Найменування особи-чекодавця (юридичної особи, її структурних підрозділів та фізичних осіб-суб’єктів підприємницької діяльності)

З А Я В А №_______

від "______"_______________200__ року

Найменування особи-чекодавця (юридичної особи, її структурних підрозділів та фізичних осіб-суб’єктів підприємницької діяльності)

Просимо видати за нашим рахунком №______________________________________________

грошові чекові книжки_________________________________________________________шт.

(кількість словами)

Чеки зобов’язуємося зберігати у безпечному від пожежі та крадіжки приміщенні.

Грошові чекові книжки довіряємо отримати нашому працівнику________________________

_______________________________________________________________________________,

(прізвище, ім’я, по батькові)

підпис якого_____________________________засвідчуємо.

Відбиток печатки та підписи особи-чекодавця. __________________________

__________________________

М.П.

Заповнюється банком

Зазначену в заяві кількість грошових чекових книжок видати.

Уповноважений працівник банку___________________________________________________

(підпис)

Грошові чекові книжки з бланками за № _____________________________________________

(від - до)

Видав касир_______________________ Отримав _____________________________

(підпис) (підпис клієнта)

Із порядком заповнення та використання грошової чекової книжки ознайомлений.

Дата отримання грошової чекової книжки "______"_______________200__ року

Підпис клієнта ________________________

Дата добавления: 2015-11-04