Вопрос №2. В регуляции дыхания принимают участие различные отделы ЦНС. На каком уровне повреждение ЦНС приведет к полному прекращению дыхания?
При перерезке ствола мозга ниже дыхательного центра.
Вопрос №3. Как изменится дыхание после холодового блока блуждающих нервов?
Станет медленным и глубоким за счет возбуждения афферентных волокон от рецепторов растяжения легких.
Вопрос №4. Какой тип дыхания возникнет у кошки после перерезки ствола мозга непосредственно над апнейстическим центром варолиева моста?
Дыхание станет редким, очень глубоким с остановками на некоторое время в фазе вдоха (остановки – айпнезисы).
Вопрос №5. Что такое "рефлекс Геринга-Брейера"?
Раздувание легких у наркотизированного животного рефлекторно тормозит вдох и вызывает выдох. Перерезка блуждающих нервов устраняет рефлекс. Нервные окончания, расположенные в бронхиальных мышцах, играют роль рецепторов растяжения легких. Их относят к медленно адаптирующимся рецепторам растяжения легких, которые иннервируются миелиновыми волокнами блуждающих нервов. Рефлекс Геринга-Брейера контролирует глубину и частоту дыхания. У человека он имеет физиологическое значение при дыхательных объемах свыше 1л (например, при физической нагрузке). У новорожденных рефлекс Геринга-Брейера четко проявляется только в первые 3-4 дня после рождения.
Задача №40.
В результате несчастного случая человек отравился угарным газом, который соединился с половиной всего гемоглобина артериальной крови.
Вопрос №1. Как называется соединение гемоглобина с угарным газом?
Карбоксигемоглобин.
Вопрос №2. Как при этом изменится кислородтранспортная функция крови?
Значительно снизится.
Вопрос №3. В какую сторону сместится график диссоциации оксигемоглобина?
График сместится влево, это препятствует высвобождению кислорода в тканях и усугубляет гипоксию.
Вопрос №4. Что означает смещение графика диссоциации оксигемоглобина влево и вправо?
При смещении графика влево наблюдают повышение сродства гемоглобина к кислороду – то есть процесс идет в сторону образования оксигемоглобина, при этом идет меньшее высвобождение кислорода в тканях при смещении вправо снижается сродство гемоглобина к кислороду, возрастает к угарному или углекислому газу.
Вопрос №5. Какие еще факторы влияют на сродство гемоглобина к кислороду?
1) напряжение кислорода в крови,
2) парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе,
3) параметр р50 – такое рО2, при котором гемоглобин насыщен кислородом на 50%,
4) рН, рСО2, температура, концентрация в эритроцитах 2,3 – дифосфоглицерата,
5) угарный газ – его сродство к Нb в 240 раз выше, чем кислорода,
6) метгемоглобин – при метгемоглобинемии график диссоциации смещается влево.
Вопрос №6. В каком состоянии транспортируется углекислый газ кровью?
3 формы транспорта углекислого газа в крови:
1) растворенный в плазме,
2) в составе бикарбоната,
3) в виде карбаминовых соединений эритроцитов.
Задача №41.
В эксперименте при анализе факторов, влияющих на диссоциацию оксигемоглобина, Бор установил отклонение, которое значится в физиологии как "эффект Бора".
Вопрос №1. В чем заключается суть эффекта Бора?
эффект Бора состоит в том что при повышении парциального давления
СО2 сродство Нb к О2 снижается. Кривая диссоциации оксигемоглобина
смещается вправо.
Вопрос №2. Где в организме имеет место эффект Бора?
В работающих мышцах и в легких. Эффект Бора имеет место в тканях, где в процессе метаболизма накапливается СО2. его напряжение достигает 60-80 мм рт.ст.
Вопрос №3. Как эффект Бора отражается на газообмене между клетками тканей и кровью капилляров?
При снижении рН, повышении рСО2 и температуры снижается сродство Нb к кислороду – кривая смещается вправо – эти метаболические условия характерны для работающих мышц. Такой сдвиг кривой физиологически выгоден, т.к. повышенное высвобождение О2 необходимо для активной мышечной работы. В противоположность этому повышение рН, снижение температуры и рСО2 (такие условия создаются в легких) смещают кривую диссоциации оксигемоглобина влево.
