Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Место для штампа организации



 

     

Место для штампа
организации

ПУТЕВОЙ ЛИСТ
грузового автомобиля ________ № _____

Типовая межотраслевая форма № 4-П
Утверждена постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78

 

серия

 

Коды

 

 

 

«» ________________ 20 г.

Форма по ОКУД

 

   

Организация

 

по ОКПО

 

 

 

 

наименование, адрес, номер телефона

 

 

 

 

 

Код

 

Работа водителя и автомобиля

 

 

 

Режим работы

 

 

 

операция

время по графику

нулевой
пробег,
км

показание
спидометра,
км

время фактическое,
число, месяц, ч, мин.

 

Колонна

 

 

 

число

месяц

ч

мин

 

Бригада

 

 

 

                 

Марка автомобиля

 

 

 

 

выезд из
гаража

 

 

 

 

 

 

 

 

Государственный номерной знак

 

Гаражный номер

 

 

 

 

возвращение в гараж

 

 

 

 

 

 

 

 

Водитель

 

Табельный номер

 

 

 

 

фамилия, имя, отчество
,

 

 

 

 

 

Удостоверение №

 

Класс

 

 

 

Движение горючего

Время работы, ч, мин.

 

Лицензионная карточка

стандартная, ограниченная

 

 

горючее

выдано,
л

остаток при

сдано, л

коэффи-
циент из-
менения
нормы

спецобору-
дования

двигателя

 

 

марка

код
марки

выезде, л

возвраще-
нии, л

 

ненужное зачеркнуть

 

 

Регистрационный №

 

Серия

 

 

 

 

 

Прицеп 1

 

Государственный номерной знак

 

Гаражный номер

 

 

                   

 

марка

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прицеп 2

 

Государственный номерной знак

 

Гаражный номер

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

марка

 

 

 

Сопровождающие лица

 

 

подпись

 

 

 

ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ

 

заправщика

механика

механика

заправщика

диспетчера

 

В чье распоряжение
(наименование и адрес заказчика)

время, ч, мин.

количество

 

 

 

 

 

 

 

прибытия

убытия

часов

ездок

 

Автомобиль технически исправен

 

Особые отметки

 
         

 

Выезд разрешен. Механик

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подпись

 

расшифровка подписи



 

 

Автомобиль принял. Водитель

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

 

Водительское удостоверение проверил,

 

 

 

 
                                                                                                                     

задание выдал, выдать горючего

 

литр.

 

При возвращении автомобиль

исправен

 

 

Диспетчер

 

 

 

 

 

не исправен

 

 

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

 

Сдал водитель

 

 

 

Принял механик

 

 

 

 

 

Водитель по состоянию здоровья к управлению автомобилем

 

 

 

подпись

расшифровка подписи

 

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

допущен

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

должность

 

подпись

 

расшифровка подписи

ЛИНИЯ ОТРЕЗА

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельце автотранспорта)
К путевому листу ___________ № ___________ от «» ______________ 19 г.

 

ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельце автотранспорта)
К путевому листу ___________ № ___________ от «» ______________ 19 г.

 

Результат по второму заказчику

Время
оплачи-
ваемое

Ездки

Экспе-
дитор

Пробег

Пере-
пробег

Тонны

Т-км

 

Всего
к оплате

 

Результат по первому заказчику

Время
оплачи-
ваемое

Ездки

Экспе-
дитор

Пробег

Пере-
пробег

Тонны

Т-км

 

Всего
к оплате

 

всего

с грузом

 

всего

с грузом

 
                   

 

                     

Единица
измерения

ч, мин.

ед.

да/нет

км

км

км

т

ткм

 

руб.коп.

 

Единица
измерения

ч, мин.

ед.

да/нет

км

км

км

т

ткм

 

руб.коп.

