8.2.2. дома санитарного просвещения (учреждение в системе органов здравоохранения, осуществляющее оперативную и организационно-методическую работу по санитарному просвещению на обслуживаемой территории)
9. Существуют также учреждения судебно-медицинской экспертизы (изучает вопросы, возникающие при производстве дознания, предварительного следствия или в процессе судебного разбирательства и требующих для своего разрешения специальных познаний в области медицины; является одним из видов доказательств в уголовных и гражданских делах)
10. Аптека (учреждение здравоохранения, осуществляющее приготовление и отпуск (продажу) лекарственных средств населению, прикрепленным лечебно-профилактическим и другим учреждениям)
Ведущее место в структуре учреждений здравоохранения занимают лечебно-профилактические учреждения. Основными принципами их деятельности являются: преемственность в работе различных учреждений и прежде всего поликлиник и стационаров, единство лечения и профилактики, участковый принцип обслуживания, диспансерный метод работы, общедоступность и специализация врачебной помощи.
2. Структура и организация работы приёмного отделения.
Приемное отделение существует во всех стационарах независимо от их специализации. По системе планировки больницы разделяют на централизованные и децентрализованные. В централизованных стационарах все лечебно-диагностические отделения расположены в одном здании. При децентрализованной структуре стационар разделен на несколько корпусов. Приемное отделение в таком случае располагается рядом с реанимационными и хирургическими отделениями. Все пациенты поступают в лечебные отделения через приемное отделение. Только пациенты, нуждающиеся в экстренной медицинской помощи, поступают непосредственно в реанимационные отделения. Структура приемного отделения:
ü помещение для ожидания (предназначена для пациентов и родственников и должна иметь достаточное количество кресел или стульев. Здесь вывешивают информацию о режиме лечебных отделений, справочном телефоне больницы, перечне продуктов, которые разрешено передавать пациентам, графики посещений)
ü кабинет дежурной медсестры (проводится регистрация поступающих пациентов и оформляется документация)
ü смотровые кабинеты (В них дежурный врач осматривает поступивших пациентов. В случае необходимости приглашаются врачи-консультанты для более точной постановки диагноза)
ü процедурный кабинет (оказывают экстренную медицинскую помощь)
ü перевязочная (выполняется перевязка и небольшие хирургические манипуляции)
ü изолятор (помещаются пациенты с неясным диагнозом и подозрением на инфекционное заболевание)
ü санпропускник (проводятся осмотры на педикулез и чесотку, санитарная обработка поступивших больных)
ü рентгенологический кабинет (получают фиксированное изображение исследуемого объекта)
ü лаборатория (учреждения или структурные подразделения учреждений здравоохранения, предназначенные для проведения различных исследований в области медицины)
ü санузел (место для санитарных и гигиенических процедур)
3. Структура поликлиники (УЗ «Пинская центральная поликлиника» на ул. ИПД).
УЗ «ПИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА»
Система здравоохранения г. Пинска и Пинского района представлена 21 лечебно-профилактической организацией, которые подчиняются учреждению здравоохранения «Пинская центральная поликлиника». Целями и предметом деятельности учреждения здравоохранения «Пинская центральная поликлиника» является организационное руководство, координация деятельности и контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи.
Лечебно-профилактические организации г. Пинска и Пинского района оказывают первичную медико-санитарную, квалифицированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь, в том числе выполняя функции межрайонных центров (оказывают помощь населению четырёх близлежащих районов). Основной задачей системы здравоохранения является повышение качества медицинского обслуживания населения, сохранение и укрепление здоровья населения.
Стационарные учреждения включают: пять больниц (УЗ «Пинская центральная больница», филиал «Городская больница № 2», УЗ «Пинская детская больница», филиал «Инфекционная больница «Молотковичи», Логишинская городская больница), УЗ «Пинский межрайонный родильный дом», филиал «Специализированный дом ребенка», пять участковых больниц (Погост-Загородск, Бобрик, Парохонск, Лемешевичи, Охово), больница сестринского ухода (Поречье). Суммарная коечная мощность составляет 1884 коек.
