Мы, гражданин _____ и гражданка _____ являемся родителями

От гр. __________________________________

паспорт _______________________________

проживающий по адресу ________________

_____________________________________

тел. ___________________________________

от гр. _________________________________

паспорт ______________________________

проживающая по адресу ________________

_____________________________________

тел. ___________________________________

Расписка

Мы, гражданин _____________________________________________________________ и гражданка _____________________________________________________________________ являемся родителями ________________________________________________________________ _____________________ «___»____________ _______ года рождения, паспорт ____ ______, выдан _____________________________________________________________________________ «___», полностью осознавая, что прыжки с веревкой с высотных объектов являются экстремально опасной деятельностью, разрешаем своему (-ей) сыну (дочери) принять участие в прыжках с веревкой __ _______ ____ года.

Всю ответственность за данное решение берем на себя, в случае получения нашим ребенком травм или несчастного случая, никаких претензий к организаторам прыжков иметь не будем.

__ _______ 2011 года.

Подпись отца:

_______________________________

Подпись матери:

_______________________________

Дата добавления: 2015-11-04