Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Пути заражения ВИЧ

Читайте также:
  1. Если вы используете общие сетевые папки, настройте к ним доступ таким образом, чтобы минимизировать ущерб от заражения отдельного компьютера.
  2. Избавь их от их заражения. Защити их от угрозы иллюминатов, которые их пожирают.
  3. Признаки заражения ПК вирусом
  4. Сущность психологического заражения
  5. Характеристика АХОВ и вспомогательных коэффициентов для определения глубин зон заражения
  6. ХИМИЧЕСКОГО ЗАРАЖЕНИЯ

 

Естественный путь заражения Искусственный путь заражения
половой вертикальный (парентеральный)
Половой путь передачи является преобладаю­щим. Источником зара­жения могут быть как мужчины, так и женщи­ны. Заражение половым путем происходит более чем в 85% случаев. Вход­ными воротами служат слизистые оболочки по­ловых органов и прямой кишки ВИЧможет передавать­ся от матери ребенку в результате проникнове­ния вируса через пла­центу, во время прохож­дения плода через родовые пути, при груд­ном вскармливании. Заражение детей от ВИЧ-инфицированных матерей наблюдается в 30% случаев Переливание инфици­рованной крови и ее компонентов приводит к заражению ВИЧ в 100% случаев. Парен­теральным путем зара­жаются наркоманы, вводящие наркотики внутривенно. ВИЧ пе­редается через общие шприцы и иглы Контакт стоматолога с кровью больного при различных лечеб­ных манипуляциях. Возмож­ность травмирования кожных покровов врача острыми инстру­ментами (скальпель, инъекци­онные иглы, боры, диски, эндо-донтический инструментарий) в процессе работы. Заражение больного инструментами при несоблюдении режима дезин­фекции, предстерилизационной обработки и стерилизации

Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 77


собностью генома вируса встроиться в геном клетки. ВИЧ имеет сродство к клеточному ре­цептору CD4, а клетками-мишенями для ВИЧ являются преимущественно Т-лимфоциты хел-перы, на плазматической мембране которых на­ходятся сотни рецепторов CD4. Кроме Т-хелпе-ров, такие рецепторы имеются у макрофагов, эпидермальных клеток Лангерганса, эпителиаль­ных клеток, фолликулярных дендритных клеток лимфатических узлов и некоторых других клеток организма.

Попадая в организм, ВИЧ проникает в кровь. Период вирусемии длится 2—4 нед., после чего происходит взаимодействие ВИЧ с поверхно­стью клеток. Мембраны вируса и клетки слива­ются, и вирус внедряется внутрь клетки. В цито­плазме зараженных клеток освобождается вирус­ная РНК, и с помощью фермента обратной транскриптазы (ревертазы) информация с нее переписывается на ДНК клетки-хозяина. При помощи вирусной РНК синтезируется ДНК-ко­пия, которая включается в ДНК клетки-хозяина, образуя провирус.

В дальнейшем при делении клеток каждая но­вая клетка содержит вирусную ДНК. В инфици­рованной клетке происходит репликация струк­турных элементов ВИЧ, из которых формируют­ся новые вирусы, которые, высвобождаясь из клетки, разрушают ее и поражают новые клетки-мишени. Развиваются глубокие необратимые на­рушения иммунной системы, ведущие к возник­новению различных оппортунистических инфек­ций.

Клиника ВИЧ-инфекции. Первичная ВИЧ-ин­фекция проявляется острым ретровирусным син­дромом, как правило, в виде мононуклеозоподоб-ного заболевания с лихорадкой, фарингитом, лим-фаденопатией и сыпью. У части инфицированных клинические проявления сначала могут отсутство­вать. В дальнейшем у одних больных процесс при­обретает длительное непрогрессирующее течение, у других быстро развертывается клиника тяжелей­шей болезни со смертельным исходом.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (В.И. ПОКРОВСКИЙ, 2001)

1. Стадия инкубации.

2. Стадия первичных проявлений. А. Бессимптомная стадия.

Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.


В. Острая инфекция с вторичными заболе­ваниями.

3. Латентная стадия.

4. Стадия вторичных заболеваний.

4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и сли­зистых оболочек; опоясывающий лишай; повтор­ные фарингиты, синуситы.

Фазы:

—прогрессирование (без противоретрови-русной терапии, на фоне противоретро-вирусной терапии);

—ремиссия (спонтанная, после ранее про­водимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

4Б. Потеря массы тела более 10%; необъяс­нимая диарея или лихорадка более 1 мес; воло­систая лейкоплакия; туберкулез легких; повтор­ные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.

Фазы:

—прогрессирование (без противоретрови­русной терапии, на фоне противоретро­вирусной терапии);

—ремиссия (спонтанная, после ранее про­водимой ретровирусной терапии, на фо­не противоретровитрусной терапии).

4В. Кахексия; генерализованные бактериаль­ные, вирусные, грибковые, протозойные и пара­зитарные заболевания; пневмоцистная пневмо­ния; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внеле-гочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражение центральной нервной системы различной этио­логии.

Фазы:

—прогрессирование (без противоретрови­русной терапии, на фоне противоретро­вирусной терапии);

—ремиссия (спонтанная, после ранее про­водимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).

5. Терминальная стадия.

Приведенная классификация позволяет про­вести диагностику, прогнозировать течение забо­левания и определить тактику ведения больного, показания к назначению лекарственных препа­ратов.


JKrJ


78 4.2. Вич-инфекция


Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 79 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ | Травматическая эритема | Травматический гиперкератоз | Местная обработка | Плоская лейкоплакия | Эрозивная лейкоплакия | СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА | ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕРПЕТИЧЕСКОГО СТОМАТИТА | Хронический рецидивирующий герпетический стоматит | Хронический рецидивирующий герпес |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ| ОСТРАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯБЕЗ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)