Амбулаторно-поликлиническая сеть представлена: пятью поликлиниками (УЗ «Пинская центральная поликлиника», филиал «Городская поликлиника №1», филиал «Детская поликлиника», две стоматологические поликлиники – УЗ «Пинская стоматологическая поликлиника» и филиал «Детская стоматологическая поликлиника»), пять диспансеров (психоневрологический,противотуберкулезный, наркологический со стационаром на 40 коек, кожновенерологический – 30 коек, онкологический – 130 коек),
филиал «Женская консультация», филиал «Станция скорой медицинской помощи», филиал «Станция переливания крови» и 8 врачебных амбулаторий, в том числе 2 самостоятельные амбулатории врача общей практики (Молотковичи, Жидче), 2 АВОП при участковых больницах (Парохонск, Охово), и 4 врачебные амбулатории (Ставок, Березовичи, Ласицк, Поречье), а так же 52 фельдшерско-акушерских пункта. Плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составляет 3990 посещений в смену, фактическая – 4701. На базе амбулаторно-поликлинических учреждений функционирует 13 дневных стационаров общей мощностью 257 коек.
Расположение УЗ "Пинская центральная поликлиника"
Подразделяется:
- Кабинет лучевой диагностики
- Кабинет эндоскопии
- Отделение лабораторной диагностики
- Отделение медицинской реабилитации
- Отделение профилактики
- Отделение ультразвуковой диагностики
- Отделение функциональной диагностики
- Первичная профсоюзная организация
- Регистратура
- Терапевтическое отделение № 1
- Терапевтическое отделение № 2
- Терапевтическое отделение № 3
- Хирургическое отделение
- Централизованное стерилизационное отделение
- Эндокринологическое отделение
4. Организация структуры больницы на примере УЗ «Пинская центральная больница»
Отделения терапевтического профиля:
1.неврологическое 12 этаж
2.гастроэнтерологическое 11 этаж
3.эндокринологическое 11 этаж
4.терапевтическое 10 этаж
5.ревмотологическое 10 этаж
6.кардиологическое 8 этаж
7.второе кардиологическое 7 этаж
8.нефрологическое 3 этаж
Отделения хирургического профиля:
9.оториноларингологическое 9 этаж
10.офтальмологическое 6 этаж
11.гнойной хирургии 7 этаж
12.нейрохирургическое 6 этаж
13.травматолого-ортопедическое 5 этаж
14.хирургическое 4 этаж
15.урологическое 3 этаж
5. Нормативные документы МЗ РБ, регламентирующие вопросы типов УЗ
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 сентября 2005 г. № 35 Об утверждении номенклатуры организаций здравоохранения. В соответствии со статьей 11 Закона РБ от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона РБот 11 января 2002 года МЗ РБ
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить номенклатуру организаций здравоохранения согласно приложению.
2. Установить, что:
юридическое лицо, основной целью которого является медицинская и (или) фармацевтическая деятельность, является организацией здравоохранения;
организация здравоохранения, оказывающая стационарную медицинскую помощь, является больничной организацией;
организация здравоохранения, оказывающая амбулаторную медицинскую помощь и(или) проводящая медицинскую экспертизу, является амбулаторно-поликлинической организацией;
организация здравоохранения, оказывающая медицинскую помощь населению и используемая как клиническая база высшими медицинскими учреждениями образования или в научных целях медицинскими научными организациями, является клинической организацией;
организация здравоохранения, обеспечивающая концентрацию высоких медицинских технологий, оказания специализированной медицинской помощи, медицинской реабилитации, организационно-методических функций, гигиенических и противоэпидемических (профилактических) мероприятий, является центром;
центр, осуществляющий научную деятельность в области здравоохранения, является научно-практическим центром;
больница (поликлиника, аптека), дополнительно выполняющая функции по организационно-методическому руководству организациями здравоохранения коммунальной формы собственности, расположенными на территории района (города), является центральной районной (городской) больницей (поликлиникой, аптекой);
полное наименование организации здравоохранения должно содержать сведения, предусмотренные законодательством.