Вопрос №4. Какие еще факторы влияют на диссоциацию оксигемоглобина?
Положение кривой диссоциации зависит от сродства гемоглобина с кислородом. При снижении сродства кривая смещается вправо, при увеличении – влево.
Факторы, влияющие на диссоциацию:
1) параметр р50 – такое рО2, при котором гемоглобин насыщен кислородом на 50%,
2) рН, рСО2, температура, концентрация в эритроцитах 2,3 – дифосфоглицерата (при длительной гипоксии увеличивается содержание 2, 3 - ДФГ – снижается сродство к О2 – идет более интенсивный переход кислорода из крови в ткани, т.е. кривая смещается вправо),
3) СО,
4) Метгемоглобин.
Вопрос №5. Как температура и рН влияют на сродство гемоглобина к кислороду?
См. вопрос №2.
Задача №42.
Измерения параметров дыхания при физической нагрузке могут дать дополнительную информацию о функции легких. В покое у респираторной системы имеются огромные резервы. Часто на ранних стадиях поражения легких параметры дыхания у больных в покое не отличаются от нормы, однако при физической нагрузке выявляются патологические изменения.
Вопрос №1. Какие резервные показатели дыхания вы знаете?
Резервный объем вдоха – тот объем, который человек может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха (2500-3000 мл).
Резервный объем выдоха – тот объем, который можно максимально выдохнуть посл спокойного выдоха (1300-1500 мл).
Вопрос №2. Ценным показателем, особенно у больных с дыхательной недостаточностью, является газовый состав артериальной крови. Каково процентное содержание О2 и СО2 в венозной и артериальной крови?
Артериальная кровь: О2 – 18-20 об%, СО2 – 50-52 об%.
Венозная кровь: О2 – 12 об%, СО2 – 55-58 об%.
Вопрос №3. В клинической диагностике часто используется показатель диффузионной способности легких. Что этот показатель отражает?
Диффузионная способность легких – это количество мл газа,
проходящего через суммарную поверхность легочной мембраны всех
вентилируемых альвеол обоих легких за 1 минуту при градиенте парциального
давления газа 1 мм рт.ст. (в для О2 – 25мл/мин мм рт.ст., для СО2 –
600мл/мин мм рт.ст.).
Диффузионная способность легких может быть разделена на 2 компонента:
1) дуффузия через альвеолярно-капиллярную мембрану и мембрану эритроцита,
2) реакция с гемоглобином.
Оба этих компонента обозначают как «сопротивление» для переноса О2.
То есть этот показатель оценивает качество газообмена в легких – соотношение выделенного СО2 и полученного О2.
Вопрос №4. Какие величины основных легочных объемов можно исследовать методом спирометрии?
Спирометрия – это определение величин легочных объемов при дыхании в закрытый мешок, регистрацию производят на основе выдохнутого объема.
С помощью спирометрии исследуют жизненную емкость легких и дыхательные объемы, ее составляющие (это дыхательный объем, резервный объем вдоха и резервный объем выдоха). ЖЁЛ в среднем равна 3500-4500 мл.
Вопрос №5. Какие вам известны функциональные пробы с задержкой дыхания? Какие факторы влияют на длительность задержки дыхания?
проба Штанге – задержка дыхания на вдохе (в норме 30-40с); проба
Генче - задержка дыхания на выдохе (в норме составляет 30-40с). На
длительность задержки дыхания влияют: состояние сердечно-сосудистой и
дыхательной систем, чувствительность дыхательных путей к СО2, состояние
высших отделов ЦНС, симпатической нервной системы и т. д.
Терморегуляция
Задача №43.
В жаркий летний день при повышении t?C окружающей среды выше 30?С у человека повышено потоотделение и он испытывает сильную жажду.
Вопрос №1. Каким путем осуществляется отдача тепла организмом?
