Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Поставьте клинический диагноз. Диагноз: Дифтерия ротоглотки, локализованная тозиллярная форма.

Читайте также:
  1. ВАМ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ...
  2. Дифференциальный диагноз.
  3. Какие результаты лабораторного обследования подтвердят диагноз.
  4. Клинический (общий) анализ крови (для взрослых).
  5. Клинический диагноз и его обоснование.
  6. Клинический пример.
  7. Клинический пример.

Диагноз: Дифтерия ротоглотки, локализованная тозиллярная форма.

Приведите обоснование диагноза.

Острое начало заболевания, умеренно выраженные симптомы интоксикации, характер наложений - располагаются " + " ткань, серого цвета, грубые, плотные, не снимаются шпателем, не растираются, сплошь покрывают ткань миндалин, нарушение вакцинального календаря – отсутствие законченной иммунизации от дифтерии, свидетельствуют в пользу дифтерии.

3.Где и как будете лечить больного?

Лечение проводится в инфекционном стационаре.

- Строгий постельный режим 14 дней.

- Обильное питье.

- При необходимости 20% раствор глюкозы внутривенно, кокарбоксилаза, аскорбиновая кислота.

- Специфическое лечение: противодифтерийная антитоксическая сыворотка после пробы по Безредко (0,1 мл сыворотки, разведенной 1:100 вводится внутрикожно в предплечье, через 20 минут – 0,1 мл неразведенной сыворотки вводится подкожно в плечо, при отсутствии реакции через 45-60 минут вводят лечебную дозу) 40тыс. МЕ внутримышечно 1 раз в сутки (при необходимости – повторить на следующий день).

- Внутрь:

Макропен (30мг/кг/сут в 3 приема перорально).

Витамин С по 0,2 × 3 раза в день.

Супрастин по 1/2 таблетки × 3 раза в день.

Полоскание зева содовым раствором, раствором фурациллина.

Назначьте полное обследование.

- бак.посев слизи из зева и носа на ТКБД – 3-хкратно

- бак.посев слизи из ротоглотки на микрофлору – однократно

- ОАК – 2-раза – при поступлении и перед выпиской

- ОАМ – 2-раза – при поступлении и перед выпиской

- Соскоб и кал на я/гл

- Консультация Лор-врача.

- Консультация кардиолога, невролога.

Укажите возможный источник инфицирования.

Источником инфекции, вероятно, был больной дифтерией, диагноз которому выставлен не был (тонзиллит?).

 

Эталон ответа к задаче№ 100

Укажите, были ли изначально показания для госпитализации этого больного.

Показания для госпитализации у этого больного были изначально, т.к. ребенок с отягощенным преморбидным фоном заболевает остро с повышения температуры до фебрильных цифр, выраженных болей в горле и симптомов интоксикации, при осмотре выявлена яркая гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины П степени, покрыты толстыми серыми пленками, сплошь покрывающими миндалины, которые располагаются «+» ткань. На основании перечисленных симптомов болезни можно было сразу заподозрить дифтерию ротоглотки.

Поставьте клинический диагноз.

Диагноз: дифтерия ротоглотки токсическая II степени.


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 147 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Укажите выбор антибиотиков и обоснуйте путь введения антибактериального препарата. | Оцените состояние здоровья ребенка. | Оцените состояние и укажите группу здоровья ребенка. | К ошибкам при оказании неотложной помощи относятся неправильные действия или бездействие медперсонала, которые могли вызвать или вызвали ухудшение состояния или смерть больного. | Поставьте развернутый клинический диагноз. | Обоснование диагноза. | Поставьте клинический диагноз и приведите его обоснование. | Назначьте лечение. | Лечение. | Какие результаты лабораторного обследования подтвердят диагноз. |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Назначьте лечении| Назначьте обследование.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)