Кроме того, полное наименование организации здравоохранения, предусмотренной приложением к настоящему постановлению, может дополнительно содержать указания о:
подчиненности (Управление делами Президента Республики Беларусь, Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Министерство внутренних дел Республики Беларусь и другое);
специализации (инфекционная, кардиологическая, медицинской реабилитации и другое);
функциональной особенности (клиническая, центральная, научно-практическая, военная, детская, сестринского ухода, скорой медицинской помощи, для инвалидов Великой Отечественной войны, экстренной медицинской помощи, профилактической дезинфекции и другое);
иных особенностях (областная, городская, районная, участковая, отделенческая, узловая, зональная, линейная и другое);
организация здравоохранения имеет право в установленном законодательством порядке создавать в качестве структурных подразделений и (или) обособленных подразделений больницу, поликлинику, амбулаторию, аптеку, здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, женскую консультацию, молочную кухню, аптечный склад, контрольно-аналитическую лабораторию, фармацевтический справочно-информационный центр и другое. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2006 г. Министр Л.А.Постоялко
Приложение к постановлению МЗ РБ 28.09.2005 № 35 Номенклатура ОЗ:
1. Больничные организации: - больница;
- госпиталь;
- медико-санитарная часть;
- диспансер;
- центр;
- родильный дом;
- дом ребенка;
- хоспис.
2. Амбулаторно-поликлинические организации: - амбулатория;
- поликлиника;
- диспансер;
- центр;
- медико-реабилитационная экспертная комиссия;
- военно-врачебная комиссия;
- медико-санитарная часть.
3. Организации скорой медицинской помощи: - центр;
- станция.
4. Организации переливания крови: - центр;
- станция.
5. Санаторий.
6. Санитарно-эпидемиологические организации – центр.
7. Аптечные организации и организации медицинской техники:
- аптека;
- торгово-производственная;
- производственно-торговая;
- торговая.
8. Организации особого типа:
- патологоанатомическое бюро;
- лечебно-производственные мастерские;
- лечебно-трудовой профилакторий;
- протезно-ортопедический восстановительный центр;
- центр экспертиз и испытаний в здравоохранении;
- служба судебно-медицинских экспертиз;
- база хранения медицинской техники и имущества;
- лаборатория;
- медицинская служба;
- военно-медицинское управление.
Домашнее задание: [1] cтр. 24-31, конспект
Теоретическое занятие № 3
Раздел 1. Основы сестринского дела
Тема: Медицинская этика и деонтология в деятельности медицинского работника
Вопросы:
1. Основные этические категории.
2. Принципы и закономерности развития медицинской этики и деонтологии в различные исторические периоды.
3. Биоэтика, медицинская этика и ее связь с деонтологией.
4. Значимость этических принципов медицинской деятельности, принципов сестринской этики.
Содержание занятия:
1. Основные этические категории
Э́тика (греч. ἠθικόν, от др.-греч. ἦθος — этос, «нрав, обычай») —
философское исследование морали и нравственности. Первоначально смыслом слова этос было совместное жилище и правила, порождённые совместным общежитием, нормы, сплачивающие общество, преодоление индивидуализма и агрессивности.
По мере развития общества к этому смыслу добавляется изучение совести, сострадания, дружбы, смысла жизни, самопожертвования и т. д.
Термин этика иногда употребляется также для обозначения системы моральных и нравственных норм определённой социальной группы.
Основные проблемы этики:
• Проблема критериев добра и зла
• Проблема смысла жизни и назначения человека
• Проблема справедливости
• Проблема должного
Классификация этических ценностей:
ü Главные человеческие ценности, которые в большей или меньшей степени входят во все др. этические ценности (ценность жизни, сознания, правды, деятельности, страдания, силы, свободы воли, предвидения, целеустремленности);
ü добродетели (справедливость, мудрость, смелость, самообладание, любовь к ближнему, правдивость и искренность, верность и преданность, доброта и сострадание, доверие и вера, скромность и смирение, ценность обращения с другими);
ü более частные этические ценности (любовь к самому далекому, способность дарить другим своё духовное достояние, ценность личности, любовь, направленная на идеальную ценность чужой личности).
2. Принципы и закономерности развития медицинской этики и деонтологии в различные исторические периоды
Медицинская этика (медицинская деонтология) — раздел этики, изучающий проблему взаимоотношений медицинских работников с пациентами и их родственниками и коллегами.
