0-й уровень. Больной не передвигается, не формирует позу сидя, стоя, не поворачивается в положении лежа. Самообслуживание отсутствует. Движений в руках нет или они минимальны (в дистальных отделах).
1-й уровень. Больной не передвигается, не формирует позу сидя, стоя, но есть движения в положении лежа. Самообслуживание отсутствует
Подуровень «а»:
поворачивается на бок;
движения в руках минимальные (во всех суставах);
предметы не берет, вложенные в руку предметы не удерживает;
действия с предметами не возможны.
Подуровень «б»:
переворачивается со спины на живот;
движения в руках минимальные, предметы не берет, вложенные в руки удерживает кратковременно, с большим трудом;
действия с предметами не возможны.
Подуровень «в»:
переворачивается со спины на живот и с живота на спину;
движения в руках минимальные с увеличением объема движений в проксимальных отделах;
предметы не берет, вложенные в руки удерживает кратковременно;
попытки действий с предметами.
2-й уровень. Больной не передвигается, формирует дефектную позу сидя только с помощью; самостоятельно позу стоя не формирует и не удерживает (возможно, удержание в специальных ортопедических изделиях). Самообслуживание этапы формирования.
Подуровень «а»:
сидит в дефектной позе только с поддержкой;
попытка взять предмет в руки с плоскости, на которой сидит, поданные предметы не берет; вложенные в руки предметы удерживает кратковременно;
попытки действий с предметами (обозначение броска или передачи)
Подуровень «б»:
сидит в дефектной позе с опорой на две руки (попытка оторвать одну руку приводит к падению);
попытка взять предмет в руки с плоскости, на которой сидит более успешна при дополнительной страховке туловища; попытка взять поданные предметы; вложенные в руки предметы удерживает более длительно;
попытки действий с предметами (бросок – выпускание предмета из рук, обозначение передачи).
Подуровень «в»:
сидит в дефектной позе с опорой на одну руку
берет уверенно предмет в руки с плоскости, на которой сидит; попытка взять поданные предметы успешна при дополнительной страховке туловища; вложенные в руки предметы удерживает длительно;
попытки действий с предметами (бросок перед собой – расстояние до 1-го метра, начало движения при передачи без финального успеха).
Подуровень «г»:
сидит в дефектной позе без опоры непродолжительно;
предметы с плоскости берет уверенно, попытка взять поданные предметы успешна при дополнительной страховке туловища; вложенные в одну руку удерживает длительно;
действия с предметами с элементами целенаправленности (бросок перед собой; перекладывание из руки в руку).
3-й уровень. Больной не передвигается, самостоятельно формирует дефектную позу сидя; позу стоя формирует только с помощью. Самообслуживание частично сформировано в небольшом объеме.
Подуровень «а»:
сидит в дефектной позе самостоятельно, но быстро истощается;
позу стоя формирует только с помощью, удерживает только с помощью или с помощью ортопедических изделий (ходунки, костыли, трости);
берет двумя руками поданные ему предметы, не всегда успешно, раскачиваясь;
амплитуда раскачивания значительна, иногда с потерей равновесия;
размеры, форма и материал предметов, соответствует возможностям;
удерживает предметы длительно двумя руками;
целенаправленные действия:
переложить предмет из руки в руку;
передачи предметов без отклонения корпуса;
броски перед собой:
двумя руками от груди с последующей значительной амплитудой раскачивания;
одной рукой невозможны.
Подуровень «б»:
сидит в дефектной позе самостоятельно достаточно длительно;
позу стоя формирует с помощью, удерживает с частичной поддержкой или опорой на костыли, ходунки, трости;
берет двумя руками поданные ему предметы достаточно уверенно, раскачиваясь незначительно
размеры, форма и материал предметов, соответствует возможностям;
удерживает предметы:
длительно двумя руками;
кратковременно одной менее пораженной;
целенаправленные действий с предметами:
переложить предмет из руки в руку;
передачи предметов с попыткой отклонения корпуса;
броски перед собой.
двумя руками от груди с последующей незначительной амплитудой раскачивания;
попытки одной рукой.
