Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Использование лоскута стенки желудка для укрепления накопительной уростомы или нового влагалища

Читайте также:
  1. Amtrak»: новый скоростной поезд для нового тысячелетия
  2. Ecostepkomi «Rubber mat» - производство резинового покрытия для входных зон
  3. IV. Изучение нового материала.
  4. IV. Изучение нового материала. (18 мин)
  5. V. Изучение нового материала
  6. VESTNIK ROSNOU(ВЕСТНИК РОССИЙСКОГО НОВОГО УНИВЕРСИТЕТА)
  7. VI. Порядок назначения и выплаты накопительной части трудовой пенсии застрахованному лицу, осуществления выплат правопреемникам умершего застрахованного лица

Одним из основных методов лечения гинеколо­гических раковых заболеваний является лучевая терапия. В результате облучения развиваются эндартерииты, приводящие к ишемии и склеро­зированию тканей малого таза, а также ректосиг-мовидного отдела толстой и терминального от­дела подвздошной кишок. Если накопительная уростома формируется из облученного участка кишки, имеющего обычно плохую растяжимость, то при накоплении мочи резервуар не может рас­ширяться в достаточной степени, что ведет к зна­чительному повышению внутреннего давления и возможному недержанию.

Новое влагалище, сформированное из об­лученной сигмовидной кишки, будет обладать той же способностью к растяжению, что и на­копительная уростома. Причиной этого явля­ется постлучевой фиброз, резко уменьшающий эластичность тканей.

Часто для обеспечения хорошего кровоснаб­жения и выполнения нужных функций создан­ный орган (уростома или влагалище) нуждает­ся в дополнительном источнике хорошо рас­тяжимых тканей из необлученного кишечника.

Желудок является источником, пригодным к использованию в обоих случаях. Он не под­вергается облучению, имеет обильное крово­снабжение. Его стенка выделяет соляную кис­лоту, которая подавляет микрофлору мочевых


путей и снижает опасность воспаления, а также обеспечивает кислый характер секрета в новом влагалище.

Физиологические последствия. Удаление не­большого лоскута стенки желудка в области большой кривизны ведет к незначительным последствиям. Наложенный в месте удаленно­го участка анастомоз ввиду хорошего крово­снабжения желудка заживает очень быстро. Физиология желудочно-кишечного тракта пос­ле изъятия маленького желудочного лоскута ухудшается незначительно. При использовании лоскута как части накопительной уростомы происходит изменение реакции мочи со щелоч­ной на кислую, что ухудшает условия роста и развития микроорганизмов. Кислотная секре­ция желудочного лоскута делает секреты ново­го влагалища более кислыми и обеспечивает большую растяжимость влагалищных тканей.

Предупреждение. Основное внимание надо уделять сохранению желудочно-сальниковой артерии и коротких желудочных ветвей, кото­рые обеспечивают кровоснабжение лоскута желудка. Следующим важным моментом явля­ется полное удаление всех металлических ско­бок из лоскута желудка. Контакт металла с мо­чой ведет к образованию камней. Не следует оставлять скобки и в новом влагалище, так как они могут травмировать половой член.


485


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 119 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: РЕКОНСТРУКЦИЯ ВУЛЬВЫ С ПОМОЩЬЮ КОЖНО-МЫШЕЧНОГО ЛОСКУТА | РЕКОНСТРУКЦИЯ ВУЛЬВЫ С ПОМОЩЬЮ КОЖНО-МЫШЕЧНОГО ЛОСКУТА | ВЛАГАЛИЩА | ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И УДЛИНЕНИЕМ ВЛАГАЛИЩА | ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ И УДЛИНЕНИЕМ ВЛАГАЛИЩА | ВЛАГАЛИЩА | ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ МАЛОГО ТАЗА | ПО MIAMI | ПО MIAMI | ПО MIAMI |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПЛАСТИКИ| ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОСКУТА СТЕНКИ ЖЕЛУДКА ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ НАКОПИТЕЛЬНОЙ УРОСТОМЫ ИЛИ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.007 сек.)