Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

И КЮРЕТАЖ

Читайте также:
  1. КЮРЕТАЖ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА ПОД КОНТРОЛЕМ КОЛЬПОСКОПИИ

Расширение цервикального канала и кюретаж, не связанные с беременностью, лучше произ­водить под общим обезболиванием, которое одновременно позволяет гинекологу выпол­нить более тщательное исследование органов малого таза.

Целями операции являются удаление мак­симального количества гиперплазированного, пролиферативного и некротизированного эндо­метрия для последующего гистологического исследования; а также для прекращения дис­функционального маточного кровотечения.

МЕТОДИКА:

 

Пациентка находится на спине в положе­нии для камнесечения, положив ноги на специальные гинекологические подставки.

 

До начала всех манипуляций выполняют тщательное бимануальное исследование, включая и ректовагинальное. Промеж­ность и влагалище обрабатывают дезинфици­рующими средствами как для хирургической операции. Сбривать волосы на лобке и промеж­ности нет необходимости.

 

Шейка матки хорошо обнажается с по­мощью зеркал Sims. Некоторые гинеко­логи предпочитают использовать очень широкие задние зеркала, но обычно в этом нет необходимости. Манипуляцию начинают с зах­вата передней губы шейки матки щипцами Jacobs. Зондируют полость матки для определения ее размера и направления.

 

Цервикальный канал последовательно расширяют дилятаторами Pratt приблизи­тельно до 8 мм.


Кюретаж обычно приводит к прекращению обильных кровотечений на несколько месяцев.*

Физиологические последствия. Удаление фун­кционального слоя эндометрия вплоть до ба-зальной мембраны не меняет физиологические взаимоотношения в системе гипоталамус-гипо­физ-яичники, которые регулируют процессы овуляции.

Предупреждение. Цервикальный канал не­обходимо расширять очень осторожно, чтобы не перфорировать матку.

 

Для исследования полости матки и по­иска полипов удобно использовать мо-четочниковые щипцы для захвата кам­ней. Часто после острого кюретажа полипы остаются неудаленными. Если полип обнару­жен, его следует удалить путем откручивания. На исследование полипы посылают в виде от­дельных объектов.

 

Острую кюретку вводят через расширен­ный цервикальный канал до дна полости матки. Затем последовательными движе­ниями кюреткой вперед-назад производят выс­кабливание стенок полости матки, чтобы по­лучить наибольшее количество соскоба.

 

Шейку матки обрабатывают раствором Lugol и берут четыре биоптата из области наружного зева, на границе многослой­ного плоского и цилиндрического эпителия.


202


203


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 156 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ЧРЕСКОЖНАЯ НЕФРОПИЕЛОСТОМИЯ | ЗАМЕЩЕНИЕ УЧАСТКА МОЧЕТОЧНИКА УЧАСТКОМ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ | БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ | ПРИЦЕЛЬНАЯ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПОД КОНТРОЛЕМ КОЛЬПОСКОПИИ | КЮРЕТАЖ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА ПОД КОНТРОЛЕМ КОЛЬПОСКОПИИ | КОНИЗАЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ | ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ КУЛЬТИ ШЕЙКИ | ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ УДАЛЕНИЕ КУЛЬТИ ШЕЙКИ | КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МЕТОДОМ SHIRODKAR | КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО McDONALD |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
КОРРЕКЦИЯ ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНОИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО LASH| БЕРЕМЕННОСТИ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)