Рубежный контроль для интернов 7 курса интернов-педиатров

Рубежный контроль для интернов 7 курса интернов-педиатров

Вариант 1

?

Для какой из перечисленных инфекций характерен процесс бактерие­мии:

- ротавирусная инфекция

- дизентерия

+ сальмонеллез

- эшерихиозы

- холера

?

Клинический симптом, наиболее характерный для энтеробиоза:

- нарушение аппетита

- схваткообразные боли в животе

+ перианальный зуд

- головные боли

- кишечные расстройства

?

Какой из лабораторных методов исследования целесообразно назна­чать в первые дни заболевания для подтверждения диагноза сальмо­неллеза:

- общий анализ крови

- общий анализ мочи

+ бактериологический анализ кала

- ПЦР

- кал на вирус

?

Какие общие признаки опасности включает в себя программа ИВБДВ:

+ может ли ребёнок пить или сосать грудь

- может ли ребёнок кричать

- есть ли у ребёнка гипертермия

- есть ли у ребёнка очаговая симптоматика

- есть ли у ребёнка кашель

?

Какие возрастные группы детей включает программа ИВБДВ:

- от рождения до 1 недели

- от 1 недели до 1 месяцев

- от 2 месяцев до 4 лет

+ от 2 месяца до 5 лет

- от 2 месяцев до 7 лет

?

Вы должны рекомендовать матери по программе ИВБДВ кормить ребенка грудным молоком:

+ столько раз, сколько ребенок просит

- через каждый час

- через каждые 2 часа

- через каждые 3 часа

- через каждые 5 часов

?

Программа ИВБДВ разработана:

- Министерством здравоохранения РК

+ Всемирной организацией здравоохранения

- Министерством здравоохранения России

- Комитетом здравоохранения РК

- Областной СЭС

?

Какой синдром наиболее характерен для дизентерии

- энтеритический

- синдром Рея

- синдром Гассера

+ колитический синдром

- геморрагический синдром

?

Ребенок 2 года 7 месяцев, заболел остро, вечером. Повысилась температура до 39,40⁰С, появилась повторная рвота, боли в животе. Стул был вначале калового характера, в дальнейшем скудный, жидкий, со слизью и прожилками крови. На второй день болезни температура до 38⁰С, стул стал жидкий, без счета – в стуле слизь, кровь, гной, появились тенезмы. Анус зияет.

Ваш диагноз

- брюшной тиф

+ дизентерия

- простая диспепсия

- ротавирусный гастроэнтерит

- холера

?

Характерными признаками вирусной диареи являются:

+ императивные позывы на низ

- ангина Дюге

- тенезмы

- «ладьевидный» живот

- кровь в кале

?

Для эксикоза II – степени характерны:

- Слизистые влажные.

- Кожная складка расправляется быстро.

- Полиурия.

+ Дефицит массы тела от 5 до 10%.

- Дефицит массы тела больше 10%.

?

Факторы, способствующие развитию тяжелых форм ВГВ у детей 1 года жизни

-наслоение ВГА

+анатомо-физиологические особенности печени

-патогенность возбудителя

-минимальная инфицирующая доза возбудителя

-нарушение водно-электролитного обмена

?

Синдром, наиболее характерный для преджелтушного периода ВГВ у детей первого года жизни

-астеновегетативный

-артралгический

+диспепсический

-гриппоподобный

-почечный

?

Признаки наиболее характерные для острой печеночной недостаточности:

- нарастание желтухи и гепатомегалия

- увеличение уровня общего билирубина и холестерина

+ нарастание желтухи и уменьшение размеров печени

- эритематозная сыпь на коже

- повышение Т тела

?

Тяжелое течение ВГЕ чаще всего наблюдается у:

- детей первого года жизни

+беременных женщин

-гомосексуалистов

-наркоманов

-реципиентов крови

?

Симптом, наиболее характерный для начальной стадии печеночной недостаточности при остром ВГВ у детей первого года жизни:

-снижение аппетита

-диарея

+инверсия сна

-повышение Т тела

-геморрагический синдром

?

Поверхностный антиген вируса гепатита В – это:

-HB cor Ag

+HBs Ag

-HBе Ag

-HBх Ag

-HBо Ag

?

