Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Глубокие отделы лица.

Читайте также:
  1. A) дохода лица, работающего по найму и b) дохода самозанятого лица.
  2. Артериальная система лица.
  3. Вопрос 13. Классификация юридических лиц. Правоспособность юридического лица. Органы юридического лица. Представительства и филиалы.
  4. Глубокая область лица.
  5. Глубокие вены полушарий большого мозга.
  6. Глубокие клетчаточные пространства головы
  7. Глубокие межмышечные промежутки шеи

Глубже околоушножевательной области находится подвисочная яма, fossa infratemporalis, которая представляет собой пространство, ограниченное: снаружи – восходящей ветвью нижней челюсти, processus ascendens mandibulae; изнутри – наружной пластинкой крыловидного отростка, lamina externa processus pterygoidei; спереди – бугром верхней челюсти, tuber maxillae; сзади – шиловидным отростком с «анатомическим букетом»; сверху – подвисочной поверхностью, fades infratemporalis и подвисочным гребешком, crista infratemporalis, а также нижней глазничной щелью, fissura orbitalis inferior; снизу граничит с ротовой полостью, cavum oris.

Подвисочная яма выполнена наружной крыловидной мышцей, m. pterygoideus externus, а также жировой клетчаткой, сосудами и нервами.

Наружная крыловидная мышца располагается за восходящей ветвью нижней челюсти. Она начинается от crista infratemporalis, от lamina externa processus pterygoidei, facies infratemporalis и tuber maxillae. Волокна мышцы конвергируют кзади и прикрепляются к крыловидной ямке, fovea pterygoidea, на суставном отростке нижней челюсти.

При двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть кпереди, при одностороннем – тянет ее вбок.

В подвисочной яме проходит внутренняя челюстная артерия, a. maxillaris interna, с ветвями первого и второго ее отрезков: за суставным отростком нижней челюсти располагаются следующие пять ее ветвей: a. auricularis profunda, a. tympanica, a. meningea media, a. alveolaris inferior, a. meningea parva. Ветви, расположенные на уровне incisura mandibulae, а также processus coronoideus, следующие: а. temporalis profunda anterior, a. temporalis profunda posterior, a. masseterica, a. buccinator, a. pterygoidea externa, a. pterygoidea interna, a. alveolaris superior (рис. 56 и 57).

Вены подвисочной ямы образуют крыловидное сплетение, plexus pterygoideus. Это сплетение широко анастомозирует через fissura orbitalis inferior с v. ophthalmica inferior, а также с v. facialis anterior и v. jugularis interna.

Подвисочная яма медиально сообщается с крылонебной ямкой – fossa sphenopalatina, или pterygopalatina, которая ограничена спереди бугром верхней челюсти – tuber maxillae, сзади – крыловидным отростком – processus pterygoideus, медиально-вертикальной пластинкой небной кости, сверху – большим крылом основной кости. Крылонебная ямка сообщается с глазницей через нижнюю глазничную щель – fissura orbitalis inferior; с полостью носа через foramen sphenopalatinum, которое находится на медиальной стенке крылонебной ямки; с полостью рта через canalis pterygopalatinus, который открывается малым и большим небным отверстием foramen palatinum major et minor; со средней черепной ямой через круглое отверстие – foramen rotundum; с наружной поверхностью основания черепа через крыловидный канал – canalis pterygoideus.

 

Рис. 56. Сосуды и нервы лица (по Корнингу).

1 – n. auriculotemporalis; 2 – a. temporalis superficialis; 3 – n. и а. masseterica; 4 – a. maxillaris externa; 5 – buccinatorius; 6 – ductus parotideus; 7 – a. buccinatoria.

 

В крылонебной ямке находится конечный отдел внутренней челюстной артерии, от которой в пределах этой ямы отходят следующие ветви: a. alveolaris superior posterior, a. infraorbitalis, a. palatina descendens, a. sphenopalatina.

В пределах крылонебной ямки располагаются глубокие лицевые лимфатические узлы, 1-di facialis profundi, в числе 5–6. Они прилежат к боковой стенке глотки, собирают лимфу из глубоких отделов подвисочной ямы, глазницы, носовой полости и глотки. Лимфатические сосуды от этих узлов направляются вниз и вливаются в верхние глубокие шейные лимфатические узлы, 1-di cervicales profundi superiores.

При воспалительных процессах в ретробульбарной области глазницы гной через нижнюю глазничную щель может проникнуть в крылонебную ямку, подвисочную яму; при гнойном паротите гной может прорваться не только через санториниеву щель в наружное ухо, но и через внутренний листок апоневроза железы может проникнуть в подвисочную яму. С другой стороны, из подвисочной ямы гной может выйти между передним краем m. masseter и т. buccinator на щечную область и вовлечь в процесс жировой комок щеки, globus adiposus buccae.

При бластоматозном процессе опухоль может заполнять крылонебную ямку из гайморовой полости после узуры кости в пределах tuber maxillae. Аналогичным образом из носовой полости опухоль проникает в крылонебную ямку через foramen sphenopalatinum, а из глазницы – через fissura orbitalis inferior.

Рис. 57. Крылонебная ямка.

1 – n. auriculotemporalis: 2 – связь между n. facialis и n. auriculotemporalis; 3 – n. facialis; 4 – a. meningea media; 5 – a. carotis externa; 6 – n. alveolaris inferior; 7 – n. lingualis.

 


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 225 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Ушная область | Сосцевидная область | Стенки барабанной полости | Внутреннее ухо | Гнойники мозгового черепа. | Артериальная система лица. | Лимфатическая система головы. | Околоушно-жевательная область. | Ротовая полость. | Носовая область. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Глазничная область.| Гнойники лицевого черепа.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)