Профессиональная этика — это принципы поведения в процессе профессиональной деятельности человека. Считается, что основные принципы медицинской этики сформулировал Гиппократ (Клятва Гиппократа).
С именем Гиппократа связано представление о высоком моральном облике и этике поведения врача. Клятва Гиппократа содержит основополагающие принципы, которыми должен руководствоваться врач в своей практической деятельности. Произнесение клятвы (которая на протяжении веков значительно видоизменялась) при получении врачебного диплома стало традицией.
Гиппокра́т (греч. Ἱπποκράτης, лат. Hippocrates) (около 460 года до н. э., остров Кос — между 377 и 356 годами до н. э.,Ларисса) — знаменитый древнегреческий врач. Вошёл в историю как «отец медицины».
Деонтология (от греч. δέον — должное) — учение о проблемах морали и нравственности, раздел этики.
Термин введен Бентамом для обозначения теории нравственности как науки о морали.
Впоследствии наука сузилась до характеристики проблем человеческого долга, рассматривая долг как внутреннее переживание принуждения, задающегося этическими ценностями. В ещё более узком смысле деонтология была обозначена, как наука, изучающая конкретно медицинскую этику, правила и нормы взаимодействия врача с коллегами и пациентом.
Иеремия Бентам (англ. Jeremy Bentham; 15 февраля 1748, Лондон — 6 июня 1832, Лондон) — английский социолог, юрист, один из крупнейших теоретиков политического либерализма, родоначальник одного из направлений в английской философии
Та часть этики, предметом которой является учение о долге человека перед другим человеком и обществом в целом, именуется деонтологией.
Медицинской деонтологией называется учение о должном поведении медицинских работников, способствующем созданию наиболее благоприятной обстановки для выздоровления больного.
Для замены понятия «врачебная этика», выдающийся хирург Н. Н. Петров, в 1944 г., ввел в русский язык термин «медицинская деонтология» (др.-греч. δέον — должное, надлежащее; λόγος — учение), распространив ее принципы на деятельность медицинских сестер.
Никола́й Никола́евич Петро́в (2 (14) декабря 1876 — 2 марта 1964) — основоположник отечественной онкологии, автор первой в России монографии «Общее учение об опухолях»; впервые ввёл понятие о медицинской деонтологии в отечественную медицинскую литературу, автор книги «Вопросы хирургической деонтологии»
3. Биоэтика, медицинская этика и ее связь с деонтологией
Биоэ́тика (от др.-греч. βιός — жизнь и ἠθική — этика, наука о нравственности) — учение о нравственной стороне деятельности человека в медицине и биологии. Термин был введён в 1969 году американским онкологом и биохимиком В. Р. Поттером для обозначения этических проблем, связанных с потенциальной опасностью для выживания человечества в современном мире. Первое упоминание термина в медицинском журнале относят к 1971 году.
В Encyclopedia of Bioethics (т. 1, с. XXI) биоэтика определяется как «систематическое исследование нравственных параметров, — включая моральную оценку, решения, поведение, ориентиры и т. п. — достижений биологических и медицинских наук».
Позже биомедицинская этика формируется как учебная дисциплина в медицинских вузах. К вопросам биоэтики обращались и обращаются мыслители разных направлений.
Направления биоэтики:
ü В узком смысле понятие биоэтика обозначает весь круг этических проблем во взаимодействии врача и пациента. Неоднозначные ситуации, постоянно возникающие в практической медицине как порождение прогресса биологической науки и медицинского знания, требуют постоянного обсуждения как в медицинском сообществе, так и в кругу широкой общественности.
ü В широком смысле термин биоэтика относится к исследованию социальных, экологических, медицинских и социально-правовых проблем, касающихся не только человека, но и любых живых организмов, включённых в экосистемы, окружающие человека. В этом смысле биоэтика имеет философскую направленность, оценивает результаты развития новых технологий и идей в медицине и биологии в целом.