Подуровень «в»:
сидит в дефектной позе самостоятельно уверенно;
позу стоя формирует с помощью, самостоятельно уверенно удерживает с опорой на костыли, ходунки, трости;
берет двумя руками поданные ему предметы достаточно уверенно, не раскачиваясь;
размеры, форма и материал предметов, соответствует возможностям;
удерживает предметы уверенно;
целенаправленные действий с предметами более уверенные, в виде:
перекладывания предметов из руки в руку;
передачи предметов с уверенным отклонением корпуса;
броски:
перед собой:
ü двумя руками от груди без амплитуды раскачивания;
ü одной рукой.
броски из-за головы
ü двумя руками с последующей значительной амплитудой раскачивания;
ü одной рукой невозможны.
4-й уровень. Больной передвигается только с помощью, других людей или вспомогательных средств дефектной походкой, самостоятельно формирует дефектные позы, сидя и стоя. Самообслуживание ограниченно из-за патологических установок в суставах рук или гиперкинезов, атаксии, невозможности самостоятельно передвигаться.
Подуровень «а»:
поза, сидя дефектна незначительно;
позу стоя формирует с частичной помощью, самостоятельно уверенно удерживает с опорой на костыли, ходунки, трости;
передвигается с поддержкой сторонних лиц или на ортопедических изделиях на короткие расстояния;
в позе сидя, уверенно манипулирует предметами, независимо от размеров, формы и материала, отдавая предпочтение менее пораженной руке;
целенаправленных действий с предметами уверенные, в виде:
перекладывания предметов из руки в руку;
передачи предметов;
броски:
перед собой:
ü двумя руками
ü одной рукой.
броски из-за головы
ü двумя руками с последующей незначительной амплитудой раскачивания;
ü одной рукой;
броски в стороны менее пораженной рукой;
попытки метания в цель.
Подуровень «б»:
поза, сидя дефектна незначительно;
поза, стоя дефектна, но создается уверенно и удерживается с минимальной опорой;
передвигается с опорой на две трости на достаточно большие расстояния;
в позе сидя, уверенно манипулирует предметами, независимо от размеров, формы и материала, отдавая предпочтение менее пораженной руке;
размеры форма и материал предметов достаточно разнообразен;
целенаправленных действий с предметами уверенные, в виде:
перекладывания предметов из руки в руку;
передачи предметов;
броски:
уверенно перед собой:
ü броски из-за головы
o двумя руками
o одной рукой;
броски в стороны менее пораженной рукой;
метания в цель
от груди
ü двумя руками
ü одной рукой.
из-за головы
ü двумя руками с последующей значительной амплитудой раскачивания;
ü одной рукой
Подуровень «в»:
поза, сидя дефектна незначительно;
поза, стоя дефектна, но создается уверенно и может удерживаться кратковременно без опоры
передвигается без опоры на короткие расстояния; на длинные расстояния пользуется одной тростью;
в позе сидя, уверенно манипулирует предметами, независимо от размеров, формы и материала, отдавая предпочтение менее пораженной руке;
в позе стоя манипуляция предметами размеры форма и материал предметов соответствует возможностям;
в позе сидя целенаправленные действия с предметами уверенные;
в позе стоя:
самостоятельно берет в руки предметы, отдавая предпочтение тем, размеры форма и материал которых соответствует возможностям;
целенаправленные действия с предметами и целенаправленные броски требуют дополнительных усилий.
5-й уровень. Больной самостоятельно передвигается дефектной походкой, не пользуясь вспомогательными средствами; уверенно формирует без видимого дефекта позу сидя и дефектную позу стоя. Самообслуживание полное, затруднена только мелкая моторика.
Подуровень «а»:
поза, сидя без видимого дефекта;
поза, стоя дефектна, но создается уверенно и без поддержки удерживается;
ходьба на короткие расстояния без дополнительной опоры;
в позе сидя манипулирует различными по форме и величине предметами без предпочтения сторонности, а также размеров, формы и материалов предметов;
в позе стоя:
уверенно манипулирует предметами, отдавая предпочтение тем, размеры форма и материал которых соответствует возможностям;
целенаправленные действия с предметами и целенаправленные броски требуют дополнительных усилий.
Подуровень «б»:
поза, сидя без видимого дефекта;
поза, стоя дефектна, но создается уверенно и без поддержки удерживается.
ходьба на значительные расстояния сопряжена с появлением выраженной усталости;
требуется значительное время для восстановления;
уверенная манипуляция предметами в различных позах.
