Периферические органы кроветворения и

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И

ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ОРГАНОВ

Вопрос: к какому типу относится изучаемый орган?

1. паренхиматозный

2. полый

Паренхиматозный орган:

- пример: печень, тимус, селезенка, лимфоузел, почка, легкое,

эндокринные железы и т.д.

- все паренхиматозные органы имеют общий принцип строения:

- выделяют две части:

1. строма

2. паренхима

Строма любого паренхиматозного органа:

- основа, каркас органа

1. с наружи покрыт соединительно тканной капсулой

- из плотной неоформленной соединительной ткани

- производное мезенхимы

2. если орган дольчатый, то от соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - септы или трабекулы, которые делят орган на дольки

- из плотной неоформленной соединительной ткани

- производное мезенхимы

3. внутри дольки (или если орган не дольчатого строения – сразу от соединительно тканной капсулы) строма представлена прослойками рыхлой соединительной ткани

- производное мезенхимы

Паренхима:

- ткань, выполняющая специфические функции

При ответе необходимо:

1. дать характеристику ткани

2. назвать источник развития ткани

3. дать характеристику структур, построенных из этой ткани

Полые органы

- пример: органы ЖКТ, мочевой пузырь, сердце и др.

- принципиально другое строение

- нет стромы и паренхимы

- оболочечное строение

План строения полого органа – план ответа:

При характеристике органа необходимо указать:

1. оболочки в стенке органа

2. слои в каждой оболочке

3. какие ткани являются основой каждого слоя

4. источник развития этих тканей

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И

ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ

Классификация:

I. Центральные

1. Костный мозг

2. Тимус

II. Периферические

1. селезенка

2. лимфатические узлы

3. иммунная система слизистых оболочек

- миндалины

- пейеровы бляшки

- аппендикс

- MALT (мукозассоциированная лимфоидная ткань)

- BALT (бронхоассоциированная лимфоидная ткань)

Особенности строения периферических органов:

1. это паренхиматозные органы

2 клетки этих органов образуются в центральных органах гемопоэза

3. клетки центральных органов заселяют периферические, образуя Т- (тимус) зависимые и В- (бурса) зависимые зоны

4. - в Т-зависимых зонах располагаются Т-лимфоциты,

- в В-зависимых – В-лимфоциты

5. содержат стромальные клетки

- ретикулярные

- дендритные (макрофаги)

- жировые

- фибробласты

- тканевые базофилы (тучные клетки) и др.

6. стромальные клетки обеспечивают особое микроокружение лимфоидным клеткам

7. в органах осуществляется антигензависимая пролиферация и дифференцировка

8. характерно наличие системы синусов

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

- располагаются по ходу лимфатических сосудов

- бобовидной формы

- о,5-1 см

- к выгнутой части подходят лимфатические сосуды

- вогнутая – ворота лимфоузла – нервы и кровеносные сосуды

Строение:

1. строма

2. паренхима

Строма:

1. с наружи покрыт соединительно тканной капсулой

- из плотной неоформленной соединительной ткани

- производное мезенхимы

2. от соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - трабекулы,

- из плотной неоформленной соединительной ткани

- производное мезенхимы

3. от соединительно тканной капсулы - ретикулярная ткань

- производное мезенхимы

- клетки:

- ретикулярные

- макрофаги свободные - активно подвижные

- макрофаги фиксированные - неподвижные

- дендритные (антиген-презентирующие клетки)

Паренхима:

- представлена лимфоидной тканью - лимфоциты

выделяют:

1. корковое вещество (кора) - снаружи

2. мозговое вещество - внутри

3. паракортикальная зона – между корковым и мозговым веществом

Корковое вещество:

- более темное на срезе

- периферическое расположение на срезе узла

структуры коркового вещества:

1. лимфоидная ткань образует лимфоидные узелки

2. трабекулы

3. корковые синусы

Лимфоидные узелки – скопления лимфоцитов округлой формы

Выделяют две разновидности лимфоидных узелков:

1. первичные узелки

- внешне однородные скопления лимфоцитов

- в основном во внутриутробном периоде, у

новорожденных

- под влиянием антигенов превращаются во вторичные

2. вторичные узелки

- выделяют две зоны:

1. герминативный центр (размножения)

- светлый центр

- расположен в центре узелка

- средние и большие лимфоциты

- под влиянием антигенной стимуляции

- антигензависимая пролиферация лимфоцитов

- много митозов

- В-лимфоциты

- дифференцируются плазмоциты

2. венец

- по периферии узелка

- более темная окраска

- малые лимфоциты

- митозов не определяется

- более широкий у капсулы, чем у паракортикальной зоны

- В-лимфоциты, В-клетки памяти

Трабекулы:

- из плотной неоформленной соединительной ткани

- проходят в мозговое вещество

- анастомозируют между собой

Корковые синусы:

- пространства, заполненные лимфой между узелками,

соединительной капсулой и трабекулами

- пространство выстлано уплощенными ретикулярными

клетками – «береговые клетки»

- в просвете - ретикулярная ткань, лимфоциты, фиксированные и блуждающие макрофаги, плазмоциты

- происходит медленный ток лимфы и очищение ее от чужеродных антигенов

Разновидности синусов:

1. подкапсулярный (краевой)

- щелевидное пространство между капсулой узла и лимфоидным узелком

2. вокругузелковый синус

- продолжение субкапсулярного

- пространство между трабекулами и лимфоидным узелком

Паракортикальная зона

- располагается между корковым и мозговым веществом

- скопления лимфоидных клеток, прилежащие непосредственно к лимфоидным узелками

- Т-лимфоциты (тимус-зависимая зона)

- в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, утративших способность к фагоцитозу, а синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов

- антиген-зависимые дифференцировка (созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов, мигрировавших из тимуса

- посткапиллярные венулы с высоким эндотелием – обеспечивают миграцию лимфоцитов из крови в зону

Мозговое вещество:

- более светлое на срезе лимфоузла

- центральное расположение

Структуры мозгового вещества:

1. лимфоидная ткань образует тяжи из лимфоидной ткани - мозговые тяжи

2. трабекулы

3. мозговой синус

Мозговые тяжи:

- В-зависимая зона

- Скопление В-лимфоцитов, плазмоцитов

- В строме – много макрофагов

- Пролиферация и созревание плазматических клеток

Трабекулы:

- из плотной неоформленной соединительной ткани

- анастомозируют друг с другом

Мозговой синус:

- продолжается из коркового вещества – из вокругузелкового синуса

- пространство между трабекулами и мозговыми тяжами

Функции:

1. кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

2. иммунная защита

а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки

б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

- хелперы

- супрессоры

- киллеры

в. макрофаги

- антиген представляющие клетки

- фагоцитоз

т.е. представлены все три клетки иммунного ответа:

1. макрофаг

2. Т-лимфоцит

3. В-лимфоцит

Иммуногистохимия: (зоны)

1. герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

2. венец – смешанное В- и Т- клеточное представительство

3. паракортикальная зона – Т-зависимая (CD3+)

4. мозговые тяжи – В-зависимая зона (CD19+)

Гистофизиология лимфатических узлов:

- приносящие лимфатические сосуды

- лимфа поступает в корковые синусы

- фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

- фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

- выделение антигенной детерминанты

- антиген-презентация Т-лимфоциту (паракортикальная - Т-зависимая зона)

- дифференцировка Т-лимфоцита в Т-хелпер

- Т-хелпер запускает дифференцировку В-лимфоцита в плазмоцит (венец лимфоидного узелка)

- Выработка антител к антигену плазмоцитом (мозговые тяжи)

- выработанные антитела выделяются в лимфу мозговых

синусов

- отток лимфы из лимфатического узла в выносящий

лимфатический сосуд

- т.о. лимфа очищена от антигенов и содержит

антитела к антигену

СЕЛЕЗЕНКА

- располагается по ходу кровеносных сосудов

Строение:

1. покрыта висцеральным листком брюшины

– серозная оболочка:

мезотелий – однослойный плоский эпителий –

источник развития – мезодерма – висцеральный

листок спланхнотома

2. соединительно тканная капсула

а. из плотной неоформленной соединительной ткани

б. гладкомышечная ткань (сокращение – выброс крови

из синусов – депо крови)

- производные мезенхимы

3 от соединительно тканной капсулы внутрь органа отходят соединительно тканные прослойки - трабекулы

- из плотной неоформленной соединительной ткани

- отдельные гладкомышечные клетки

- производное мезенхимы

4 от соединительно тканной капсулы - ретикулярная ткань

- производное мезенхимы

- клетки:

- ретикулярные

- макрофаги свободные - активно подвижные

- макрофаги фиксированные - неподвижные

- дендритные (антиген-презентирующие клетки)

Паренхима: пульпа селезенки

выделяют:

1. красную пульпу - снаружи

2. белую пульпу – внутри - в виде лимфоидных узелков

Красная пульпа:

- около 75% объема органа

- включает:

1. венозные синусы

2 селезеночные тяжи

Венозные синусы:

