Einfache Beispiele

Gliederung

Widerstand

1. Einführung

2. Funktion von Widerständen

3. Widerstand vs. Abwehr

4. Klassifikation von Widerständen

5. Das Arbeitsbündnis

6. 4 Schritte in der Analyse

7. Konfrontation

Wiederstand

erstmals erwähnt bei Freud und Breuer (1893-95)

Beginn der Widerstandsanalyse = Beginn der Psychoanalyse

Definition: alle Kräfte im Patienten, die sich den Verfahren und Prozessen der Therapie entgegenstellen

durchziehen die gesamte Therapie

entstehen aber nicht in der Therapie, erfüllen im Leben des Patienten wichtige Funktionen

nicht nur Abwehrmechanismen:

JEDE Aktivität kann als Widerstand benutzt werden!

einfache Beispiele

schweigen

nicht erinnern können

zu spät kommen

oder: starre Pünktlichkeit

wichtiges Thema erst 2 Minuten vor Sitzungsende ansprechen

…

behindern das freie Assoziieren und stören Versuche zu erinnern, Einsicht zu gewinnen und sich zu eigen zu machen

arbeiten gegen das vernünftige Ich

können bewusst, vorbewusst oder unbewusst sein

Funktion von Wiederständen

schützen vor unangenehmen Affekten / Emotionen

verteidigen den Status quo den Patienten

sollen Beziehungen regulieren (z.B. zum Therapeuten)

sekundärer Krankheitsgewinn

Widerstände sind im Grunde adaptiv, können aber auch maladaptiv werden

Begriffsunterscheidung: Widerstand vs. Abwehr

Abwehr zielt auf Ebene der Inhalte (z.B. gegen Bewusstwerden einer bestimmten Emotion)

Widerstand zielt auf Ebene der therapeutischen Beeinflussung (gegen das Wirksamwerden einer Intervention)

Widerstand ist ein interaktionelles Phänomen: Patient und Therapeut beteiligt

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Abwehr hat 2 Bestandteile: Gefahr und schützende Instanz

Widerstand hat 3 Bestandteile: Gefahr, eine das (irrationale) Ich schützende Kraft und eine Kraft, die zum Eingehen eines Risikos drängt

Woran erkennt man Widerstände?

Unangemessenheit der Affekte

Körpersprache (verkrampfte Körperhaltung, geballte Fäuste etc.)

Vermeiden von Themenbereichen

Fixierung auf Vergangenheit oder Zukunft

gestelzte Ausdrucksweise, Klischees

Fehlleistungen

Klassifikation von Widerständen

ichsynton

gut in Selbstbild integriert, oft 'Charakterzug', rationalisierbar

schwerer als Widerstand zu erkennen und konfrontieren

vs.

ichfremd

dem Patienten selbst ungewohnt leichter zugänglich

Klassifikation von Widerständen

nach Freud:

Verdrängungswiderstand (auch andere Abwehrmechanismen können Widerstand hervorrufen)

Übertragungswiderstand (später mehr zu Übertragung)

Widerstand aus dem sekundären Krankheitsgewinn (Symptom verschafft Vorteile, Befriedigung)

Es-Widerstand (Klammern an alten Gewohnheiten, "Klebrigkeit der Libido")

Über-Ich-Widerstand (aus unbewusstem Schuldgefühl oder Strafbedürfnis)

Warum Widerstände analysieren?

ohne Analyse kein Zugang zu problematischem Material

nicht analysieren kann Therapieerfolg gefährden!

Widerstände enthalten wichtige Informationen (über Umgang mit Objektbeziehungen etc.)

‚vom Es zum Ich‘: nur durch Analyse Einsicht des Patienten möglich

andere Therapien umgehen, stärken, ignorieren Widerstände

(andere Zielsetzung, z.B. VT verlangt kein Bewusstmachen der Ursachen)

verschiedene psychoanalytische Schulen legen unterschiedliche Schwerpunkte

(z.B. Melanie Klein: Widerstand kein großes Thema, Fokus fast ausschließlich auf frühen Objektbeziehungen; Franz Alexander: Widerstandsanalyse überflüssig, Einsicht überschätzt

Muss jeder Widerstand analysiert werden?

nicht, wenn zu viel Angst mobilisiert würde

bei kleinen Widerständen reicht oft Aufforderung (z.B. bei Themenwechsel, Unpünktlichkeit)

Дата добавления: 2015-12-08