Всероссийский Конкурс исследовательских работ

Всероссийский Конкурс исследовательских работ

Название конкурса __ Юность Наука Культура __

Регистрационная форма 2. Индивидуальная заявка

Организация-заявитель _ МБОУ лицей Технический г.о.Самара ___

Информация об участнике конкурса
Фамилия
Имя, отчество
Дата рождения
Класс/Курс
Место учёбы, полный почтовый адрес, индекс,
Полный домашний адрес, индекс, код, дом. телефон
Электронная почта (личная)
Информация оБ Организации-заявителе
Полное название организации (в соответствии с Уставом)	МБОУ лицей Технический г.о.Самара
Краткое название организации	лицей Технический
Профиль организации	Технический
Индекс, полный почтовый адрес Код, телефон, факс	МБОУ лицей Технический г.о.Самара, 443084, Воронежская, 232, т.846-953-20-71
Электронная почта организации	[e-mail]
Сайт в Интернете	http://63stl.ru
ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛАГАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ, ИХ КОЛИЧЕСТВО
Работа (автореферат) участника конкурса с аннотацией
Тезисы участника конкурса
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОПЛАТЕ
номер платежного документа дата оплаты; оргвзнос за участие в конкурсе (без учета заказа дополнительных материалов)
Cумма, руб.
Информация о работе на заочном этапе
Направление науки (секция)	физика
Выбранный вид экспертизы	экспертная оценка	+
рецензия	+
Куда отправлять результаты конкурса (нужное подчеркнуть или отметить галочкой/плюсиком)	На домашний адрес участника На адрес учебного заведения (организация-заявитель) На адрес научного руководителя (данные указаны ниже) *При отсутствии отметки или дублировании данных итоги будут отправляться на организацию (при наличии ее точного адреса)
Название работы
Учебное заведение (организация-заявитель)	Краткое наименование (будет печататься в документах!)	МБОУ лицей Технический г.о.Самара

Работа направлена на следующие конференции (отметить знаком +)
Юный исследователь в рамках Рождественского Фестиваля (Обнинск)
Юность.Наука.Культура –xxX (Обнинск)	+
Юность, наука, культура - Сибирь (Новосибирск)
Юность, наука, культура - Урал (Златоуст)
Юность, наука, культура – Север (Санкт-Петербург)
Юность, наука, культура – Арктика (Мурманск)
Юность, наука, культура – Башкортостан (Туймазы)
Юность, наука, культура – здоровье (Стерлитамак)
Юность, наука, культура – Байкал (Улан-Удэ)
Научный потенциал-XXI век (Москва)
шаги в науку (Обнинск)
шаги в науку – ЮГ, Юность, наука, культура – ЮГ (Краснодарский край, Анапа)

преподаватель – научный руководитель работы
Фамилия
Имя, отчество
Место работы, должность
Адрес места работы
Почтовый адрес, индекс преподавателя (в случае, если желаете, чтобы итоги отправлялись по данному адресу)
Код населенного пункта, телефон, факс
Электронная почта
Перечень заказанной продукции
Наименование	Стоимость единицы, руб.	Количество, шт.	Сумма, руб.
Дополнительный наградной документ (свидетельство) для руководителя работы
Благодарственное письмо направляющей организации
Именное благодарственное письмо педагогу, который подготовил конкурсанта к участию в проекте исследовательских работ
Итоговая сумма, руб.

Уважаемый участник! Нам важно узнать Ваше мнение о нас!
Пожалуйста, заполните небольшую анкету. Будем очень благодарны, если Вы также оставите нам отзыв о нашей деятельности, а также предложения и пожелания. Большое спасибо!

Откуда Вы узнали о нашей деятельности? О нашем сайте?
Откуда Вы узнали о конкурсах научно-исследовательских работ?
Почему Вы решили принять участие в нашем конкурсе?
Что Вы могли бы пожелать другим участникам наших проектов?
Какие изменения в нашей работе Вы могли бы предложить?
Планируете ли Вы участие в очной конференции?
Для Вас участие в наших проектах - это возможность …
Будем Вам признательны за любой оставленный Вами отзыв:

Дата добавления: 2015-11-04