Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Влагалищная пластика энтероцеле

Читайте также:
  1. Археологические данные (памятники изобразительного искусства, погребальные рельефы, скульптура, пластика и т. д.)
  2. ВАГИНОПЛАСТИКА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА ПО МЕТОДИКЕ MCINDOE
  3. ВАГИНОПЛАСТИКА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА ПО МЕТОДИКЕ MCINDOE
  4. ВАГИНОПЛАСТИКА С ЦЕЛЬЮ СОЗДАНИЯ НОВОГО ВЛАГАЛИЩА ПО МЕТОДИКЕ MCINDOE
  5. ВЛАГАЛИЩНАЯ ПЛАСТИКА ЭНТЕРОЦЕЛЕ
  6. ВЛАГАЛИЩНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

(ОКОНЧАНИЕ)


 

Слизистую задней стенки влагалища ушивают непрерывным синтетиче­ским рассасывающимся швом ни­тью 0. Обратите внимание, что один конец нити от шва, наложенного на начало разреза, остав­лен длинным. Надо внимательно следить, что­бы каждый виток непрерывного шва проходил над ним. ППП обозначает поверхностную по­перечную мышцу промежности.

 

Вся задняя стенка влагалища вплоть до гимена ушита. В этом месте шов завязывают. Заметьте, что по-прежне­му остается свободным длинный конец самого первого шва. Когда хирург завязывает конец нити, наложенной на слизистую влагалища в области гимена, с длинным свободным концом, он сближает верхушку слизистой задней стенки влагалища с мышцами-леваторами, тем самым устраняя мертвое пространство. Далее хирург вкалывает иглу в стенку влагалища, сразу за ги­меном, и выкалывает ее через луковично-пе-щеристую мышцу.

На этом этапе путем наложения несколь­ких отдельных синтетических рассасывающих­ся швов формируют дупликатуру поверхност­ной поперечной мышцы промежности (ППП). Прошитые участки луковично-пещеристых мышц соединяют по средней линии. Этой же нитью прошивают и ППП для завершения пла­стики массива промежности.


 

 

Луковично-пещеристые мышцы со­единены по средней линии непрерыв­ным швом. На кожу промежности наложен подэпителиальный шов.

 

Показаны восстановленный свод вла­галища и промежность.

На сагиттальном разрезе показано, как после операции внутрибрюшное дав­ление воздействует на переднюю стен­ку влагалища. Обратите внимание, что заднее дуг-ласово пространство теперь закрыто за счет со­единения задней стенки влагалища, тазовой брю­шины (ТБ), передней стенки прямой кишки и кре-стцово-маточных связок. Внутрибрюшное давле­ния направлено теперь в сторону от половой щели между леваторами, что устраняет возможность ре­цидива пролапса.

М.П. — мочевой пузырь; П.К. — прямая кишка.





Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 184 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: ПРОСТАЯ ВУЛЬВЭКТОМИЯ | ИССЕЧЕНИЕ УЧАСТКОВ ВУЛЬВЫ ЭЛЕКТРОПЕТЛЕЙ | ВЛАГАЛИЩА | ПЛАСТИКА СРАЩЕНИИ ПОЛОВЫХ ГУБ | РАССЕЧЕНИЕ ГИМЕНА | ПЕРЕДНЯЯ ПЛАСТИКА И ФОРМИРОВАНИЕ ДУПЛИКАТУРЫ ПО KELLY | ЗАДНЯЯ ПЛАСТИКА ВЛАГАЛИЩА | ЗАДНЯЯ ПЛАСТИКА ВЛАГАЛИЩА | ПОДВЕШИВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА С ПОМОЩЬЮ КРЕСТЦОВО-ОСТИСТЫХ СВЯЗОК | ПОДВЕШИВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА С ПОМОЩЬЮ КРЕСТЦОВО-ОСТИСТЫХ СВЯЗОК |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ВЛАГАЛИЩНАЯ ПЛАСТИКА ЭНТЕРОЦЕЛЕ| ЭВИСЦЕРАЦИЯ ЧЕРЕЗ ВЛАГАЛИЩЕ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)