Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Показатели липидного обмена

Читайте также:
  1. Cведенные финансовые показатели реализации технических мероприятий по энергосбережению AES Усть-Каменогорская ТЭЦ
  2. Radiotelephone procedure FM 24-18 (Процесс радиообмена)
  3. Абсолютные и относительные показатели развития малого предпринимательства
  4. Базовые показатели
  5. Биохимические показатели крови коров в зимний период
  6. Блок обмена информацией по USB (микросхема FT245RQ)
  7. В) показатели эффективности диспансеризации
Общий холестерин, моль/л (мг%) Риск сердечно-сосудистых осложнений
норма низкий умеренный высокий
Общий холестерин 3,3-5,2   ниже 4,8 (185)   4,8-6,0 (185-230)   выше 6,0 (230)
Холестерин ЛПНП   0-3,9   ниже 3,0 (115)   3,0-4,0 (115-155)   выше 4,0 (155)  
Холестерин ЛПВП   0,7-2,0   выше 1,2 (46)   1,0-1,2 (39-46)   ниже 1,0 (39)  
Триглицериды   0,45-1,86 ниже 1,7 (150) 1,7-2,2 (150-200)   выше 2,2 (200)

 

Целевые значения артериального давления:

 

Принципы терапии СД 1 типа:

1. диетотерапия

2. физические нагрузки

3. инсулинотерапия

Рекомендации по диетотерапии:

1. Из повседневного рациона исключают продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, сладкие кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки;

2. Суточная калорийность должна покрываться за счет углеводов на 55-60%, за счет белков – на 15-20%, за счет жиров – на 20-25%;

3. Ограничение насыщенных жирных кислот – до 10%; замена насыщенных жиров моно- и полиненасыщенными жирами (соотношение 1:1:1);

4. У детей дошкольного возраста употребление насыщенных жиров не должно ограничиваться;

5. Необходимо документировать (считать хлебные единицы) следующие продукты: зерновые, жидкие молочные продукты, некоторые сорта овощей (картофель, кукуруза), фрукты.

Рекомендации по режиму физических нагрузок:

  1. Режим физических нагрузок должен быть строго индивидуальным, так как физические упражнения повышают чувствительность к инсулину и снижают уровень гликемии, что может приводить к развитию гипогликемий. Риск гипогликемий повышается во время физической нагрузки и в течение 12-40 ч после длительной физической нагрузки.
  2. При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 ч требуется дополнительный прием углеводов до и после занятий спортом.
  3. При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 ч и интенсивном спорте необходимо снижение на 20-50% дозы инсулина, действующего во время и в следующие 6-12 ч после физической нагрузки.
  4. Уровень глюкозы в крови необходимо измерять до, во время и после физической нагрузки.

 

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа

Для лечения СД 1 типа и профилактики сосудистых осложнений препаратами выбора являются генноинженерные инсулины человека. Инсулины свиные и человеческие полусинтетические, полученные из свиных, имеют более низкое качество по сравнению с генноинженерными.

Инсулины, рекомендуемые к применению у больных СД 1 типа

По длительности действия Препараты Начало действия (через ч) Пик действия (через ч) Длительность действия, ч
Ультракороткого действия Хумалог (Лизпро), Новорапид (Аспарт) 0,25 0,5-2 3-4
Короткого действия Актрапид НМ, Хумулин R, Инсуман рапид 0,5 1-3 6-8
Средней продолжительности действия Монотард Протафан Хумулин Н Инсуман базал 2,5 1,5 7-9 4-6 4-8 3-4 18-20 12-14 18-20 18-20
Длительного действия Ультратард НМ   10-16  

 

Рекомендуемые режимы инсулинотерапии

Перед завтраком Перед обедом Перед ужином Перед сном
КИ (А) + ПИ КИ (А) КИ (А) ПИ
КИ (А) КИ (А) КИ (А) ПИ
КИ (А) + ПИ КИ (А) КИ (А) + ПИ -
КИ (А) + ПИ КИ (А) + ПИ КИ (А) ПИ

 

Примечание: КИ – инсулин короткого действия; ПИ – инсулин средней продолжительности действия; А – аналоги инсулина короткого действия (хумалог, аспарт).

Ориентировочное распределение дозы инсулина:


Дата добавления: 2015-10-30; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом | Нарушения обмена веществ и функций органов и систем при сахарном диабете | Кетоацидотическая кома |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Гипогликемическая кома| ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)