Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Диагностическая лапароскопия

Читайте также:
  1. Диагностическая пункция сигмовидного синуса
  2. Информационно-диагностическая сеть СУЗ
  3. Нормальные дыхательные шумы. Физические причины их возникновения. Места выслушивания дыхания. Диагностическая роль.
  4. Ориентировочная минимальная диагностическая программа изучения проявления формирующегося нравственного деятельно-волевого характера подростков.
  5. Ориентировочная минимальная диагностическая программа изучения проявления формирующейся гражданской зрелости старшеклассников.
  6. Патологические виды везикулярного дыхания, диагностическая роль. Бронхиальное дыхание, диагностическая роль.

Для хирургов, оперирующих на органах малого таза, лапароскопия является прекрасным, точ­ным способом диагностики, основное преимуще­ство которого состоит в отсутствии необходимо­сти вскрытия брюшной полости. Лапароскопия особенно эффективна для: 1) распознавания ред­ких и необычных анатомических изменений в малом тазу; 2) диагностики трудных случаев эк­топической беременности; 3) дифференциальной диагностики пограничных и тяжелых случаев вос­паления органов малого таза, а также острого аппендицита; 4) исследования состояния маточ­ных труб и яичников при бесплодии.

Цель лапароскопии — осмотр малого таза и нижних отделов брюшной полости без вскры­тия брюшной стенки.

МЕТОДИКА:

 

Показаны измененные анатомические соотношения органов малого таза, кото­рые могут быть результатом врожденной аномалии мюллеровых протоков. В медицин­ском учреждении, имеющем хорошую цито-генетическую лабораторию, большинство аномалий внутренних половых органов мож­но диагностировать без каких-либо оператив­ных вмешательств. Применение лапароскопии оказывается целесообразным для выработки плана лечения, если имеет место нарушение слияния мюллеровых протоков, в результате которого формируется рудиментарный или маленький отдельный рог с одной стороны матки и увеличенный рог с другой.

 

Не следует выполнять лапароскопию для определения возможной эктопической бе­ременности, когда есть такие симптомы, как аменорея, боли в животе, влагалищное кро­вотечение и/или образование в придатках. Од­нако часто эктопическая беременность сопро­вождается невыраженными, атипичными симп­томами. Если при кульдоцентезе обнаруживает­ся небольшое количество несворачивающейся крови, то лапароскопия может быть полезна для дифференциальной диагностики трубной бере­менности и кровоточащего желтого тела. В пос-


Физиологические последствия. Никаких.

Предупреждение. Не следует делать диаг­ностическую лапароскопию, если имеются очевидные симптомы патологии, требующие выполнения лапаротомии. Нецелесообразно и даже противопоказано делать лапароскопию при наличии в малом тазу образований раз­мером более 14 недель беременности, при симптомах выраженного внутреннего крово­течения или разлитом перитоните. В этих слу­чаях надо выполнять экстренную лапарото-мию. Лапароскопия не слишком опасна, но не способна ничего добавить к очевидному диагнозу и только оттягивает время выполне­ния лапаротомии.

леднем случае кровотечение часто останавли­вают электрокоагуляцией через лапароскоп, что позволяет избежать лапаротомии. Если же име­ются признаки значительного кровотечения в брюшную полость, то проведение лапароскопии только отсрочит начало адекватного лечения.

Хирург обычно не видит расширенную тру­бу, содержащую плодное яйцо, как изображено на рисунке. Обычно его взгляду предстают бес­форменные массы, состоящие из сгустков кро­ви и тканей.

 

Диагностическая лапароскопия оказыва­ет большую помощь в трудных случаях проведения дифференциальной диагнос­тики воспалительных заболеваний внутренних половых органов и острого аппендицита. Лече­ние этих заболеваний весьма различно, поэто­му при точной предоперационной диагностике достигается экономия стоимости лечения и ра­ционально используется коечный фонд. При проведении лапароскопии можно взять для ис­следования гнойное отделяемое, чтобы точно определить этиологию сальпингита и выбрать соответствующую антибиотикотерапию. Одна­ко при имеющихся симптомах разлитого пери­тонита лапароскопия противопоказана и толь­ко замедляет начало адекватного лечения.


266


267


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 147 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ | ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ | ПРИДАТКОВ | ПРИДАТКОВ | ПРИДАТКОВ | ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ | ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ | ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ | МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИИ | МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИИ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
МЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИИ| ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)