Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Операция Manchester. 10 кардинальная связка с противопо- ложной стороны также захвачена за- жимом

Читайте также:
  1. Аттикоантротомия (слухсохраняющая операция)
  2. Брока гипнотизирует больного, которому Вельпо оперирует абсцесс ануса. Операция проходит успешно, о чем Вельпо делает доклад в Академии наук.
  3. В ходе операция было уничтожено ок. 5 млн. евреев.
  4. Вся операция заняла двадцать четыре минуты.
  5. Гарантия качества при операциях механической очистки.
  6. Жоғарғы еріннің туа пайда болған ақауы. Клиникасы, нақтамасы, хирургиялық емінің принциптері, операция нәтижелері».
  7. Жолдарға қолданылатын операциялардың функциялары

(ОКОНЧАНИЕ)


10 Кардинальная связка с противопо- ложной стороны также захвачена за- жимом, пересечена и перевязана.

11 Лучше всего удалять шейку матки на уровне нижнего маточного сегмента, и хирург должен определить размер удаляемого сегмента шейки матки.

12 Передним ретрактором отводят мо-чевой пузырь и мочеточники, задним ретрактором — прямую кишку. Шей­ку матки оттягивают вниз и отсекают скальпе­лем на уровне нижнего маточного сегмента.

13 Отсекая шейку матки, надо стремить- ся держать скальпель под углом, а не перпендикулярно к поверхности, что­бы плоскость среза имела форму конуса. В даль­нейшем это облегчит закрытие нижнего маточ­ного сегмента слизистой влагалища. Нижний маточный сегмент отводят кзади; кардинальные и крестцово-маточные связки подводят к его пе­редней поверхности, располагают поперек и фиксируют к сегменту узловыми синтетически­ми рассасывающимися швами нитью 1/0. Мо­чевой пузырь и мочеточники отводят вверх от операционного поля с помощью ретрактора.

14 Правые кардинальная и крестцово-маточная связки уже фиксированы швами на нужном месте. Те же связ­ки слева подготовлены для аналогичной про­цедуры.


 

 

Левые кардинальную и крестцово- маточную связки фиксируют швами поверх правых связок, формируя прочный связочный бандаж впереди нижнего маточного сегмента, который отводят кзади, а дно матки при этом смещается кпереди. Таким образом, ось матки меняет свое направление в канале малого таза.

16

В большинстве случаев опущение матки второй или третьей степени сочетается с выраженным цистоурет-роцеле. Поэтому следует одновременно произ­вести стандартную переднюю пластику (см. раз­дел 2, стр. 42).

После выполнения передней пластики нижний маточный сегмент закрывают слизистой влага­лища путем наложения на нее узловых швов синтетической рассасывающейся нитью 1/0.

17 Ряд узловых синтетических рассасы-вающихся швов накладывают на сли- зистую влагалища до противополож­ной стороны.

18 После окончания операции виден открытый для оттока маточных выделений канал, ведущий в по­лость матки.

Если выполнялась передняя пластика и пла­стика по Kelly, то в мочевой пузырь на 4—5 дней следует ввести катетер Foley. Если нет — в ка­тетеризации нет необходимости.


228


229



Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 121 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МЕТОДОМ SHIRODKAR | КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО McDONALD | КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО LASH | И КЮРЕТАЖ | БЕРЕМЕННОСТИ | ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ ПОЛНОЙ ПЕРФОРАЦИИ МАТКИ АСПИРАЦИОННОИ КЮРЕТКОЙ ИЛИ РАДИОНУКЛИДНЫМ МЕТРОСТАТОМ | КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ | КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ | ОПЕРАЦИЯ JONES ДЛЯ КОРРЕКЦИИ УДВОЕНИЯ | ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ОПЕРАЦИЯ MANCHESTER| ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)