ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ: «Сахарный диабет»

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ: «Сахарный диабет»

1. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются:

A. гипергликемия и гиперосмолярность

B. гиперосмолярность и лактоацидоз

C. лактоацидоз и гипернатриемия

D. гипернатриемия и кетоацидоз

E. * кетоацидоз и гипергликемия

2. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:

A. инсулинорезистентность и деструкция b-клеток

B. * деструкция b-клеток и инсулиновая недостаточность

C. инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов

D. повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность

3. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:

A. первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы

B. нарушение чувствительности тканей к инсулину

C. ожирение

D. * усиление глюконеогенеза

E. инактивация инсулина

4. Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:

A. наличие кровоизлияний

B. снижение зрения

C. пролиферативные изменения сетчатки

D. * образование аневризм сосудов сетчатки

E. новообразование сосудов сетчатки

5. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:

A. генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации

B. прогрессирующее ожирение

C. повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте

D. * аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы

6. При гиперкетонемической коме дыхание:

A. редкое, поверхностное

B. частое, глубокое

C. * глубокое, редкое, шумное

D. частое, поверхностное

E. поверхностное

7. Метаболическими признаками гиперосмолярной комы являются:

A. гипернатриемия и кетоацидоз

B. кетоацидоз и гипергликемия

C. * гипергликемия и гиперосмолярность

D. гиперосмолярность и гипернатриемия

8. В лечении сахарного диабета легкого течения применяется:

A. * диета

B. диета с пероральными сахароснижающими препаратами

C. диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулином

9. Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют:

A. выше токсичность и выше сахароснижающий эффект

B. выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект

C. * ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

D. ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект

10. Основным провоцирующим фактором развития диабетической кетоацидотической комы при сахарном диабете 1-го типа является:

A. потеря организмом жидкости

B. оперативное вмешательство

C. беременность

D. * неадекватная инсулинотерапия

E. сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит)

11. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит, главным образом:

A. * в усилении секреции инсулина поджелудочной железой

B. в восстановлении физиологической чувствительности b-клеток к глюкозе

C. в снижении образования НЭЖК и глицерина

D. в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах

12. При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным весом следует назначать:

A. расширенную диету и бигуаниды

B. сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами

C. * инсулинотерапию

D. малокалорийную диету и бигуаниды

13. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:

A. уровень гликемии

B. определение массы тела больного

C. выраженность симптомов дегидратации тканей

D. использование сахароснижающей терапии

E. * наличие и выраженность осложнений

14. Суточная потребность в инсулине на первом году сахарного диабета:

A. 1 ед на 1 кг массы тела

B. * 0,5-0,6 ед на 1 кг массы тела

C. 0,8-0,9 ед на 1 кг массы тела

D. 1-1,2 ед на 1 кг массы тела

15. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из:

A. реальной массы тела

B. * идеальной массы тела

C. физической нагрузки

D. возраста

E. наличия сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта

16. Укажите экологические факторы сахарного диабета 1-го типа:

A. ожирение

B. * вирусное поражение *-клеток

C. травма поджелудочной железы

D. психическая травма

E. * аутоимунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита

17. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить:

A. только диетотерапией

B. сульфаниламидными препаратами

C. * инсулином на фоне диетотерапии

D. голоданием

E. бигуанидами

18. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия. Общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного:

A. * сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

B. сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип)

C. сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип) инсулинопотребный

D. сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

E. вторичный сахарный диабет

19. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак - 9,2 ммоль/л, глюкозурия - 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

A. сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип)

B. * сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип)

C. сахарный диабет инсулиннезависимый (2-й тип) инсулинопотребный

D. сахарный диабет 2-го типа у молодых (MODY)

E. вторичный сахарный диабет

20. Проинсулин - это:

A. метаболит инсулина

B. * предшественник инсулина в процессе биосинтеза

C. препарат инсулина пролонгированного действия

D. пероральный сахароснижающий препарат

E. препарат инсулина короткого действия

21. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 2-го типа является:

A. кетонемическая кома

B. гиперосмолярная кома

C. * инфаркт миокарда

D. гангрена нижних конечностей

E. диабетическая нефропатия

22. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с внутривенного введения:

A. строфанина

B. * изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

C. солей кальция

D. норадреналина

E. солей калия

23. Резистентность к инсулину может быть вызвана:

A. * инфекционным заболеванием

B. * патологией инсулиновых рецепторов

C. * антителами к инсулину

D. длительностью диабета свыше одного года

E. всеми указанными факторами

24. Какой из препаратов инсулина имеет небольшую продолжительность действия?

A. актрапид

B. семиленте

C. инсулин В

D. ленте

E. * ультраленте

25. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:

A. отменить инсулин

B. применить пероральные сахароснижающие средства

C. уменьшить суточную дозу инсулина

D. уменьшить содержание углеводов в пище

E. * увеличить получаемую суточную дозу инсулина

26. Какой из гормонов стимулирует липогенез?

