Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Паллиативные операции при pake толстой кишки

Читайте также:
  1. PAKE ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
  2. VII. ДОКУМЕНТАРНЫЕ ОПЕРАЦИИ
  3. XIII. Сливоналивные операции с сжиженным углеводородным газом
  4. Активные валютные операции
  5. Анатомические стенки кишки.
  6. Анестезия при ОПЕРАЦИИ КЕСАрЕВА СЕЧЕНИЯ
  7. Арифметические операции

При запущенных раках толстой кишки, когда радикальное оперативное вмешательство оказывается невозможным, суще­ственное облегчение больным приносят паллиативные операции.

Неудалимые раковые опухоли часто сопровождаются раз­личными осложнениями, которые срочными и жизненными по­казаниями требуют применения паллиативных операций. Среди сопутствующих осложнений первое место по частоте занимает непроходимость кишечника, развивающаяся как следствие об-турации просвета кишки, перетяжки кишки спайками, заворота кишечной петли или кишечной инвагинации. Конечно, различные виды кишечной непроходимости при неудалимой раковой опу­холи толстой кишки требуют и различного типа оперативного вмешательства. Однако целью операции в первую очередь яв­

ляется устранение кишечной непроходимости. Восстановление кишечной проходимости достигается путем наложения энтеро-анастомоза или наружного кишечного свища.

Сопутствующий воспалительный процесс в опухолевом очаге и окружающих тканях, распад опухоли и кишечные кровотече­ния, распространение опухоли на брюшную стенку и соседние органы с образованием наружных и внутренних каловых сви­щей диктуют необходимость проведения паллиативных опера­ций с целью отведения кишечного содержимого наружу или выключения пораженного неудалимой опухолью отрезка кишеч­ника путем наложения кишечного свища, энтероанастомоза или применения паллиативной резекции. Перфорации кишки на ме­сте опухоли или диастатической перфорации вышележащего участка толстой кишки в свободную брюшную полость побуж­дают к проведению паллиативной операции по срочным жиз­ненным показаниям. Выведение участка перфорации за пределы брюшной полости или паллиативная резекция могут спасти жизнь больного (О. И. Виноградов, Б.А.Петров, 1967; Н.С.Ти­мофеев и соавт., 1967). Если же вывести перфорированную кишку невозможно, положение больного почти безнадежно. От­гораживание брюшной полости с одновременным наложением колостомы является единственно целесообразным, но малоэф­фективным мероприятием (Е. И. Вольперт, 1960).

Применение паллиативных операций при неудалимом раке толстой кишки во многих случаях устраняет непосредственную угрозу гибели больного от сопутствующих осложнений.

У больных, перенесших паллиативные операции, устраняется кишечная непроходимость, воспалительные изменения в выклю­ченном отрезке кишечника уменьшаются, общее состояние боль­ных улучшается, и продолжительность жизни несколько удли­няется.

При раке правой половины толстой кишки могут приме­няться пять типов паллиативных операций:


Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Техника операции наложения двухствольной илеостомии. | ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ | ОПЕРАБЕЛЬНОСТЬ ПРИ PAKE ТОЛСТОЙ КИШКИ | ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО ПРИ PAKE ТОЛСТОЙ КИШКИ | BЫБОР ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА | ТЕХНИКА РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ PAKE ТОЛСТОЙ КИШКИ | Брюшно-анальная комбинированная резек­ция с низведением сигмовиднои кишки | ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ | ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ | ПРИ PAKE ТОЛСТОЙ КИШКИ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Частота осложнений в зависимости от типа оперативного вмешательства и локализации рака толстой кишки| Паллиативная резекция.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)