4. Значимость этических принципов медицинской деятельности, принципов сестринской этики
Медицинская этика изучает и определяет решение различных проблем
межличностных взаимоотношений по 3-м основным направлениям:
ü Медицинский работник – пациент
ü Медицинский работник – родственники пациента
ü Медицинский работник – медицинский работник
Главные вопросы медицинской деонтологии — это эвтаназия – неизбежная смерть пациента. Медицинская деонтология включает в себя:
1. Вопросы соблюдения врачебной тайны
2. Меры ответственности за жизнь и здоровье больных
3. Проблемы взаимоотношений в медицинском сообществе
4. Проблемы взаимоотношений с больными и их родственниками
5. Правила относительно интимных связей между врачом и пациентом, разработанные Комитетом по этическим и правовым вопросам при Американской медицинской ассоциации
Международным советом медицинских сестер в 2001 году был разработан К О Д Е К С ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭТИКИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ.
Согласно этому кодексу, фундаментальная ответственность медсестер имеет четыре главных аспекта:
1) содействие укреплению здоровья,
2) профилактика заболеваний,
3) восстановление здоровья,
4) облегчение страданий.
Этот кодекс определяет также ответственность медицинских сестер перед обществом и коллегами. Кодекс профессиональной этики медицинских сестер Республики Беларусь разработан с учетом Европейского кодекса медицинской этики, документов Международного Совета медицинских сестер, Всемирной организации здравоохранения.
В соответствии с общими нормами этики он отражает специфику нравственных начал профессиональной деятельности, рассмотрен и одобрен на заседании коллегии Министерства здравоохранения Республики Беларусь.
Нормы кодекса распространяются на сестринский персонал РБ независимо от направлений деятельности лечебных и других учреждений здравоохранения, где они работают. Он принят в целях:
ü повышения ответственности медицинских сестер за оказанную помощь пациентам;
ü обеспечения роста профессионального мастерства сестринского персонала;
ü повышения уровня нравственных начал в профессиональной деятельности.
Кодекс профессиональной этики медицинских сестер Республики Беларусь содержит разделы, определяющие:
q требования, предъявляемые к личности медицинской сестры;
q взаимоотношения медицинской сестры с пациентом;
q этические нормы взаимоотношения медицинской сестры и общества;
q гарантия и защита законных прав медицинской сестры;
q отношения в системе медицинская сестра – врач – коллеги;
q ответственность за нарушения кодекса и порядок его пересмотра.
Домашнее задание: [1] cтр. 73-85, конспект
Теоретическое занятие № 4
Раздел 1. Основы сестринского дела
Тема: Медицинская этика и деонтология в деятельности медицинского работника
Вопросы:
1. Понятие «Сестринский процесс», цели, задачи сестринского процесса.
2. Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь, содержание каждого этапа.
Содержание занятия:
1. Определение понятия «сестринский процесс», его цели, задачи и пути достижения цели
Сестринский процесс — это научно-обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих у него проблем. Впервые термин был введён в США Лидией Холл в 1955 году.
Цели сестринского процесса
ü Обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.
ü Предупреждение, облегчение, сведение до минимума проблем пациента.
ü Помощь пациенту и его семье к дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.
ü Поддержка или восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей или в обеспечении спокойной смерти.
Преимущество использования сестринского процесса
ü Индивидуальность, учёт клинических, личностных и социальных потребностей пациента.
ü Возможность широкого использования стандартов сестринского ухода.
ü Соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода.
2. Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждого этапа
Этапы сестринского процесса
1. Сестринское обследование
2. Установление нарушенных потребностей пациента
3. Планирование сестринского ухода
4. Реализация плана сестринских вмешательств
5. Оценка эффективности и коррекция ухода
Этапы сестринского процесса
1. Сестринское обследование
На данном этапе медицинская сестра собирает и оформляет данные о пациенте. В ходе обследования между сестрой и пациентом должен быть установлен психологический контакт. Пациент должен доверять медицинскому работнику, ощущать уверенность, что о нём позаботятся должным образом и на уровне соответствующем достижениям современной медицины. Обследование бывает двух видов: субъективное (жалобы пациента) и объективное (контроль АД, ЭКГ и т. д.).
