкой локали­зации, метеоризм, запоры или поносы. При разрыве стен­ки субсерозной кисты может развиться пневмоперитонеум без признаков перитонита. Rewerdin в 1925 г. при рентгеноскопии брюшной по­лости в вертикальном положении отметил наличие светлой полоски между печенью и диафрагмой, которая исчезала в горизонтальном положении. На этом основании ставился предположительный диагноз пневматоза.

В случае присоединения инфекции при распространен­ном пневматозе, особенно у детей, могут развиваться грозные осложнения — абсцессы, перитонит. Пальпаторно в животе иногда определяются опухолевидные образования эластической консистенции (крупные кисты или скопления кист), иногда наблюдается крепи­тация за счет как бы лопающихся мелких пузырьков.

На рентгенограмме при тугом заполнении толстой кишки контрастным веществом можно обнаружить ячеистость ее контуров. При ректороманоскопии или колоноскопии в слизистой оболочке могут быть обнаружены пузырьки газа с мелки­ми кровоизлияниями по периферии.

Особое значение в диагностике пневматоза приобре­тает лапароскопия, при которой могут быть обнаружены субсерозно расположенные кисты, определена распростра­ненность процесса и выявлено наличие или отсутствие осложнений. Кроме того, при лапароскопии меняется давление в брюшной полости, что само по себе может оказать благоприятное действие на пневматоз, так как из данных литературы известно, что после произведен­ной лапароскопии, даже без каких-либо вмешательств на пораженном пневматозом органе, часто происходит выздоровление.

Ш. Ш. Жураев и Е. С. Кулубеков (1978) описали случай, когда больная была взята на операцию на 6-е сутки после поступления в стационар в связи с явлениями толстокишечной непроходимости. При ирригоскопии на фоне бариевой взвеси было видно множество мелких воздуш­ных пузырьков. Консервативные мероприятия были безус­пешны, появились симптомы раздражения брюшины, на­растала интоксикация. Во время лапаротомии обнаружены раздутые петли тонкой кишки, содержащие большое коли­чество жидкости. Стенка тонкой кишки на всем протяже­нии утолщена, с множеством мелких округлых образо­ваний. Взят кусочек стенки кишки для гистологического исследования — обнаружено большое количество воздуш­ных пузырьков, стенки которых выстланы эндотелием. После операции состояние больной улучшилось. Осмотре­на через год, чувствует себя хорошо.

 


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 83 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Лечение инфильтратов, абсцессов, свищей и непроходимости кишечника при дивертикулезе ободочной кишки | Показания и методы оперативного лечения дивертикулеза ободочной кишки и его осложнений | ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ БОЛЕЗНИ КРОНА | ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА | КЛИНИКА БОЛЕЗНИ КРОНА | ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ КРОНА | ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ | ОСЛОЖНЕННЫЕ ФОРМЫ БОЛЕЗНИ КРОНА | Консервативная терапия | Оперативное лечение болезни Крона и ее осложнений |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Глава 7 ПНЕВМАТОЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ| ЛЕЧЕНИЕ ПНЕВМАТОЗА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)