Читайте также:
|
|
Синдром мальабсорбции у детей
Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей
Анатомические особенности
n Тонкость, ранимость слистой оболочки на всем протяжении
n Обильная васкуляризация слизистой и, особенно, подслизистой оболочек
n Недостаточная сформированность сфинктерного и нервного аппарата
n Морфологические образования, способствующие сосанию – жировые комочки щек, поперечная исчерченность слизистой оболочки губ
n Малые размеры желудка: у новорожденного емкость желудка 10-20 мл, в 1 год -250 мл, в 2-3 года – до 5оо мл
n Высокая проницаемость кишечной стенки для белка, гормонов, токсинов у детей раннего возраста
n Более длинная брыжейка, что приводит к патологической подвижности
n Относительно большие размеры печени: у ДРВ печень занимает ½-1/3 объема брюшной полости; нижняя граница печени выступает на 2 см из-под реберной дуги
n Относительно большие размеры поджелудочной железы
Физиологические особенности
n Недостаточность секреторной функции железистой ткани
n Недостаточность механической обработки пищи (перемешивание)
n Ускоренное продвижение пищи по кишечнику у ДРВ и замедленное – у дошкольников
n Высокая всасывательная способность слизистой, в результате чего всасываются неполностью расщепленные пищевые вещества
n Низкая интенсивность полостного пищеварения и высокая – пристеночного
n Низкая активность желчи, что приводит к недостаточному расщеплению жира и к стеаторее
n Недостаточноая сформированность защитной функции органов пищеварения
Функциональное созревание системы пищеварения особенно активно продолжается до 7 лет
Мальабсорбция – это синдром, объединяющий все виды патологии, обусловленной расстройством пищеварения или всасывания, приводящие к нарушению метаболизма.
Причины синдрома мальабсорбции
1. Гастрогенные и агастральные:
- гастриты с секреторной недостаточностью
- резекция желудка
- демпинг-синдром
2. Гепатогенные:
- хронический гепатит
- цирроз печени
- холестаз
3. Панкреатогенные:
- хронический панкреатит
- муковисцидоз
- резекция поджелудочной железы
4. Энтерогенные:
а) Неинфекционные
- ферментопатии (недостаточность дисахаридаз, энтерокиназы)
- целиакия
- тропическая спру
- экссудативная энтеропатия
- язвенный колит
- болезнь Крона
- синдром короткой кишки
- дисбактериоз кишечника
- наследственный семейный полипоз
б) Инфекционные
- бактериальные, вирусные, паразитарные, глистные инвазии
5. Сосудистые: хроническая интестинальная ишемия (ишемический энтерит, ишемический колит)
6. Системные заболевания с висцеральными проявлениями:
- амилоидоз
- склеродермия
- лимфома
- васкулиты
7. Эндокринные: диабетическая энтеропатия
8. Лекарственные, радиационные, токсические (уремия, алкоголь)
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
І етап м/с процесу – медсестринське обстеження. | | | Диагностика нарушений пристеночного пищеварения |