Общественная организация

	Общественная организация Федерация тхэквондо Уссурийского городского округа
г. Уссурийск ул. Ленина 41 тел: 31-56-33 fax: [phone], e-mail: [e-mail] http://kidstkd.ru/

АНКЕТА

занимающегося в спортивной секции тхэквондо

1. Фамилия ________________________________

2. Имя ____________________________________ место для

3. Отчество ________________________________ фото

4. Дата рождения ___________________________

5. Учебное заведение, класс/группа ________________________________

6. Место работы _________________________________________________

7. Домашний адрес ______________________________________________

8. Контактный телефон ___________________________________________

9. Ф.И.О. родителей, место работы, должность, контактный телефон

Отец ________________________________________________________

_____________________________________________________________

Мать ________________________________________________________

_____________________________________________________________

С правилами Федерации ознакомлены, возражений не имеем:

Отец:___________ Мать:____________

(подпись) (подпись)

1. Цель занятий тхэквондо, (нужное отметить)

Самозащита; Здоровье; Спорт.

1. Другие увлечения _____________________________________________
2. Форма занятий (нужное отметить)

Индивидуальная; Групповая.

1. Тренер __________________________________________________________
2. Дата поступления в секцию _______________ спортивный стаж_______

Анкету заполнил _____________________________________

Дата добавления: 2015-11-05