Наиболее объективные симптомы начального периода гепатита В у детей:

+ увеличение и уплотнение печени

- сокращение печени

- боль в области сердца

-катаральные явления

-мышечно-суставные боли

?

Наиболее характерные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусных гепатитах у детей являются:

+брадикардия

-тахикардия

- пароксизмальная аритмия

-ритм «галопа»

-грубый дующий шум на V точке

?

Какой симптом является грозным признаком массивного некроза печени

+ резкое сокращение размеров печени

-гепатомегалия

-диарея

-боли в правом подреберье

- рвота

?

В каком возрасте проводится первая вакцинация против ВГВ

- не проводится

- в 1 месяц

+ первые 3 дня после рождения

- в 7 лет

- в подростковом возрасте

?

Клинический симптом показателя тяжести гепатодистрофии у детей:

- гипотермия

- кашель

+ острое сокращение размеров печени

- брадикардия

- увеличение размеров печени

?

Биохимические показатели тяжести гепатодистрофии:

- повышение трансаминаз

- повышение тимоловой пробы

+ снижение протромбинового индекса

- увеличение прямого билирубина

- протромбиновый индекс без изменений

?

Ребенок сегодня был в контакте с коревым больным, в связи с чем, ему был сделан внутримышечно гаммаглобулин. Укажите ожидаемый срок возможного развития: кори у данного ребенка:

- с 1 по 17 день от момента контакта

- с 1 по 21 день от момента контакта

- со 2 по 7 день от момента контакта

+ с 9 по 21 день от момента контакта

- через 35 дней от момента контакта

?

Контагиозный индекс при скарлатине составляет:

- 96%

- 15%

+ 40%

- 60%

- 80%

?

Инкубационный период при скарлатине в среднем составляет:

+ 2-7 дней

- 8-10 дней

- 11-22 дня

-15-30 дней

- 60-180 дней

?

Для скарлатины характерна сыпь:

- пятнисто-папулёзная

- везикулёзная

+ мелкоточечная

- уртикарная

- розеолезная

?

Возбудитель кори относится к семейству:

- энтеробактерий

+ парамиксовирусов

- ортомиксовирусов

- тогавирусов

- пикорновирусов

?

Возбудитель краснухи относится к семейству:

- энтеробактерий

- парамиксовирусов

- ортомиксовирусов

+ тогавирусов

- пикорновирусов

?

Источником инфекции при кори является:

- вирусоноситель

+ больной в первый день высыпаний

- больной к 5-му дню высыпаний

- больной в период реконвалесценции

- бактерионоситель

?

Источником инфекции при краснухе являются:

+ больной, вирусоноситель

- грызуны

- птицы

- насекомые

- бактерионоситель

?

Заражение детей краснухой происходит:

- через грудное молоко

+ трансплацентарным путём

- парентерально

- контактно-бытовым путём

- трансмиссивным путём

?

Для кори характерна следующая картина крови:

- анемия

- лейкоцитоз

- лимфоцитоз

+лейкопения с нейтрофилёзом

- плазматические клетки Тюрка

?

Наиболее характерное осложнение при кори:

- гепатит

+ ларингит

- орхит

- панкреатит

- паротит

?

Патогномичным симптомом при кори является:

- симптом Пастиа

- симптом Филипповича

+ пятна Бельского-Филатова-Коплика

- симптом белого пятна

- симптом Падалки

?

Для кори характерна следующая сыпь:

- геморрагическая, звёздчатой формы

- уртикарная, неправильной формы, иногда сливная

- папулёзно-везикулёзная

+ пятнисто-папулёзная, склонная к слиянию, характеризующаяся этапностью высыпания

- пятнистая, иногда папулёзная, розового цвета на неизменённом фоне кожи

?

Морфологические особенности экзантем при скарлатине:

- пятнисто-папулёзная сыпь на неизменённом фоне кожи, склонная к слиянию, характеризующаяся этапностью высыпания.

- везикулярная сыпь, появляется не одновременно, а как бы толчкообразно с промежутками в 1-2 дня

- сыпь пятнистая, иногда папулёзная, на неизменённом фоне кожи

+ мелкоточечная сыпь.

- звёздчатая сыпь на ягодицах и ножках

?

