традиционное соревнование

ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ	Alliance OFFROAD	традиционное соревнование
Участник (Заявитель)
Представитель Участника
Страна		Адрес
e-mail		Телефон

	1-й Водитель	2-й Водитель
Фамилия
Имя
лицо для контактов
контактный телефон
e-mail
город
спортИВНОЕ звание, РАЗРЯД
категория и № водит. удост-я
паспорт (№, дата выдачи)
Подписав эту заявку, участник и водители признают и обязуются выполнять все требования организаторов мероприятия и иной регламентирующей документации мероприятия, а также принимают на себя все риски и всю ответственность за возможные последствия своего участия в соревновании.
подписи водителей
подпись участника (с обязательной расшифровкой)
АВТОМОБИЛЬ
По регистрационным документам:	По СТП (спортивному техническому паспорту, если имеется):
№ рег. свидетельства		№ тех. паспорта раф
гос. номерной знак		марка / модель
ФИО владельца		минимальный вес
		МАРКА / МОДЕЛЬ КОЛЁС
КАТЕГОРИЯ автомобиля		Зачетная ГРУППА
Необязательная реклама организатора:	Согласен	Отказ
Экипаж заявлен в команде

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О СОГЛАСИИ Своей подписью я подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в Заявочной форме верна, и заявленный автомобиль соответствует требованиям безопасности для мероприятия. Я принимаю все условия моего участия в этом соревновании.

Представитель Участника ___________________________ (___________________________)

(подпись) Фамилия И. О

Дата добавления: 2015-11-05