 

Выполнено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

Выполнено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

Тариф, руб. коп

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

Тариф, руб. коп.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

К оплате руб. коп.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К оплате руб. коп.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таксировщик

 

 

 

Начальник эксплуатации

 

 

 

 

Таксировщик

 

 

 

Начальник эксплуатации

 

 

 

 

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

подпись

 

расшифровка подписи

 
                                                                                                               


Оборотная сторона формы № 4-П
(заполняется заказчиком)

ВЫПОЛНЕНИЕ

 

ЗАДАНИЯ

 

Первый заказчик:

код

 

 

Второй заказчик:

код

 

 

 

наименование

показание спидометра

 

 

 

наименование

показание спидометра

 

 

При прибытии к заказчику:

дата (число и месяц), время, ч, мин.

 

 

При прибытии к заказчику:

дата (число и месяц), время, ч, мин.

 

 

 

показание спидометра

 

 

 

показание спидометра

 

 

При убытии от заказчика:

дата (число и месяц), время, ч, мин.

 

 

При убытии от заказчика:

дата (число и месяц), время, ч, мин.

 

 

Приложенные ТТД: №№

количество
ТТД

 

 

Приложенные ТТД: №№

количество
ТТД

 

 

Маршрут движения
(откуда-куда)

количество
ездок

 

 

Маршрут движения
(откуда-куда)

количество
ездок

 

 

Место для штампа Заказчика

код вида
груза

 

 

Место для штампа Заказчика

код вида
груза

 

 

 

 

 

 

Простои на линии

Подпись
ответственного
лица

 

Таксировка:

 

 

Расход горючего

 

зарплата

 

причина

дата (число, месяц),
время, ч, мин.

 

 

 

марка

по норме

факти-
чески

 

код

сумма,
руб.коп.

 

наименование

код

начало

окончание

 

 

 

     

 

     
         

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результат по второму заказчику

Время
оплачи-
ваемое

Ездки

Экспе-
дитор

Пробег

Пере-
пробег

Тонны

Т-км

 

Всего
к оплате

 

Результат по первому заказчику

Время
оплачи-
ваемое

Ездки

Экспе-
дитор

Пробег

Пере-
пробег

Тонны

Т-км

 

Всего
к оплате

 

всего

с грузом

 

всего

с грузом

 
                   

 

                     

Единица
измерения

ч, мин.

ед.

да/нет

км

км

км

т

ткм

 

руб.коп.

 

Единица
измерения

ч, мин.

ед.

да/нет

км

км

км

т

ткм

 

руб.коп.

 

Выполнено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

Выполнено

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

Тариф, руб. коп

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

Тариф, руб. коп.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Х

 

К оплате руб. коп.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

К оплате руб. коп.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таксировщик

 

 

 

Начальник эксплуатации

 

 

 

 

Таксировщик

 

 

 

Начальник эксплуатации

 

 

 

 

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

подпись

 

расшифровка подписи

 

 

 

 

 

ЛИНИЯ ОТРЕЗА

 

 

 

(заполняется заказчиком)

 

(заполняется заказчиком)

 

Организация

 

 

Организация

 

 

 

наименование

 

 

наименование

 
                                                                                                                             

Марка автомобиля

 

Государственный номерной знак

 

 

Марка автомобиля

 

Государственный номерной знак

 

Прицепы

 

Государственный номерной знак

 

 

Прицеп

 

Государственный номерной знак

 

Первый заказчик

 

 

Второй заказчик

 

 

наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица

 

 

наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица

Прибытие к заказчику

 

 

 

 

 

Прибытие к заказчику

 

 

 

 

 

дата, время, ч, мин.

 

показание спидометра

 

 

 

дата, время, ч, мин

 

показание спидометра

 

Убытие от заказчика

 

 

 

 

 

Убытие от заказчика

 

 

 

 

 

дата, время, ч, мин

 

показание спидометра

 

 

 

дата, время, ч, мин.

 

показание спидометра

 

Приложенные ТТД: №№

 

Приложенные ТТД: №№

Количество
ТТД

 

Количество
ездок

 

Экспедитор

да/нет

Место для штампа Заказчика

 

Количество
ТТД

 

Количество ездок

 

Экспедитор

да/нет

Место для штампа Заказчика

                                                             

 


Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 19 | Нарушение авторских прав




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Краевое государственное бюджетное образовательное | Кол-во платежей, дата последней оплаты

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.158 сек.)