- пространства выстланные эндотелием

- сосуды диаметром до 50 мкм

- т.е. синусоидные капилляры

- анастомозируют

- между эндотелиальными клетками имеются щели (1-3 мкм), через которые мигрируют форменные элементы крови

- базальная мембрана отсутствует

- заполнены форменными элементами крови - депо элементов крови

- строма – ретикулярная ткань

Селезеночные тяжи:

- тяжи из форменных элементов крови, макрофагов и плазмоцитов

- строма – ретикулярная ткань

Белая пульпа:

- представлена скоплениями лимфоидной ткани, расположенной в красной пульпе в виде лимфоидных узелков селезенки

- около 20 % пульпы

- располагается в виде муфт по ходу артерий

- 0,3-0,5 мм в диаметре

- через узелки эксцентрично проходит артерия лимфоидного узелка

Строение узелка:

Выделяют зоны:

1. герминативный центр - светлый центр

2. мантийная зона

3. периартериальная зона

4. маргинальная (краевая) зона

Герминативный центр:

- светлый центр

- расположен в центре узелка

- средние и большие лимфоциты

- под влиянием антигенной стимуляции

- антигензависимая пролиферация лимфоцитов - центр размножения

- много митозов

- В-лимфоциты (В-зависимая зона)

- дифференцируются плазмоциты

Мантийная зона:

- окружает герминативный центр

- плотно расположенные малые лимфоциты (Т- и В- лимфоциты), плазмоциты, макрофаги

- зона выглядит на препаратах насыщенно базофильной

Периартериальная зона:

- скопление лимфоидной ткани располагается вокруг артерии лимфоидного узелка

- расположена эксцентрично

- Т-лимфоциты (тимусзависимая зона)

- в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов

- здесь осуществляется антиген-зависимые дифференцировка

(созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов,

мигрировавших из тимуса

Краевая зона:

- переходная область между узелком и красной пульпой

- ширина около 100 мкм

- представительство из Т- и В-лимфоцитов

- малые лимфоциты

- расположены более редко, чем в других зонах

- п.т. зона менее интенсивно базофильно окрашена

- много макрофагов и плазмоцитов

Иммуногистохимия (зоны):

1. герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

2. мантийная зона – смешанная – Т- и В-клеточная

3. краевая – смешанная – Т- и В-клеточная

4. периартериальная – Т-клеточная (CD3+)

Особенности кровоснабжения селезенки:

- В ворота входит селезеночная артерия – мышечного типа

- Ветви проникают в трабекулы (трабекулярные артерии)

- Стенка артерии плотно сращена с трабекулой – при повреждении не спадается

- Далее в пульпу – пульпарные артерии – мышечного типа

- Артерия лимфоидного узелка

- Мелкая

- Мышечного типа

- Адвентициальная оболочка замещается лимфоидной тканью - лимфоидное переартериальное влагалище – Т-зависимая зона

- выходит в красную пульпу и разветвляется на 2-6 кисточковых артериолы

а. закрытое кровообращение – кровь изливается в венозные

синусы

б. открытое кровообращение - кровь изливается

непосредственно в тяжи красной пульпы, а уже потом

собирается в венозные синусы

- пульпарные вены

- трабекулярные вены – волокнистого типа

- селезеночные вены – мышечного типа

В зависимости от функционального состояния может преобладает открытое или закрытое кровообращение.

- Закрытое – связано с транспортом крови и насыщением ткани кислородом.

- Открытое – депонирование крови, сортировка форменных элементов, иммуногенез, иммунные реакции

Функции:

А. красная пульпа

1. депонирование зрелых форменных элементов крови – резервный пул форменных элементов крови

2. разрушение старых и поврежденных форменных элементов крови

- усиленное разрушение эритроцитов – анемия

- усиленное разрушение тромбоцитов – тромбоцитопения -

кровоточивость

3. фагоцитоз

4. антиген зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоидных клеток

б. белая пульпа:

5. фагоцитоз антигенов из крови

6. кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

7. иммунная защита

а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки

б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

- хелперы

- супрессоры

- киллеры

в. макрофаги

- антиген представляющие клетки

- фагоцитоз

т.е. так же как и в лимфоузле представлены все три клетки иммунного ответа:

1. макрофаг

2. Т-лимфоцит

3. В-лимфоцит

Гистофизиология:

- кровь поступает через селезеночную артерию

- При открытом кровообращении фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

- депонирование

- фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

- выделение антигенной детерминанты и запуск иммунного ответа на антиген

- выработанные антитела выделяются в кровь селезеночных тяжей и венозных синусов

Дата добавления: 2015-11-04