Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

И (или) 12- перстной кишки

Читайте также:
  1. PAKE ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
  2. Анатомические стенки кишки.
  3. Брюшно-анальная комбинированная резек­ция с низведением сигмовиднои кишки
  4. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в
  5. ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  6. Воспроизведение материалов аудио- и (или) видеозаписи, киносъемки следственных действий.
  7. Вправление выпавших геморроидальных узлов и прямой кишки.

Синдром обусловлен появлением язвенного дефекта (дефектов) на слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки, сопровождается нарушениями моторно-эвакуаторной и секре­торной функций. Течение заболевания циклическое, с чередованием периодов обострения и ремиссии. Для обострения заболевания характерна сезонность (весна, осень).

 

СИНДРОМ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА (ЯБЖ)

Этиология: пептический фактор, бактерии Helicobacter pylori (Hp), прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Патогенез: главная роль принадлежит нарушению динамического равновесия между агрессивным кислотно-пептическим фактором желудка (соляная кислота, пеп­син) и возможностями защитной системы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Жалобы: -ранняяболь (через 10 мин - 1 час после приема пищи) в подложечной области, связанная со временем приема пищи и ее характером (обильная, острая, кислая, соленая, грубая);боль проходит после приема антацидов;

- диспепсический синдром: рвота, без предшествующей тошноты и на высоте болей - приносит облегчение; изжога (гастро - эзофагеальный рефлюкс); отрыжка, срыгивание, саливация.

Осмотр: может бытьснижение веса в период обострения; язык - чистый или обложен сероватым налетом; живот - при поверхностной пальпации- болезненность в эпигастрии, мышечное напряжение; возможен положительный симптом Менделя.

PH-метрия: содержание соляной кислоты в желудочном соке может иметь разные значения.

 

СИНДРОМ ЯЗВЫ 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ И ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА (ЯБ 12 К-КИ)

Этиология: общая для язвенного процесса.

Патогенез: главная роль принадлежит нарушению динамического равновесия между агрессивным кислотно-пептическим фактором желудка (соляная кислота, пеп­син) и возможностями защитной системы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Жалобы: -поздние(«голодные», ночные) боли (через 1,5-2 часа после приема пищи) в подложечной области справа от сред­ней линии, связанная со временем приема пищи и ее характером (обильная, острая, кислая, соленая, грубая); на короткое времяболь проходит после приема пищи;

- диспепсический синдром: рвота, без предшествующей тошноты и на высоте болей - приносит облегчение; изжога (дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс); отрыжка, срыгивание, саливация.

Осмотр: язык - чистый или обложен сероватым налетом; живот правильной конфигурации; при поверхностной пальпации - болезненность в эпигастрии, мышечное напряжение.

PH-метрия: содержание соляной кислоты в желудочном соке значительно превышает норму.

ФГДС: обнаружение язвенного дефекта и выявление патологических изменений в биоптате слизистой.

Рентгенография желудка и 12-ти перстной кишки: обнаружение "ниши" или стойкого бариевого пятна.

Диагностические тесты: выявление HР – культуральный, гистологический, уреазный.

Принципы лечения ЯБЖ и ЯБ12 к-ки: диета; спазмолитики; эрадикационная терапия при наличии четких показаний: антисекреторный препарат (антагонисты Н2-рецепторов, ингибиторы протонового насоса) в сочетании с антибиотиками (кларитромицин, амоксициллин, тетрациклин, ампициллин, ампиокс, трихопол, нитрофурановые- фуразолидон).


Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 109 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: СИНДРОМ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | Гипертонические кризы | СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | СИНДРОМ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ | СИНДРОМ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИКАРДА | СИНДРОМ ДЕФЕКТА МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМПП) | СИНДРОМ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ (ДМЖП) | КОАРКТАЦИЯ АОРТЫ | ОТКРЫТЫЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОТОК (ОАП) | ТЕТРАДА ФАЛЛО |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
СИНДРОМ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА (ГЭР)| СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)