A. соматотропный гормон

B. адреналин

C. глюкагон

D. * инсулин

E. тироксин

27. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

A. усиление полиурии

B. кетоацидоз

C. * лактацидоз

D. агранулоцитоз

E. холестатическая желтуха

28. Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9% раствор хлорида натрия в количестве:

A. 250 мл

B. 500 мл

C. * 1000 мл

D. 2500 мл

E. 4000 мл

29. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:

A. аминокислоты

B. свободные жирные кислоты

C. * глюкоза

D. фруктоза

E. электролиты

30. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях:

A. * нервной ткани

B. * мозговом слое почек

C. * эритроцитах

D. * ткани хрусталика

31. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям прежде всего:

A. в миокарде

B. в периферической нервной системе

C. * в центральной нервной системе

D. в гепатоцитах

E. в поперечно-полосатой мускулатуре

32. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

A. бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, с целью борьбы с ацидозом

B. снижение pH крови ниже 7,36

C. начинающийся отек мозга

D. * снижение pH крови ниже 7,0

E. сопутствующий лактоцидоз

33. Рациональное соотношение белков, углеводов, и жиров в диете больных сахарным диабетом 1-го типа:

A. * белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

B. белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

C. белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

D. белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

E. белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

34. Калорийность диеты больного сахарным диабетом расчитывают, исходя из:

A. реальной массы тела

B. * идеальной массы тела и физической нагрузки

C. сопутствующей инсулинотерапии

D. возраста

E. наличия сопутствующей язвенной болезни

35. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1-го типа составляет при длительности заболевания менее одного года:

A. 0,1 ED на кг фактической массы

B. 0,7 ED на кг фактической массы

C. 0,9 ED на кг идеальной массы

D. 1,0 ED на кг идеальной массы

E. * 0,5 ED на кг идеальной массы

36. При длительности сахарного диабета 1-го типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

A. 0,1-0,2 ED на кг идеальной массы

B. 0,3-0,4 ED на кг идеальной массы

C. 0,5-0,6 ED на кг фактической массы

D. * 0,7-0,8 ED на кг идеальной массы человека

E. 0,9-1,0 ED на кг идеальной массы

37. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать:

A. картофель

B. * огурцы

C. масло

D. * салат

E. молоко

38. В состоянии кетоацидоза потребность в инсулине, в среднем, составляет у больных сахарным диабетом 1-го типа:

A. * 1 ED на кг фактической массы

B. 5 ED на кг фактической массы

C. 10 ED на кг фактической массы

D. 0,3 ED на кг идеальной массы

E. 0,5 ED на кг идеальной массы

39. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

A. С-пептид

B. средняя суточная гликемия

C. * гликозилированный гемоглобин

D. средняя амплитуда гликемических колебаний

E. уровень контрисулярных гормонов в крови

40. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?

A. * усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка

B. усиление гликогенолиза

C. * торможение липолиза

D. усиление глюконеогенеза

E. все вышеперечисленное

41. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулинонезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек?

A. манинил

B. * глюренорм

C. хлорпропамид

D. диабетон

E. адебит

42. Больной 56 лет. Страдает инсулинонезависимым сахарным диабетом. Диабет компенсирован диетой и приемом глюкоренорма. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

A. сохранение прежней схемы лечения

B. отмена глюкоренорма

C. * назначение многокомпонентных препаратов инсулина

D. добавить преднизолон

E. назначение манинила

43. Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1-го типа?

A. * полиурия

B. * плохое заживление ран

C. сильные боли в области сердца

D. * полидипсия

E. * астенический синдром

44. Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:

A. артериосклероз Менкеберга

B. синдром Мориака

C. синдром Нобекур

D. синдром Сомоджи

E. * синдром Киммелстила-Уилсона

45. К осложнениям инсулинотерапии относятся:

A. * гипогликемические состояния

B. кетоацидоз

C. * постинсулиновые липодистрофии

D. синдром Нобекур

E. * синдром Сомоджи

46. Перечислите возможные причины гипогликемии:

A. * большая доза инсулина

B. * в рационе недостаточное количество хлебных единиц

C. недостаточная доза инсулина

D. * прием алкоголя

E. * физическая нагрузка

47. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является:

A. Глаукома

B. Катаракта

C. *Пролиферирующая ретинопатия

D. Атрофия зрительных нервов

E. Автономная нейропатия

48. Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:

A. *Введением неадекватно большой дозы инсулина

B. *Приемом алкоголя

C. *Приемом препаратов сульфонилмочевины

D. Приемом бигуанидов

49. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают:

A. *Аспирин

B. Дексаметазон

C. *Каптоприл

D. Тиазидовые диуретики

E. Пероральные контрацептивы

50. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

A. Снять ЭКГ

B. Ввести 5%-ный раствор глюкозы

C. Ввести инсулин (10-20 ЕД)

D. Исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови

E. *Ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

51. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:

A. *Определить уровень глюкозы в крови натощак

B. Провести глюкозотолерантный тест

C. Назначить препараты сульфонилмочевины

D. Ограничить употребление углеводов

E. Определить уровень базального инсулина

52. Относительно сахарного диабета I типа справедливо:

A. *Диабет требует постоянного лечения инсулином

B. *Диабет чаще возникает в молодом возрасте

C. *Течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу

D. Диабет обычно возникает на фоне ожирения

E. Диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы

Дата добавления: 2015-11-05