Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

II. Паспортная часть

Читайте также:
  1. Burglars' trip. Часть вторая 1 страница
  2. Burglars' trip. Часть вторая 10 страница
  3. Burglars' trip. Часть вторая 11 страница
  4. Burglars' trip. Часть вторая 12 страница
  5. Burglars' trip. Часть вторая 13 страница
  6. Burglars' trip. Часть вторая 14 страница
  7. Burglars' trip. Часть вторая 15 страница

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»

Медицинский институт

Кафедра онкологии, оперативной хирургии и топографической анатомии

Зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор

Н. А. Огнерубов

СХЕМА

КЛИНИЧЕСКОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

ОНКОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Учебное пособие


ВВЕДЕНИЕ

История болезни является одним из основных документов, отражающих этап стационарного лечения.

Написание истории болезни — это сложный творческий процесс, необходимая составная часть деятельности врача любой специальности, предусматривающая опреде­ленную последовательность действий, при которых получают субъективную и объективную информацию, лежащую в основе постановки диагноза.

Анамнезу и тщательному обследованию необходимо уделять особое внимание при первой встрече врача с больным, страдающим злокачественным новообразованием. Именно эти данные позволяют врачу мысленно выстроить логическую цепочку действий для постановки диагноза и выработки рациональной тактики лечения.

В связи с дефицитом времени студенты, а порой и врачи, часто пренебрегают сбором подробного анамнеза и углубленным физикальным обследованием, надеясь на ре­зультаты дополнительных методов исследования. Однако заподозрить онкологическую патологию или клинически поставить диагноз злокачественной опухоли можно довольно быстро благодаря методически правильно собранному анамнезу и обследованию. Это в большей степени относится к опухолям визуальных локализаций, а именно: кожи, губы, слизистой полости рта, щитовидной и молочной желез, прямой кишки, наружных половых органов.

Первичное обследование онкологического больного позволяет не только поставить диагноз, но и определить, какие наиболее информативные дополнительные методы обследования необходимы пациенту для подтверждения диагноза, оценки степени распространенности и операбельности опухолевого процесса.

Работа над историей болезни требует от студентов глубокого осмысления и умения связать результаты анамнеза со знаниями, полученными не только при изучении онкологии, но и на других кафедрах предыдущих курсов.

Безусловно, только обширные знания современных литературных данных позволят студентам верно сориентироваться при решении определенной проблемы.


МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»

Медицинский институт

Кафедра онкологии, оперативной хирургии и топографической анатомии

Зав. кафедрой — доктор медицинских наук, профессор

Н. А. Огнерубов

Преподаватель_______________________________

Ф. И. О. больного______________________________________________________________

Диагноз:______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Клиническая группа:___________________________________________________________

 

 

Куратор: студент   курса
группы лечебного факультета
Ф. И. О.  
         

 


II. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

 

1. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________

2. Возраст_____________________________________________________________________

3. Пол________________________________________________________________________

4. Отделение__________________________________________________________________

5. Место работы_______________________________________________________________

6. Место жительства____________________________________________________________

7. Дата поступления____________________________________________________________

8. Диагноз

8.1. Направившего учреждения: __________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.2. Клинический (основной) диагноз: _____________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.3. Клиническая группа_________________________________________________

8.4. Сопутствующие заболевания__________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Операция, дата выполнения, название___________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Осложнения________________________________________________________________

11. Исход заболевания__________________________________________________________


Дата добавления: 2015-12-08; просмотров: 78 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)