Высок риск суицидов в старческом возрасте (до 50 % пожилых обнаруживают суицидальные тенденции).

№21.

Высок риск суицидов в старческом возрасте (до 50 % пожилых обнаруживают суицидальные тенденции).

Это объясняется большим удельным весом одиноких, больных хроническими соматическими заболеваниями, особенно болезненно воспринимаемыми в старости, распадом индивидуальных ценностей. Подчеркивается значимость неудовлетворительных жилищных условий и длительных конфликтных ситуаций, встречающихся у пожилых намного чаще, чем кризисные конфликтные ситуации у молодежи. В некоторых случаях суициды у лиц старческого возраста ошибочно принимают за естественные причины смерти: так, в 2 % случаев "внезапных сердечных приступов" имеют место отравления.

№22.

В настоящее время не существует универсальной психодиагностической методики для определения суицидального риска у подростка, находящегося в кризисной ситуации. В связи с этим в условиях реадаптационного кризисного стационара была проведена исследовательская работа, по выявлению потенциальной взаимосвязи между суицидальным поведением и агрессивностью. В дополнении к результатам был учет нарушения внутрисемейных отношений, жестокое обращение, позиция подростка в семье и в классе, характерологические особенности и тип акцентуации, риск депрессии у подростков совершивших суицидальную попытку и в контрольной группе. Контрольная и экспериментальная группы включали по 15 человек в возрасте от 13 до 17 лет. Критерием отбора служили: нарушения внутрисемейных отношений, расстройство адаптации, суицидальное поведение, для группы суицидентов - наличие суицидальной попытки в анамнезе, а для контрольной группы - высказывание суицидальных мыслей без их реализации.

Методы исследования:

1.Диагностическое интервью с семейным анамнезом.

2. Тест Личко "ПДО”. По тесту Личко " ПДО” определение неустойчивого типа акцентуации или в сочетании его с гипертимным, эмоционально -лабильным, шизоидным, эпилептоидным и истероидным может служить прямым указанием на высокий риск социальной дезадаптации и, вследствие углубления конфликта, риск развития саморазрушающего поведения. Риск социальной дезадаптации и развития саморазрушающего поведения зависит от уровня дисфункции личности:

Акцентуация характера и крайние варианты нормы.

• Непсихотические расстройства личности.

• Психотические расстройства личности. Типы саморазрушающего поведения:

• Угроза для жизни,

• Ущерб для физического здоровья,

• Ущерб для духовного и нравственного развития,

• Ущерб для будущего социального статуса.

3.Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга. Используется при диагностике неврозов и социальной психопатией. Позволяет диагностировать характер и импульсивность эго-защитных реакций; а также направление и источник агрессий; а также измерить уровень фрустрационной толерантности и макросоциальную адаптацию испытуемого (отклоняются ли его реакции от тех, что встречаются в большинстве случаев).

Отклонение результатов от нормы ещё не говорит о дезадаптации, неврозе и психопатии.

4. Тест «определение направленности личности Басса». предназначен для диагностики агрессивных и враждебных реакций. С 14 лет

5.Тест тревожности Тэммл-Дорки-Амен. Определить уровень тревожности ребенка можно с помощью специального проективного теста тревожности.

14 рисунков размером 8,5 x 11 см. Каждый рисунок представляет собой некоторую типичную для жизни ребенка ситуацию.Каждый рисунок выполнен в двух вариантах: для девочки (на рисунке изображена девочка) и для мальчика (на рисунке изображен мальчик). Лицо ребенка на рисунке не прорисовано, дан лишь контур головы. Каждый рисунок снабжен двумя дополнительными рисунками детской головы, по размерам точно соответствующими контуру лица на рисунке. На одном из дополнительных рисунков изображено улыбающееся лицо ребенка, на другом – печальное.

Рисунки показывают ребенку в строго перечисленном порядке один за другим. Беседа проходит в отдельной комнате. Предъявив ребенку рисунок, учитель дает инструкцию.

№23.

САМОРАЗРУШАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ - различные формы поведения человека, целью которых не является добровольная смерть, но ведущие к социальной, психологической и физической дезадаптации, деградации личности. Результатом саморазрушающего поведения может быть как преднамеренное, так и непреднамеренное нанесение вреда своему психическому и физическому здоровью вплоть до его смерти. Разновидностями саморазрушающего поведения являются такие заболевания как алкоголизм, наркомании, токсикомании; а также неоправданный риск; асоциальное, деликвентное поведение; анозогнозическое поведение при наличии жизнеопасной соматической патологии; любые другие намеренные (или неосознанные) действия, ведущие к разрушению физического или психического здоровья. Самоубийство является крайней формой саморазрушающего поведения.

