ОП «Курсы повышения квалификации»

Директору

ОП «Курсы повышения квалификации»

ГАУК СО СГОДНТ

И.В. Зуевой

ЗАЯВКА

Прошу зачислить на обучение по образовательной программе (по теме) ________________________________________________________________________

указать образовательную программу или тему КПК,

Дата проведения обучения: ________________________________________________

№ п/п	ФИО (указывать полностью)	Территория (ГО или МО, населенный пункт)	Организация (полное наименование)	Должность	Контактный телефон, e-mail
1.
2.

Оплату в размере _________________ руб. (НДС не облагается) гарантируем.*

Форма оплаты обучения:

□ Наличный расчет

□ Безналичный расчет

Прилагаем:

1. Реквизиты (карточку) предприятия с указанием юридического и фактического адресов и банковских реквизитов**

1. Контактное лицо, ответственное за заявку: ___________________________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­______________

1. Контактный телефон специалиста, ответственного за заявку: _________________________________________________________________

4. Дата подачи заявки:________________________________________________

*если обучение проводится на платной основе

** в случае безналичного расчета

Дата добавления: 2015-11-04