Пути теплоотдачи:
• излучение (радиация) – обеспечивает отдачу тепла организмом окружающей его среде при помощи инфракрасного излучения с поверхности тела. Путем такой отдачи организм отдает большую часть тепла (более 60%),
• проведение (кондукция) – отдача тепла путем прямого контакта кожи с другими предметами (4%),
• конвекция – перенос тепла движущейся средой (воздух, вода) (16%),
• испарение (20%).
Вопрос №2. Что является полезным приспособительным результатом в ФУС терморегуляции?
Полезным приспособительным результатом такой ФУС, или системообразующим фактором, является температура крови в правом предсердии (37 градусов).
Вопрос №3. Как и почему изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?
При повышении температуры окружающей среды просвет капилляров увеличивается, т.к. организм стремится отдать избыток тепла, а это возможно при увеличении площади поверхности. Капилляр, расширяясь, увеличивает и площадь теплоотдачи. Расширение капилляра происходит рефлекторно – на основе формирования ФУС терморегуляции. Координирует процессы, обеспечивающие сохранение температуры тела на постоянном уровне гипоталамус: при активации тепловых рецепторов возникает афферентация в передний отдел гипоталамуса. Эфферентным звеном является парасимпатическая НС, медиатором которой является ацетилхолин. Ацетилхолин усиливает биохимические процессы на фоне сопряжения окислительного фосфорилирования с дыханием, также он вызывает расширение перифирических сосудов, тем самым увеличивая теплоотдачу.
Вопрос №4. Как изменяется отдача тепла с поверхности кожи при увеличении температуры окружающей среды?
Увеличивается.
Задача №44.
В походе, в жаркий июльский день, туристы купаются в холодной горной реке.
Вопрос №1. Каким путем идет отдача тепла у человека находящегося в воде?
Путем конвекции.
Вопрос №2. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении температуры окружающей среды?
Увеличивается.
Вопрос №3. Как изменяется теплоотдача при сужении переферических сосудов?
Снижается.
Вопрос №4. Назовите способы повышения теплопродукции в условиях снижения температуры окружающей среды.
При активации Холодовых рецепторов возникает афферентация в задний отдел гипоталамуса. Эфферентным звеном является симпато-адреналовая система – выделяются катехоламины, которые активируют сократительный термогенез, т.к. укорачивают время проведения рефлекса на мышцы – возникает мышечная дрожь (1 способ). Далее активируется несократительный термогенез, т.к. усиливаются биохимические процессы на фоне разобщения окислительного фосфорилирования с дыханием (2 способ). Также происходит спазм периферических сосудов, в результате чего снижается теплоотдача.
3 способ – активная мышечная работа.
Вопрос №5. Что представляют собой беспорядочные непроизвольные сокращения скелетных мышц в результате холода?
Мышечная дрожь.
Задача №45
При интенсивной физической тренировке у спортсменов повышается температура тела.
Вопрос №1. Насколько процентов повышается теплообразование в мышцах при тяжелой мышечной работе?
На 400-500%.
Вопрос №2. В каких органах образуется наибольшее количество тепла?
На долю печени приходится до 34% образующегося тепла, мозга – 16%, мышц – 16%, сердца – 11%, почек – 8%.
Вопрос №3. Какой орган имеет наибольшую температуру?
Печень. (38,5 – 39,5 градусов Цельсия)
Вопрос №4. Где расположены основные центры терморегуляции?
В гипоталамусе:
Центр теплообразования расположен в каудальной части гипоталамуса, центр теплоотдачи – в переднем гипоталамусе – между передней комиссурой и зрительным перекрестом.
Вопрос №5. Какое понятие объединяет все процессы образования тепла в организме?
Термогенез.
Бывает:
1) несократительный,
2) сократительный.
Задача №46.
При некоторых оперативных вмешательствах на сердце температуру тела больного искусственно снижают.
Вопрос №1. Как называется охлаждение тела до 35?С?
Гипотермия.
Вопрос №2. В каких пределах в норме колеблется суточная температура тела человека?
Температура минимальна в 3-4 часа, а максимальна в 16-18 часов. (36-37 градусов Цельсия).
Вопрос №3. На каких областях кожи у человека наблюдается самая низкая температура?
