Читайте также: |
|
Введение
Почки занимают одно из центральных мест в регуляции постоянства внутренней среды организма. Основные функции почек.
1. Выделительная (экскреторная) функция осуществляется почечными нефронами – удаление продуктов обмена веществ, токсичных веществ.
2. Гомеостатическая – поддержание постоянства внутренней среды организма (водно-электролитный баланс, КОС, системное АД, ОЦК).
3. Инкреторная – синтез и выделение в кровь БАВ (ренин, эритропоэтин, активная форма витамина D, простагландины, брадикинин и др.).
4. Метаболическая – почки принимают активное участие в метаболизме белков, жиров и углеводов.
Общая этиология и патогенез расстройств функций почек
Причины заболеваний почек
I. По происхождению: первичные (наследственные и врождённые) и вторичные (приобретённые) факторы.
Первичные (наследственные, врождённые).
• Аномалии развития почек (числа, формы, макро- и микроструктуры).
• Тубулопатии (обусловлены преимущественным поражением канальцев почек: почечный диабет, почечный псевдогипоальдостеронизм и др.).
• Энзимопатии эпителия канальцев (например, цистинурия, аминоацидурия).
• Нефропатии (генерализованные поражения почек – семейная нефропатия, семейная почечная дистрофия и др.).
Вторичные (приобретённые, симптоматические).
• Инфекционные (микробного, паразитарного, грибкового, протозойного происхождения, например, пиелонефриты, эхинококкоз, актиномикоз почек).
• Иммуноаллергические (нефриты, иммуноаллергические нефропатии и др.).
• Обусловленные прямым повреждением почек (например, травмы, радиационные поражения; токсогенные, лекарственные нефропатии).
• Сопутствующие (сателлитные) нефропатии (при амилоидозе, СД, нефролитиазе, атеросклерозе, гипертонической болезни).
• Опухолевые поражения почек.
II. По природе причинных факторов: инфекционные (например, бактерии, вирусы, риккетсии) и неинфекционные (химические, физические и биологических факторы). Химические (например, соединения свинца, сулемы, ртути, мышьяка, некоторые антибиотики, диуретики). Физические (например, проникающая радиация, продукты радиоактивного распада, низкая температура, травма почек). Биологические (например, нефротоксические АТ и лимфоциты, иммунные комплексы; аллергены; катехоламины, простагландины и другие БАВ).
III. По уровню реализации причинного фактора.
Преренальные причины.
• Нервно-психические расстройства: длительный стресс, психические травмы, состояния, сочетающиеся с сильной болью (в частности, рефлекторная «болевая» анурия).
• Эндокринопатии (например, избыток или недостаток АДГ, альдостерона, тиреоидных гормонов, инсулина, катехоламинов).
• Расстройства кровообращения (в виде гипо- и гипертензивные состояния).
2. Ренальные причины. Прямое повреждение почек факторами инфекционного или неинфекционного характера. Нарушения кровообращения в почках.
3. Постренальные причины. Нарушение оттока мочи по мочевыводящим путям, сопровождающееся повышением внутрипочечного давления (при камнях и опухолях мочевыводящих путей, их отёке, аденоме простаты, перегибах мочеточника и т.д.).
Дата добавления: 2015-07-08; просмотров: 138 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Мікроекономічна структурна перебудова | | | Причины и механизмы нарушения фильтрации |