Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Читайте также:
  1. PAKE ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
  2. Анализ статистических данных по заболеванию гастритом и язвенной болезнью детского и подросткового населения города Ялты.
  3. Анатомические стенки кишки.
  4. БОЛЕЗНИ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДКА
  5. БОЛЕЗНЬ (БОЛЬ)
  6. Болезнь Бехчета
  7. БОЛЕЗНЬ ВЕРЛЬГОФА

Заболевания органов брюшной полости 2.

Довольно часто встречающееся заболевание наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Сущест­вует несколько теорий образования язвенной болезни. По по­следним данным, в результате определенных функциональных нарушений со стороны центральной нервной системы рефлекторно в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки обра­зуется очаг с нарушенной трофикой. Действуя на этот участок, соляная кислота вызывает очаг деструкции (язвы).

При длительном течении края язвы рубцуются с образовани­ем перифокального рубцового процесса — каллезная язва. Иногда язва может переходить на соседние органы, внедряясь в них (сальник, поперечная ободочная кишка, поджелудочная железа)— пенетрирующая язва. При наличии язвы в вы­ходном отделе желудка или в начальной части двенадцатиперст­ной кишки может наступить резкое сужение этого отдела — стенозирующая язва. При прорыве язвы в свободную брюшную полость ее называют прободной. При длительном существо­вании может наступить раковое перерождение язвы.

Клиническая картина. Заболевание протекает не­сколько лет. Больные жалуются на боли в подложечной области. Боли могут возникнуть сразу же после приема пищи (ранние), через 2—3 ч (поздние) и через больший промежуток времени (голодные боли). Во время пальпации при язвенной болезни желудка боли отмечаются в подложечной области, при язве двенадцатиперстной кишки — несколько справа от подложечной области. Наиболее выражены боли при пенетрирующих язвах. Часто боли сопровождаются рвотой. Рвота наиболее выражена при стенозирующих язвах, когда наблюдается застой пищи в же­лудке.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки часто развивается на фоне значительного повышения кислотности желудочного сока. Важное значение в диагностике имеет рент­генологическое исследование. При введении контрастного веще­ства (сульфат бария) можно обнаружить язвенную нишу. В на­стоящее время большую диагностическую роль играет непосредственный осмотр слизистой желудка при помощи специального прибора-гастрофиброскопа.

Лечение. При свежих язвах показана консервативная те­рапия. Она заключается в назначении щадящей диеты, созда­нии психического покоя, прекращении курения и приема алкого­ля. Большую помощь оказывает санаторно-курортное лечение минеральными водами (Боржоми, Ессентуки, Железноводск и др.). При длительно протекающих язвах, не поддающихся кон­сервативному лечению, а также при каллезных, пенетрирующих и стенозирующих язвах прибегают к оперативному лечению — резекции желудка.

Вид резекции зависит от локализации язвы. При высокорас­положенных язвах производят резекцию кардиального отдела желудка или полное его удаление, при язвах пилорического от­дела— резекцию этого отдела. Чем выше кислотность желудоч­ного сока, тем большую часть желудка удаляют. После удаления соответствующего отдела желудка оставшуюся часть желудка соединяют (анастомозируют) с двенадцатиперстной кишкой или начальным отделом тонкой кишки. При резекции желудка, по­мимо удаления язвы, происходит уменьшение кислотности желу­дочного сока. Иногда на операции производят ваготомию, что вызывает еще большее снижение кислотности, а это в свою оче­редь приводит к благоприятному клиническому эффекту.


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 49 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Хронический аппендицит| Холецистит и желчнокаменная болезнь

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)