Кожа туловища и головы: 32-34 гр.,
Пальцы ног, кончик носа, ушная раковина – 22 гр.,
Тыльная сторона ладони в холодное время года – 12-14 гр.
Вопрос №4. В какое время суток у человека наблюдается самая низкая температура тела?
Ночью (3-4 часа).
Вопрос №5. В каком отделе гипоталамуса находится центр химической терморегуляции?
Центр химической терморегуляции – центр теплообразования (задний гипоталамус).
Задача №47.
В целях закаливания организма врачи рекомендуют применять контрастный душ (попеременное чередование холодных и горячих обливаний).
Вопрос №1. Как изменяется просвет сосудов внутренних органов при понижении температуры окружающей среды?
Увеличивается.
Вопрос №2. Как изменяется просвет капилляров кожи при повышении температуры окружающей среды?
Увеличивается.
Вопрос №3. Гормоны каких желез внутренней секреции участвуют в терморегуляции?
Гормоны щитовидной железы (тироксин) и надпочечников (адреналин). Их количество в крови возрастает при снижении температуры внешней среды. Эти гормоны вместе с симпатическими нервными влияниями усиливают окислительные процессы, увеличивая тем самым количество тепла, образующегося в организме. Одновременное увеличение образования глюкокортикоидов увеличивает чувствительность тканей к действию адреналина. Адреналин, кроме того, суживает периферические сосуды, что приводит к дальнейшему снижению теплоотдачи.
Вопрос №4. Чему равна температура зоны комфорта?
18-20 градусов Цельсия.
Вопрос №5. Какую роль играет гипоталамус в процессах терморегуляции.
В гипоталамусе различают 3 группы нейронов:
1) с очень высокой чувствительностью к местным изменениям температур, зависящих от изменений температуры крови, омывающей гипоталамус,
2) реагируют на импульсацию от периферический терморецепторов, заложенных в коже и других органах и тканях,
3) интегрируют все сигналы от термочувствительных структур, участвуют в выработке терморегуляторных реакций.
Гипоталамус координирует многочисленные и сложные процессы, обеспечивающие сохранение температуры тела на постоянном уровне.
Обмен веществ
Задача №48.
Работник информационного центра в целях снижения веса решает перейти на питание растительной пищей.
Вопрос №1. Как влияет употребление углеводов на величину общего обмена?
Увеличивает на 14-15%.
Вопрос №2. Чему равна суточная потребность человека в углеводах?
Суточная потребность человека в углеводах различна в зависимости от пола человека и тяжести труда:
Для мужчин: от 300 до 550 г/сутки,
Для женщин: от 260 до 470 г/сутки.
Вопрос №3. При каких состояниях у человека наблюдается положительный азотистый баланс?
Положительный азотистый баланс – это состояние, когда поступление азота превышает его выделение. При этом синтез белка преобладает над его распадом. Устойчивый положительный баланс наблюдается всегда при увеличении массы тела. Он отмечается в период роста организма, во время беременности, в периоде выздоровления после тяжелых заболеваний, а также при усиленных спортивных тренировках, сопровождающихся увеличением массы мышц.
Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании одного грамма пищевого вещества в организме?
Калорическая ценность пищевого продукта.
Вопрос №5. Какое название носит закон. определяющий взаимозаменяемость отдельных питательных веществ в соответствии с их теплотворной способностью?
Правило изодинамии.
Задача №49.
За полярным кругом местные жители питаются преимущественно пищей, содержащей мясные продукты (рыба, мясо).
Вопрос №1. Как и на сколько изменяется основной обмен после приема белковой пищи
Возрастет на 30%.
Вопрос №2. Чему равна суточная потребность белка у человека среднего возраста?
У мужчин – 65-100 г/сутки. У женщин – 59-85 г/сутки.
Вопрос №3. Какие гормоны усиливают распад белков в тканях?
Распад белков в тканях усиливают гормоны глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортикостерон). Распад белков особенно усиливается в мышечной и лимфоидной тканях. Но в печени эти гормоны, наоборот, стимулируют синтез белка.
Вопрос №4. Каким термином называют влияние приема пищи усиливающее обмен веществ и энергетические затраты?
