Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностика

Читайте также:
  1. IV.1.3. Реакция Манту - ложноположительная диагностика
  2. Бленнорея глаз, диагностика, лечение, профилактика.
  3. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Таксономия и характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
  4. Возбудители шигеллеза. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
  5. Возбудители эшерихиозов. Таксономия. Характеристика. Роль кишечной палочки в норме и патологии. Микробиологическая диагностика эшерихиозов.
  6. Возрастная катаракта, диагностика, клиника, лечение.
  7. Врожденная катаракта, причина возникновения, диагностика, лечение.

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК

Определение (K/DOQI, 2002)

Повреждение почек или снижение функции почек в течение 3 мес и более независимо от диагноза.

Классификация хронической болезни почек (K/DOQI, 2002)

Стадии Описание СКФ (мл/мин/1,73 м2) МКБ-10
1* повреждение почек с N или повышенной СКФ >=90 N18.1
2* повреждение почек с легким снижением СКФ 60-89 N18.2
  умеренное снижение СКФ 30-59 N18.3
  тяжелое снижение СКФ 15-29 N18.3
  почечная недостаточность <15 или диализ N18.5

* - при отсутствии признаков повреждения почек стадии 1-2 не устанавливаются.

Формулировка диагноза

Диагноз МКБ
Основной Ds: Хронический гломерулонефрит, мочевой синдром, ХБП 2 стадия. N03.9
Основной Ds: Сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение, декомпенсация. Осложнение: Диабетическая нефропатия, ХБП 4 стадия. Е11.2
Основной Ds: Гипертоническая болезнь III стадия, риск 4. Осложнение: ХСН I ФК, 1 стадия. Снижение СКФ (64 мл/мин/1.73 м2по CKD-EPI, 25.04.10). I13
Основной Ds: Хроническая болезнь почек, неуточненная, 4 стадия. N18.9

Критерии хронической болезни почек (K/DOQI, 2002)

1. Повреждение почек >=3 мес с наличием или без снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), проявляющееся одним из признаков:

2. СКФ <60 мл/мин/1,73 м2в течение >=3 мес с наличием или без признаков повреждения почек.

Маркеры повреждения почек

Этиология

Диагностика

1. Оценка функции почек:

2. Биопсия почки.
3. Калий, натрий.
4. При СКФ<60 мл/мин - Ca, P, паратиреоидный гормон (через 3-12 мес).
5. Анемия - ретикулоциты, Fe, железосвязывающая способность плазмы, насыщение трансферрина.
6. Липидограмма - холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды.

Формула Кокрофта-Гаулта (мл/мин)

СКФ = 88 x (140 – возраст, годы) x масса тела, кг
 
72 x Кр сыворотки, мкмоль/л
   
   
 
 
для женщин результат умножают на 0,85

Формула MDRD (мл/мин/1,73 м2)

СКФ = 186 x (Кр сыворотки, мг/дл)-1,154 x (возраст, годы)-0,203

для женщин результат умножают на 0,742
для лиц негроидной расы результат умножают на 1,210


Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 97 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Діагностична значущість сцинтиграфічних досліджень при нефропатіях| Лечение синдромальное

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)