Поиск эффективных стратегий предупреждения и преодоления саморазрушающего поведения среди подростков является важным компонентом профессиональной деятельности большого круга специалистов, в том числе педагогов, социальных и медицинских работников. Своевременное предупреждение таких форм саморазрушающего поведения как наркомания, рискованное половое поведение и других болезненных и рискованных форм поведения среди молодежи в наше время является решающим фактором в остановке эпидемии социальных болезней, которая является причиной преждевременной смертности и нездоровья многих граждан нашей страны. В настоящей статье дан обзор существующих профилактических стратегий, изучены свидетельства их эффективности, выявлены наиболее результативные превентивные стратегии.

На протяжении тридцати лет развития превентологии центр внимания профилактических программ перемещался от 1) информационной модели к 2) аффективным подходам, а затем – к 3) социальным навыкам и коррекции убеждений и установок. В зарубежной практике с 1960-х годов, программы просвещения по вопросам наркотиков и других видов девиантного поведения были направлены на обеспечение участников информацией о негативных последствиях саморазрушающего поведения. Эти программы часто содержали возбуждающие страх сообщения о физических и социальных последствиях такого поведения. В 1970-х годах исследователи в области профилактики начали ссылаться на внутреличностное и межличностные факторы, влияющие на детей и подростков. Подход к профилактике, построенный на данных исследованиях, был назван аффективным (эмоциональным) обучением. Вместо того чтобы сосредоточиться на деструктивном поведении, аффективное обучение было сфокусировано на факторах, связанных с использованием наркотиков, пытаясь ликвидировать причины их употребления путём создания воспитательной среды, поддерживающей эмоциональные потребности подростка, развитие навыков распознавания и выражения эмоций, развитие рефлексии, формирование способности принимать ответственные решения, повышение самооценки, осознание значимых ценностей. Методы обучения в рамках данных программ включают в себя: 1) Выявление ценностей; 2) Анализ последствий поведенческих выборов 3) выявление альтернативных форм поведения в соответствии с собственными ценностями и убеждениями в отношении наркотиков и других форм саморазрушающего поведения.

В настоящее время, очень плодотворно развивается когнитивно–поведенческое направление. Его суть сводится к тому, что наряду с классическими процедурами поведенческой терапии применяются техники когнитивного переструктуирования – «атаки» на иррациональные убеждения, формирования способности к осознанию сущности и последствий собственного поведения, ответственности, правильных установок и привычек.

Современные превентивные программы, как правило, стремятся быть всеохватывающими, обращаясь к устранению большего количества факторов риска, и включают в себя не только работу, направленную на преодоление деструктивных форм поведения, но и ставят перед собой общие задачи развития ребенка, его психического здоровья, нравственного воспитания и общего позитивного развития личности. Программы позитивного развития молодёжи направлены на достижение следующих целей: 1) обеспечение сотрудничества и объединения учащихся; 2) обеспечение устойчивости личности; 3) формирование социальной, эмоциональной, когнитивной, поведенческой, моральной компетенции; 4) самоопределение личности; 5) воспитание нравственности; 6) обеспечение самоэффективности; 7) обеспечение четкой и позитивной идентичности; 8) формирование позитивного образа будущего; 9) обеспечение признания за созидающее поведение; 10) предоставление возможности для участия просоциальной активности; 11) содействие формированию просоциальных ценностей. Действия на основе данных программ рассчитаны на длительный позитивный эффект в результате усиления ресурсов личности.

№24.

Психалгия — невыносимая душевная боль. Психалгия — это не патология, при ней не нарушается режим основных вегетативных, витальных проявлений, сохраняется способность эмоциональной дифференциации внешних раздражителей, удерживается система общения, состояние душевной боли зачастую скрывается. При психалгии нарушается равновесие в соотношении временных периодов: она отрезает индивида от его прошлого и будущего, фиксируя на настоящей душевной боли; дезактуализируются потребности, не связанные с болью, остается лишь деятельность, связанная непосредственно с психалгией. Необходимо отделять психалгию от патологии (депрессии).

Возможные исходы психалгии: o возвращение к норме; o суицидальное поведение; o психическая патология.