Специфическое динамическое действие пищи.
Вопрос №5. Как изменяется в крови количество тироксина и адреналина при снижении температуры окружающей среды?
Возрастает.
Задача №50.
Тучный человек просит врача составить пищевой рацион для организации рационального питания.
Вопрос №1. Что необходимо знать для составления пищевого рациона?
Основные правила:
• калорийность должна покрывать энергетические затраты организма (деление – в зависимости от выполняемой работы),
• необходимо учитывать калорическую ценность питательных вещества,
• обязательно должна быть возможность взаимозаменяемости белков, жиров, углеводов,
• для определенной группы работников соотношение белков, жиров и углеводов должно быть оптимальным,
• соотношение белков, жиров и углеводов должно быть – 1:1:4,
• организм полностью должен удовлетворять потребность в витаминах, минералах, воде,
• должно быть определенное содержание полноценных и неполноценных белков,
• в суточную норму должно быть включено около 1/3 белков и жиров животного происхождения,
• необходимо учитывать степень усвояемости различных питательных веществ,
• необходимо учитывать объем пищи,
• суточная калорийность рациона должна быть правильно распределена по приемам пищи.
Вопрос №2. Каким термином обозначают состав и количество продуктов питания необходимых человеку в сутки?
Рацион питания.
Вопрос №3. Как называется метод определения расхода энергии по количеству образовавшегося тепла в организме?
Прямая калориметрия.
Вопрос №4. Чему равна суточная потребность в жирах человека среднего возраста?
Для мужчин: 70-140 г/сут. Для женщин: 60-90г/сут.
Вопрос №5. Какому отделу ЦНС принадлежит ведущая роль в регуляции обмена веществ?
Особую роль в регуляции обмена энергии играет гипоталамическая область мозга: здесь формируются регуляторные влияния, которые реализуются вегетативными нервами или гуморальным звеном за счет увеличения секреции ряда эндокринных желез.
Задача № 51.
При подготовке космонавтов к космическому полету определяют величину основного обмена.
Вопрос №1. При каких условиях определяют основный обмен?
Исключают факторы, которые существенно сказываются на интенсивности энергетических затрат: мышечную работу, прием пищи, влияние температуры окружающей среды.
Вопрос №2. Какие показатели необходимо знать для расчета основного обмена методом полного газоанализа?
Необходимо знать об объеме выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода.
Вопрос №3. Как называется отношение объемов выделенного углекислого газа к объему поглощенного кислорода?
Дыхательный коэффициент. Он различен при окислении белков, жиров, углеводов.
Вопрос №4. Как называется количество тепла выделяемое при сгорании пищевого вещества в 1 л кислорода?
Калорический эквивалент кислорода.
Вопрос №5. Объем какого газа необходимо знать, чтобы определить величину основного газообмена методом неполного газоанализа?
Объем поглощенного кислорода.
Выделение
Задача №52.
У археологов, производящих раскопки в центральной Африке, вдали от населенных пунктов, закончилась питьевая вода.
Вопрос №1. Какая мотивация развивается в связи с этим?
Мотивация жажды.
Вопрос №2. Назовите основные гомеостатические функции почки.
1) осмо- и волюморегуляция,
2) регуляция ионного состава крови,
3) регуляция кислотно-основного состояния внутренней среды организма,
4) поддержание АД.
Вопрос №3. При каком изменении осмотического давления, объеме крови и изменении АД запускается антидиуретический механизм?
При увеличении осмотического давления, уменьшении объема крови и АД.
Вопрос №4. Какими клетками синтезируется ренин, участвующий в регуляции водно-солевого гомеостаза и поддержании АД?
Клетками юкстагломерулярного аппарата.
Вопрос №5. При каких условиях происходит активация антидиуретического механизма?
При увеличении осмотического давления плазмы крови возникают реакции, направленные на восстановление этой константы. Первые из реакций связаны с использованием резервной воды из депо. Вода начинает переходить в кровь по осмотическому градиенту. Раздражаются осмо- и натриорецепторы гипоталамуса, что приводит к увеличению выделелению антидиуритического гормона клетками супраоптических ядер гипоталамуса. За счет выделения АДГ снижается диурез за счет увеличения обратного всасывания воды в почках.