Топическое расположение сыпи при краснухе:

+ сыпь вначале появляется на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Она локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, на спине и на ягодицах

- геморрагическая сыпь

- мелкоточечная вокруг суставов

- пятнисто-папулёзная, без излюбленной локализации, характерна этапность высыпаний

- единичные розеолы на 8-й день болезни на животе

?

Перечислите основные пути передачи при псевдотуберкулёзе:

+ алиментарный

- воздушно-капельный

- парентеральный

- трансплацентарный

- трансмиссивный

?

Перечислите основные клинические формы псевдотуберкулёза:

- тонзилярная

- энцефалитическая

- менингеальная

+ скарлатиноподобная

- кожная

?

Назовите основное место локализации возбудителя в желудочно-кишечном тракте при псевдотуберкулёзе:

- пищевод

- желудок

- верхние отделы тонкой кишки

+ дистальные отделы тонкой кишки

- толстый кишечник

?

К атипичным клиническим формам при псевдотуберкулёзе относятся:

- скарлатиноподобная

+ стёртая

- желтушная

- абдоминальная

- генерализованная

?

Как еще называют менингококцемию

+менингококковый сепсис

-менингоэнцефалит

-вентрикулит

-отек мозга

-эпендиматит

?

При менингококцемии характерна сыпь.

-разеолезная

+геморрагическая

-петехиальная

-папулезная

-ни какая из выше перечисленных

?

Определите время планового взятия мазка из зева на флору:

- после еды

+ натощак или через 2 часа после еды

- после еды через 30 минут

- после введения сыворотки

- сразу после приема пищи

?

Постоянный симптом инфекционного мононуклеоза

- головная боль

+ нарушение носового дыхания

- пылающий зев

- симптом перчаток и носков

- сыпь

?

Какой характер воспаления характерен для дифтерии гортани

- катаральное

- фибринозное

- гнойное

+ крупозное

- отсутствие воспаления

?

Какой культурно-биологический вариант дифтерийного микроба наиболее часто вызывает токсическую дифтерию

- митис

+гравис

- интермедиус

- атоксигенные штаммы

- дифтероиды

?

Какой синдром является ведущим при выходе на диагноз дифтерии ротоглотки

- интоксикация

+ ангина

- сыпь

- сердечно-сосудистые расстройства

- судорожный

?

Какой характер имеет ангина при дифтерии

- фолликулярный

- лакунарный

- некротический

+ фиброзно-плёнчатый

- некротическо-язвенный

?

Какое наиболее раннее изменение зева при токсической дифтерии

- расплавление фолликул

- гной в лакунах

- налёт с «проталинами» на миндалинах

+ отёк зева

- некротический налёт

?

Каковы причины недавнего подъёма заболеваемости дифтерией

+ снижение коллективного иммунитета

-изменение климата в СНГ

- появление новых штаммов возбудителя

- усиленная миграция населения

- активация воздушно-капельного пути передачи

?

Какова характерная реакция местных тканей на внедрение возбудителя дифтерии

- катаральное воспаление

+ фибринозное воспаление

- некрозы слизистой

- гнойное воспаление

- отсутствие воспаления

?

Какая группа лимфоузлов увеличивается преимущественно при инфекционном мононуклеозе

- подчелюстные

- паховые

- затылочные

+ шейные

- подмышечные

?

Какие клетки обнаруживаются в крови при инфекционном мононуклеозе

+ атипичные мононуклеары

- клетки Липшютца

- тельца Арагао

- фетальный гемоглобин

- юные нейтрофилы

?

Источник инфекции при инфекционном мононуклеозе:

+ больной человек

- кошки

- мыши

- собаки

- птицы

?

Постоянный симптом инфекционного мононуклеоза:

- пылающий зев

- сыпь

- головная боль

+ нарушение носового дыхания

- симптом перчаток и носков

?

Какой лабораторный анализ необходимо провести при инфекционном мононуклеозе

- реакция Видаля

- реакция Райта-Хедельсона

+ реакция Пауля-Буннеля

- реакция Дика

- РТГА с коревым антигеном

?

С какой патологией, следует, прежде всего, дифференцировать серозный менингит паротитной инфекции:

- ротавирусной инфекцией

- полиомиелитом

- токсоплазмозом

- холерой

+ туберкулезным менингитом

?

Наиболее реактогенной считается вакцинация против:

- дифтерии

+ коклюша

- полиомиелита

- столбняка

- туберкулеза

?

Проведение какой терапии больным с синдромом менингизма бывает достаточно эффективным

- антибактериальная

- противосудорожная

- антипиретическая

+ дегидратационная

?

В течение, какого времени ребенку с менингококковой инфекцией после проведения люмбальной пункции назначают строгий постельный режим:

- 1 час

+ 2 часа

- 3 часа

- 4 часа

- 5 часов

?

Возбудителем СПИДа является:

- аденовирус

- реовирус

- тоговирус

+ ретравирус

- РС-вирус

?

ВИЧ вирус инфицирует следующие клетки

- Т-хелперы

- моноциты

- клетки микроглии

- макрофаги

+ все верно

?

Сколько фаз патогенеза выделяют при СПИДе

- 1

+2

- 3

- 4

- 5

?

К «большим» симптомам СПИДа относятся:

+ лихорадка более 1 мес

- ротоглоточный кандидоз

- повторный опоясывающий герпес

- кашель более мес

- генерализованный дерматит

?

К какому семейству относится возбудитель паротитной инфекции

-ортомиксовирусы

-тогавирусы

-стрептококки

-стафилококки

+парамиксовирусы

?

Укажите основной механизм передачи паротитной инфекции:

-фекально-оральный

-трансмиссивный

+воздушно-капельный

-парентеральный

-контактно-бытовой

?

Наличие следующих симптомов – боли в животе, рвота, запор или понос при паротитной инфекции – указывает на вовлечение в процесс:

-кишечника

+поджелудочной железы

-ЦНС

-почек

-желудка

?

Какие изменения в анализе периферической крови характерны для паротитной инфекции

-лейкоцитоз

-моноцитоз

-повышение СОЭ

+лейкопения, лимфоцитоз

-анемия

?

Какие клинические формы паротитной инфекции относятся к типичным

-гастрит

-пневмония

-колит

-отит

+поражение ЦНС и железистых органов

?

Цитоз 100 кл в мкл, лимфоцитарного характера, белок 0,16-0,8 г/л характерны для:

- гнойный менингит.

+ серозный менингит.

- синдром менингизма.

- менингоэнцефалит

- гипертоксическая форма гриппа

?

Выберите правильное лечение серозного менингита:

- пенициллин, дезинтоксикация, гормоны

- оксациллин с ампициллином, дезинтоксикация, антистафилококковая плазма

+ дегидратация, умеренная парентеральная дезинтоксикация

- симптоматическая терапия

- левомицетин

?

Какие клинические формы паротитной инфекции относятся к типичным

-гастрит

-пневмония

-колит

-отит

+поражение ЦНС и железистых органов

?

Какой цитоз определяют в ликворе здорового человека

+ до 10 клеток,

- 40 клеток,

- 100 клеток,

- 1000 клеток,

- 1500 клеток.

?

Ребенок 5 лет, имел контакт с больным скарлатиной. Какие специфические

профилактические мероприятия нужно провести:

-иммуноглобулин

-живую скарлатиновую вакцину

-ввести убитую скарлатиновую вакцину

+не разработаны

-интерферон эндоназально

?

Ребенок 2 лет. Заболел остро, температура 38⁰ С. В 1 день болезни появилась мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне со сгущением на боковых поверхностях тела. Ваш диагноз:

- корь

- ветряная оспа

- краснуха

+ скарлатина

- менингококкцемия

?

В детском саду в старшей группе обнаружен больной с эпидемическим паротитом. Ваши мероприятия по отношению к контактным детям:

- ничего не предпринимать

- не допускать в дет.сад с момента контакта в течение 5 дней

- не допускать в дет.сад с момента контакта в течение 10 дней

+ не допускать в дет.сад с 11 по 21 день с момента контакта

- не допускать в дет.сад с 5 по 27 день с момента контакта

?

Какой симптом указывает на очень тяжелое течение дифтерийного миокардита…

- гнусавый оттенок голоса

- боли в пояснице

+ рвота

- легкий систолический шум на верхушке сердца

- гематурия

?

При каком из указанных гепатитов имеют место сезонные подъемы заболеваемости

- ГВ

+ ГА

- ГД-Ко-инфекция

- ГД-суперинфекция

- ГС

?

У младенца с лихорадкой по программе ИВБДВ необходимо обязательно проверить

- напряжение брюшных мышц

+ ригидность мышц затылка

- болезненность мышц голени.

- болезненность при надавлевании на козелок

- гиперестезию

?

Понтинная форма полиомиелита характеризуется поражением

- периферических волокон лицевого нерва

+ ядер лицевого нерва

- ядер зрительного нерва

- ядер блуждающего нерва

- ядер языкоглоточного нерва

?

Возбудителем скарлатины является:

+ β-гемолитический стрептококк группы А

- β-гемолитический стрептококк группы В

- β-гемолитический стрептококк группы C

- стафилококк

- сальмонелла

?

Какой из перечисленных синдромов не имеет места в патогенезе ОГВ

- цитолитический

+ обструктивный

- экскреторно-биллиарный

- холестаза

- мезенхиально-воспалительный

?

Какое биохимическое исследование целесообразно проводить для диагностики безжелтушных форм ВГ

- определение общего и прямого билирубина в сыворотке

- определение желчных пигментов в моче

- определение тимоловой пробы

+ определение активности АлАТ

- определение сулемовой пробы

?

При серозном менингите энтеровирусной этиологии проводится

- промывание желудка

- УВЧ

+ дегидратация

- сифонная клизма

- регидратация

?

Дифференцировать гнойный и серозный менингит помогает:

- симптоматика

- общий анализ крови

- спинномозговая пункция

+ характер ликворограммы

- определение кислотно-щелочного равновесия

?

Какие клетки в крови обнаруживаются при инфекционном мононуклеозе:

+ атипичные мононуклеары

- клетки Липшютца

- тельца Арагао

- фетальный гемоглобин

- юные нейтрофилы

?

. Каков вид налета, появляющегося на слизистой зева в самые ранние сроки токсической дифтерии зева

- плотный фибринозный

- гнойный

+ желеобразный

- некротический

- с " проталинами "

?

Каков цвет налета, сформировавшегося к концу первых суток болезни при токсической дифтерии…

+ светло-серый, иногда перламутровый

- грязно-серый

- желтый

- кровянистый

- с зеленым оттенком

?

Какой из указанных тестов отражает наличие мезенхимально-вос­палительного синдрома:

+ уровень гамма-глобулинов

- повышение АлАТ

- повышение холестерина

- повышение уровень билирубина

- снижение показателя протромбинового уровня

?

Этапность сыпи характерна для:

+ кори

- краснухи

- скарлатины

- ветряной оспы

- менингококковой инфекции

?

Каким препаратом проводится специфическая профилактика паротитной инфекции

- антибиотиками

- гормонами

- бактерофагом

- иммуноглобулином

+ живой вакциной

?

Какой лабораторный анализ необходимо провести при инфекционном мононуклеозе:

- реакция Видаля

- реакция Райта-Хедельсона

+ реакция Пауля-Буннеля

- реакция Дика

- РТГА с коревым антигеном

?

Назовите наиболее значимый показатель на котором может стро­иться дифференциация гепатитов А и В:

+ характер температурной кривой

- интенсивность желтухи

- уровень активности печеночно-клеточных ферментов

- результат ультразвукового исследования

- результат клинического анализа крови

?

ВИЧ – это инфекция:

- сапронозная

+ антропонозная

- зоонозная

- зооантропонозная

- сапрозоонозная

?

.При этой инфекции увеличиваются лимфоузлы, потому что вирус тропен к лимфоидной ткани:

- скарлатина

+ краснуха

- гепатит

- ветряная оспа

- дизентерия

?

Везикулезная сыпь характерна для:

- скарлатины

- краснухи

- кори

- СПИДА

+ ветряной оспы

?

У младенца с лихорадкой по программе ИВБДВ необходимо обязательно проверить

- напряжение брюшных мышц

+ ригидность мышц затылка

- болезненность мышц голени.

- болезненность при надавлевании на козелок

- гиперестезию

?

Какой препарат применяют при лечении коклюша в спазматический период

-фурадонин

+аминазин

-ампициллин

-нистатин

-глюконат кальция

Дата добавления: 2015-11-04