(разборчиво, Ф.И.О. полностью)

К оплате А.М. Кочнев

Ректору КНИТУ Дьяконову Г.С. студента гр. _________ _________________________________________ (разборчиво, Ф.И.О. полностью) __________________________________________ г/б Паспорт: код______ серия______ №___________ выдан ____________________________________ (когда и кем выдан) __________________________________________ Дата рождения: ____________________________ ИНН: |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| № страхового свид-ва ______________________ Адрес по прописке: ________________________ (субъект РФ, город, улица, дом, квартира) __________________________________________ Конт. тел._________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас оказать мне материальную помощь в связи ________________

______________________________________________________________________

(подробно указать причину)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Копии документов прикладываю.

(обязательно приложить справки, чеки, копии документов, подтверждающие причину заявления)

«___» _______________ 20__г. ____________

(подпись заявителя)

Прошу оказать материальную помощь в размере _____________(руб.)

(заполняется стипендиальной комиссией факультета)

Декан: __________	Староста группы: _________________
Профком: _________	Председатель профбюро: ____________

Дата добавления: 2015-11-04