Типологизация психалгии выглядит следующим образом.

I.В продольном измерении

1. Острые (от нескольких секунд до нескольких дней). Связаны, как правило, с одноэлементной актуальной неблагоприятной ситуацией (т.е. одной психической травмой), характерны для личностей импульсивно- эксплозивного склада и подростков. Выражаются чаще всего в защитной агрессии, слезах, рыданиях, хождении из угла в угол, бросании предметов.

2. Пресуицид формируется, как правило, очень легко и быстро, механизмы защиты не успевают сработать.

3. Пролонгированные (от нескольких дней до нескольких месяцев). Связаны с серией травм: накапливающиеся неудачи снижают порог толерантности к фрустрациям. Чаще всего неудачи связаны одна с другой (например, работа — семья — друзья — секс). Характерны для людей зрелого и пожилого возраста.

4. o Перемежающиеся. Связаны с нестабильностью в высокозначимых сферах, неустойчивостью ценностных ориентации, маргинальностью социального статуса. Характерны для лиц с низким социальным статусом.

II.С точки зрения внутренней картины

1. Тоскливые. Характерны для лиц, склонных к сниженному настроению, мягких, подчиненных, переживающих чрезмерно каждую неудачу.

2. oТревожные. Характерны для гиперконформных лиц.

3. С раздражительностью. Характерны для лиц с высоким потенциалом агрессивности. Опасность суицидальной реакции невелика, однако нередки суицидальный шантаж и самоповреждения.

4. Истероидные. Суицидальные действия чаще всего происходят на фоне сексуального разрыва.

5. Гипертимные. Характерна оживленная деятельность, общительность, имитация жизнерадостного настроения (однако это чаще всего показатель внутренней борьбы с болью — истинной борьбы). Характерны самые неожиданные суициды.

6. Соматопсихические. Характерны для лиц с выраженным защитным вытеснением в соматические симптомы.

№25.

Экзистенциальный кризис— это состояние тревоги или чувство глубокого психологического дискомфорта при вопросе о смысле существования. Наиболее распространён в культурах, где основные нужды для выживания уже удовлетворены.

Описание

Возможные причины экзистенциального кризиса: Чувство изолированности и один оч еств а,

Осознание собственной смертности, или осознание отсутствия загробной жизни; или Осознание, что собственная жизнь не имеет цели или смы сл а, ни сверхъестественного, ни просто кроме как жизнь ради жизни.

Состояние довольно похоже на социологическое понятие, называемое аномией. Его так же часто связывают с кризисом среднего возраста.

В неэкзистенциальных системах взглядов смысл человеческой жизни очень часто определяется ещё до рождения, обычно неким сверхъестественным существом или группой существ. Определённая доля недоверия подобным взглядом обычно становится

предпосылкой экзистенциального кризиса. В основном, экзистенциальный кризис — это внезапное осознание того, что не знаешь, зачем тебе нужна жизнь и/или осознание неизбежно приближающейся собственной гибели.

Человек сталкивается с парадоксом, когда он верит, что его жизнь важна, и в то же время понимает, что человеческое существование само по себе не имеет ни предназначения, ни смысла. В этот момент возникает когнитивный диссонанс. Разрешение этого парадокса ликвидирует кризис. Типичное разрешение кризиса происходит через обретение веры в сверхъестественное объяснение, даваемое религией; другие придерживаются мнения, что каждый сам определяет смысл собственного существования на этой планете.

Экзистенциальный кризис иногда порождается значительным событием или переменой в жизни человека. Обычно событие заставляет человека задуматься о собственной смертности, снимая психологический барьер, защищавший от этих неприятных мыслей. Типичными примерами подобных событий являются смерть любимого человека, возникшая реальная угроза жизни, использование психоделиков типа LSD, взросление и уход собственных детей из дома, достижение определённого возраста, или длительное заключение в одиночной камере.

Преодоление кризиса

Существуют разнообразные способы преодолеть экзистенциальный кризис. Кто -то может решить, например, что бессмысленно задумываться об этом, так как мы так никогда не узнаем неких экзистенциальных истин и не получим никаких гарантий. Или что не важно знать, что и как происходит; всё, что имеет значение — это настоящее. А кто-то может решить, что суть жизни — это быть счастливым, и будет стараться накопить побольше знаний, чтобы добиться этого.

Дата добавления: 2015-11-04