Читайте также: |
|
Пробу производят следующим образом. Из расчета 1 мл на 1 год жизни ребенка струйно переливают (эритроцитарную массу, взвесь, плазму), затем в течение 3 минут наблюдают за состоянием больного. При отсутствии явлений несовместимости (гипотония, тахикардия, тахипноэ, одышка, гиперемия лица и др.) вводят вновь 1 мл крови на 1 год жизни ребенка, либо ее компонентов и в течение 3 минут наблюдают за больным. Затем вновь струйно вливают 1 мл крови на 1 год жизни ребенка, т. е. проба проводится в 3 этапа.
В случае несовместимости крови поведение больного становится неспокойным, он испытывает чувство жара во всем теле, стеснение в груди, боли в пояснице, животе, головную боль. Пульс становится слабого наполнения, учащенным, снижается артериальное давление. Дыхание частое, поверхностное, кожа лица приобретает цианотичную окраску, а затем бледнеет. В подобных случаях необходимо немедленно прекратить дальнейшее введение крови либо ее компонентов.
При переливании крови больному, находящемуся под наркозом, для оценки биологической пробы должны использоваться объективные показатели, такие, как частота и наполнение пульса, артериальное давление, окраска кожных покровов, количество и цвет мочи, кровоточивость операционной раны и пр.
Как выявить сенсибилизацию больных и предупредить несовместимость, зависящую от изоиммунных антител, не относящихся к системе АВО и резус-фактору Rho (D)?
Для предупреждения такой несовместимости большое значение имеет учет трансфузионного и акушерского анамнеза.
Если больному переливали кровь, одноименную или совместимую по группам крови АВО и резус-фактору Rho (D), но трансфузии сопровождались реакциями или осложнениями, то это указывает на возможную сенсибилизацию больного к другим антигенам системы резус или к антигенам других систем и на несовместимость ее для больного.
Если у женщины отмечалось рождение детей с гемолитической болезнью или беременности заканчивались рождением мертвых плодов, а кровь у нее резус-положительная или резус-отрицательная, но не содержит антител анти- Rho (D), это также указывает на сенсибилизацию к какому-либо другому фактору системы резус или других систем и, следовательно, на несовместимость крови, содержащей эти факторы. В таком случае кровь реципиента должна быть исследована на наличие изоиммунных антител, желательно заблаговременно.
Исследование на наличие изоиммунных антител необходимо проводить также в тех случаях, когда какая-либо из проб свидетельствует о несовместимости, а контрольная проверка подтверждает правильность выбора крови по группам системы АВО и резус-фактору.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 120 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ПРОБА НА СОВМЕСТИМОСТЬ ПО ГРУППАМ КРОВИ СИСТЕМЫ АВО | | | Волемические растворы. |