Этапы сестринского процесса
2. Установление нарушенных потребностей пациента (Сестринский диагноз)
На данном этапе медицинский работник выявляет реальные и потенциальные проблемы пациента, которые он должен устранить в силу своей профессиональной компетенции. Во многих странах этот этап называется «Сестринский диагноз»
Понятие сестринского диагноза (сестринской проблемы) впервые было официально признано и законодательно закреплено в 1973 г в США.
Сестринский диагноз – это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательств со стороны медицинской сестры. Это симптомный или синдромный диагноз, во многих случаях основанный на жалобах пациента.
Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа. Сестринская проблема определяет объем и характер ухода за пациентом и его окружением. Медицинская сестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на то, что с ним происходит.
Этапы сестринского процесса
3. Планирование сестринского ухода
На третьем этапе сестринского процесса медсестра составляет план сестринского ухода с мотивацией своих действий. При этом медицинская сестра должна руководствоваться стандартами сестринской практики, которые рассчитаны на работу в типичной ситуации, а не с отдельным пациентом. Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей:
ü Краткосрочные цели должны быть выполнены за короткое время (обычно за 1-2 недели).
ü Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени, направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение медицинских знаний. Каждая цель включает 3 компонента: 1) действие;
2) критерии: дата, время, расстояние;
3) условие: с помощью кого/чего-либо.
Этапы сестринского процесса
4. Реализация плана сестринских вмешательств
Цель медицинской сестры на данном этапе обеспечить соответствующий уход за пациентом, провести обучение и консультирование по необходимым вопросам. 3 формы сестринских вмешательства:
1. Независимые – предусматривает действия, выполняемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования и указаний со стороны врача или других специалистов
· оказание помощи пациенту в самообслуживании,
· наблюдение за реакцией больного на лечение и уход, а также за адаптацией в условиях медицинской организации,
· обучение и консультирование пациента и его семьи,
· организация досуга пациента.
2. Зависимые – выполняется на основании письменных предписаний врача и под его наблюдением. Медицинская сестра несёт ответственность за выполняемую работу, выступая в роли исполнителя.
3. Взаимозависимые – предусматривает ее совместную деятельность с врачом и другими специалистами.
Этапы сестринского процесса
5. Оценка эффективности и коррекция ухода
Данный этап включает:
ü реакции пациента на вмешательство,
ü мнение пациента,
ü достижение поставленных целей,
ü качество оказанной помощи в соответствии со стандартами.
Таблица № 1 Сестринский процесс при обмороке
Обследование пациента | Сестринский диагноз | Планирование сестринской помощи пациенту | Выполнение плана сестринской помощи | Оценка полученных резултатов |
Жалобы пациента перед обмороком: - ощущение дурноты; - потемнение в глазах; - слабость; - звон в ушах; - подташнивание. Данные объективного исследования. Сознание отсутствует. Бледность, влажность кожи. Мышечный тонус снижен. Дыхание поверхностное, редкое. Зрачки сужены (но реакция на свет сохранена). Пульс слабый, редкий, иногда аритмичный. АД снижено. | Существующие проблемы. - потеря сознания; - пульс слабый; - пониженное АД.
| Краткосрочные цели. 1. Обеспечить пациенту покой. 2. Освободить от стесняющей одежды. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха. 4. Вызвать врача. 5. С целью повышения АД приготовить кардиотонические препараты. 6. Рефлекторные воздействия. 7. После восстановления сознания обеспечить физический, психический покой и наблюдение. | 1.Уложить пациента горизонтально с приподнятыми ногами (на высоту 60-70) без подголовника. 2. Расстегнуть воротник, стесняющую дежду. 3. Обеспечить свежим воздухом. Обрызгать лицо холодной водой, похлопать по лицу. 4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта (со смоченной ваты или бинта). 5. По назначению врача ввести: - Кордиамин 1 - 2 мл п\к; или - Кофеин бензоат натрия 10%-1-2 мл п\к; или Сульфокамфокаин 10%-2 мл в\м. 6. Массаж мизинцев кистей, надавливание у основания ногтя, сдавливание мочек ушей несколько раз. 9. Наблюдать за общим состоянием пациента. Контроль пульса и АД. | Сознание восстановлено.
Показатели АД и пульса нормализовались.
Общее состояние пациента улучшилось.
|
Дата добавления: 2015-11-04; просмотров: 40 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |