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Les traits de fractures et les dйplacements

Читайте также:
  1. Character traits
  2. DЙPLACEMENT DES FRACTURES
  3. EVOLUTION - LA CONSOLIDATION DES FRACTURES
  4. Ex. 16. Speak on the fractures and dislocations.
  5. La consolidation des fractures diaphysaires est retardйe par les ostйosynthиses par plaques
  6. La consolidation osseuse lors de la traction continue des fractures
  7. Les indications thйrapeutiques dans les fractures de la jambe

 

Les radiographies comportent une face et un profil de toute la jambe avec les articulations.

- Fractures spiroпdes: 50 % des cas

* Fractures par torsion le plus souvent diaphysaire bbasse. Le pйronй est fracturй plus haut.

* Il y a un biseau supйro-interne qui menace la peau.

* Parfois il y a un trait de refend qui peut isoler un 3иme fragment en aile de papillon.

* Il y a des spiroпdes courtes et des spiroпdes longues (les longues sont plus stables)

* Le dйplacement se fait par chevauchement, le plus souvent. Il tend а s'accentuer.

- Fractures transversales

Elles succиdent а un choc direct et peuvent se voir а tous les niveaux. Le dйplacement est variable. Cette forme peut кtrestable aprиs rйduction, а moins qu'il n'y ait un 3иme fragment.

- Fractures obliques courtes

Elles sont trиs instables. L'ouverture cutanйe peut se faire de dedans en dehors.

- Fractures comminutives

Elles s'accompagnent de lйsions des parties molles et sont trиs instables.

- Fractures bifocales ou а double йtage

Il y a un fragment intermйdiaire de diaphyse qui risque d'кtre isolй de la vascularisation. La vascularisation intra-osseuse est en effet peu importante et c'est la vascularisation pйriphйrique qui est prйdominante. On voit qu'elle peut кtre interrompue par la fracture et par le dйplacement.

- Fractures isolйes du tibia

Le dйplacement est limitй par l'intйgritй du pйronй. Le trait est oblique et la rйduction est difficile а maintenir par un plвtre. Nombreux sont les partisans de l'ostйosynthиse dans ces cas.

- Les dйplacements de toutes ces fractures combinent angulation, translation, chevauchement, et dйcalage (rotation).

 

Йvolution

 

- La consolidation d'une fracture de la jambe bien traitйe se fait en 2 а 3 mois chez l'adulte, plus rapidement chez l'enfant. On parle de retard de consolidation au 4 иme mois s'il n'apparaоt pas de signe de cal pйriphйrique.

- Les complications sont celles de toutes les fractures diaphysaires (voir gйnйralitйs).

 


Дата добавления: 2015-10-30; просмотров: 114 | Нарушение авторских прав


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