Уровень секреции АДГ зависит не только от возбуждений, идущх от осмо- и натриорецепторов, но и от волюморецепторов, реагирующих на изменение объема внутрисосудистой и внеклеточной жидкости. При увеличении кровенаполнения левого предсердия активируются низкопороговые волюморецепторы. Импульсы от них поступают в ЦНС по афферентным волокнам блуждающего нерва, в результате угнетается секреция АДГ, снижается реабсорбция воды, увеличивается мочеотделение.
Задача №53.
После обильного праздничного обеда гостям предложили десерт: торт, пирожное, конфеты, виноград.
Вопрос №1. В каких отделах нефрона реадсорбируется глюкоза?
В проксимальной части.
Вопрос №2. В каких отделах нефрона реадсорбируется вода?
В нисходящей части петли Генле – в основном. Но вообще – на протяжении всех канальцев нефрона.
Вопрос №3. Чем обусловлено поддержание высокой осмолярности в мозговом веществе почки?
Активной реабсорбцией ионов натрия, циркуляцией мочевины.
Вопрос №4. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном канальце нефрона?
В проксимальном канальце нефрона реабсорбируются: глюкоза, аминокислоты, витамины, белки, микроэлементы, значительная часть натрия и хлора.
Вопрос №5. Где в организме находятся осморецепторы?
В гипоталамусе, сосудах, различных тканях.
Задача №54.
В результате тяжелой травмы у больного открылось сильное кровотечение, сопровождающееся выраженным снижением АД и анурией.
Вопрос №1. Почему при снижении артериального давления уменьшается диурез?
Артериальное давление является внепочечным фактором, влияющим на величину фильтрации: скорость фильтрации находится в прямой зависимости от величины АД, т.е. при снижении АД снизится фильтрация и, соответственно, возрастет реабсорбция.
Вопрос №2. Чему равно в норме гидростатическое давление в капиллярах клубочка?
44-47 мм рт.ст.
Вопрос №3. Какой гормон стимулирует секрецию альдостерона в условиях снижения АД и повышения осмотического давления крови?
Ангиотензин II, образующийся из ангиотензина I под действием конвертазы, стимулирует секрецию клетками клубочковой зоны коры надпочечников альдостерона, который активирует реабсорбцию натрия в дистальных отделах нефрона и собирательных трубках, что предотвращает не только избыточное выведение натрия, но и воды, что обеспечивает восстановлении и сохранение объема жидкости в организме.
Вопрос №4. В чем заключается физиологическая роль ренина?
Ренин синтезируется в гранулярных клетках афферентной артериолы юкстагломерулярного аппарата и представляет собой протеолитический фермент. В плазме крови он отщепляет от ангиотензиногена, находящегося во фракции?2 – глобулина, физиологически неактивный пептид, состоящий из 10 АМК – ангиотензин I, который под действием конвертазы превращается в ангиотензин II, который является активным сосудосуживающим средством, повышает АД благодаря сужению артериальных сосудов, усиливает секрецию альдостерона, увеличивает чувство жажды, регулирует реабсорбцию натрия в дистальных отделах канальцев и собирательных трубках.
Вопрос №5. Как изменяется реабсорбция ионов натрия под действием альдостерона?
Увеличивается.
Вопрос №6. Какие изменения в организме вызывает ангиотензин?
См. вопрос №4.
Задача №55
Как известно арбузы содержат большое количество жидкости, поэтому после его употребления диурез резко возрастает.
Вопрос №1. С чем связано увеличение диуреза после приема большого объема жидкости?
При увеличении давления жидкости в сосуде возрастает фильтрация в клубочке почки, снижается секреция АДГ.
Вопрос №2. В каких отделах нефрона осуществляется факультативная реабсорбция воды?
Дистальные канальцы и собирательные трубки.
Вопрос №3. Чему равен суточный диурез в норме?
1,0 – 1,5 л.
Вопрос №4. Какой из трех процессов мочеобразования зависит от соотношения просвета приносящей и выносящей артериол?
Клубочковая фильтрация.
Вопрос №5. Каким видом транспорта поддерживается функционирование поворотно-противоточного механизма всасывания воды?
Активным транспортом ионов натрия и хлора в восходящем отделе петли Генли, пассивным для воды – в нисходящем отделе.
. Задача № 56
В воинских частях перед марш-броском солдатам дают ложку соли и кружку воды.
Вопрос №1. Активация каких гормонов происходит в этих условиях?
Антидиуретического гормона и альдостерона.
Вопрос №2. Какой гормон влияет на реабсорбцию ионов калия и натрия?
Альдостерон: увеличивает реабсорбцию ионов натрия, снижает – калия.
Вопрос №3. Секрецией каких ионов клетки почечного эпителия обеспечивается стабилизация константы рН плазмы?
Ионов водорода: при поступлении щелочного соединения водород связывается с анионом, натрий (катион) при этом всасывается обратно в плазму; при поступлении кислого аммиачного соединения водород просто присоединяется к нему – образуется щелочное аммонийное соединение.
Вопрос №4. Где расположены рецепторы объема (волюморецепторы), запускающие антинатрийуретический механизм?
Волюморецепторы находятся в левом предсердии, в юкстагломерулярном аппарате – они реагируют на снижение ОЦК.
Вопрос №5. Как влияет на объем и плотность мочи активация антинатрийуритического механизма?
Объем снижается, плотность увеличивается (за счет альдостерона!!!!)
Вопрос №6. Как изменится водно-солевой баланс после приема соли?
Увеличится осмотическое давление крови – увеличится секреция АДГ – задержка воды в организма – повышенная экскреция солей.
Пищеварение
Задача №57
Раздувание в желудке тонкостенного резинового баллона приводит к обильному отделению желудочного сока.
Вопрос №1. Какие нервы стимулируют секрецию желудочного сока?
Холинергические волокна блуждающих нервов – их медиатор ацетилхолин возбуждает М3- холинорецепторы базолатеральных мембран гландулоцитов.
Вопрос № 2. Какие рецепторы желудка стимулируются при раздувании в нем резинового баллона?
Механорецепторы желудка, контролирующие степень растяжения стенок желудка в зависимости от заполнения его объема.
Вопрос № 3. Какими клетками слизистой желудка образуется HCL?
Обкладочные клетки продуцируют HCl одинаковой концентрации (160 ммоль/л), но кислотность выделяющегося сока вариабельна за счет изменения под влиянием разных стимуляторов секреции числа функционирующих париетальных гландулоцитов и нейтрализации HCl оснОвными непариетальными компонентами желудочного сока, которые секретируются с примерно одинаковой концентрацией бикарбонатов.
Вопрос №4. Чем активируются протеолитические ферменты желудочного сока?
При действии на пепсиногены соляной кислоты от них отщепляются полипептиды, образуются несколько активных пепсинов, которые действуют на разные виды белков при разном рН (1,5 – 3,5)
Вопрос №5. Перечислите фазы и механизм желудочной секреции?
Фазы:
1) мозговая – рефлекторные влияния на желудочные железы передаются через блуждающие нервы, в эту фазу включен и гастриновый механизм. Секреция в эту фазу зависит от возбудимости пищевого центра, отличается легкой тормозимостью при воздействии различных внешних и внутренних факторов.
2) Желудочная –вызывается влиянием пищевого содержимого желудка. Сокоотделение при механическом раздражении желудка возбуждается рефлекторно с механорецепторов слизистой оболочки и мышечного слоя стенки желудка при его растяжении. Этот рефлекс резко уменьшается после перерзки блуждающих нервов. Сходство динамики секреции соляной кислоты и пепсина обеспечивается общностью большинства стимуляторов обкладочных и главных клеток желудочных желез, а также тем, что соляная кислота с хеморецепторов фундальной слизистой стимулирует главные клетки посредством периферического местного холинергического рефлекса. Механическое и химическое раздражение антральной части желудка приводит к высвобождению из G-клеток гастрина – мощного стимулятора желудочной секреции.
Дата добавления: 2015-11-05; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |