Вариант 3.
1. Укажите признак, характерный для начальной стадии диабетической ретинопатии:
* а) наличие точечных кровоизлияний в сетчатке;
б) снижение зрения;
в) новообразование сосудов сетчатки;
г) расширение вен и сужение артерий сетчатки;
д) кровоизлияния в стекловидное тело.
2. Методом скрининга диабетической нефропатии является:
а) общий анализ мочи;
б) исследование суточной протеинурии;
* в) исследование альбуминурии;
г) проба Нечипоренко;
д) ультразвуковое исследование почек.
3. Наиболее ранним клиническим признаком диабетической нефропатии является:
а) уменьшение диуреза;
б) появление отеков;
в) изменение окраски мочи;
г) боли в поясничной области;
* д) повышение артериального давления.
4. У больных с диабетической нефропатией не следует применять:
а) ингибиторы АПФ;
* б) гликозаминогликаны:
в) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
г; тиазиловые диуретики;
д) петлевые диуретики.
5. Не является признаком диабетической остеоартропатии:
а) остеоартрит и остеолизис костей стопы;
б) ограничение подвижности суставов;
в) деформация стопы;
* г) отсутствие пульсации на артериях стопы;
д) сустав Шарко.
6. Какой из указанных ниже признаков не характерен для диабетической автономной нейропатии?
а) ортостатическая гипотония;
б) гипогликемии без предвестников:
* в) боли в области сердца при нагрузке;
г) постоянная тахикардия;
д) диарея.
7. Фактором риска развития синдрома диабетической стопы является:
а) макроангиопатия;
б) периферическая нейропатия;
в) неправильный подбор обуви;
г) значительное снижение зрения;
* д) все вышеперечисленное.
8.Какой из перечисленных методов лучше всего использовать для самоконтроля сахарного диабета?
а) определение гликемии натощак;
* б) определение гликемии перед каждым введением инсулина и через 1 час после еды;
в) исследование уровня глюкозы в суточном количестве мочи;
г) исследование уровня гликированного гемоглобина в крови;
д) исследование уровня глюкозы в порциях мочи, собранных от одного приема пищи до другого.
9.Критериями хорошей компенсации сахарного диабета являются все перечисленные признаки, кроме:
а) гликемия натощак до 9 ммоль/л;
б) пикированный гемоглобин в пределах нормы;
в) уровень холестерина крови менее 4.8 ммоль/л;
* г) стойкая аглюкозурия;
д) отсутствие ацетона в моче.
10.Одну хлебную единицу содержит:
а) 1 средняя картофелина;
б) 2 чайные ложки сахара;
в) 1 кусок белого хлеба (20 г);
г) среднее яблоко;
* д) любой из перечисленных продуктов.
11.Инсулин короткого действия вводится:
* а) за 30 минут до еды;
б) непосредственно перед едой;
в) сразу же после еды;
г) через 1 час после еды:
д) независимо от приема пищи.
12.К препаратам инсулина средней продолжительности действия относится:
а) Актрапид:
* б) Протафан;
в) Хумулин R:
г) Инсуман-рапид;
д) Хумалог.
13. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
а) отменить инсулин:
б) применить пероральные сахароснижающие средства;
* в) уменьшить суточную дозу инсулина;
г) уменьшить содержание углеводов в пище;
д) увеличить суточную дозу инсулина.
14. П ротивопоказанием к физической нагрузке v пациентов с сахарным диабетом является:
а) непролиферативная ретинопатия;
* б) кетоацидоз:
в) микроальбуминурия:
г) гликемия перед нагрузкой 10 ммоль/л;
д) нейропатия.
15. Тучному больному с гликемией натощак в пределах 7-10 ммоль/л в дополнение к диете необходимо назначить:
а) инсулин средней продолжительности действия:
б) интенсифицированную инсулинотерапию:
в) прандиальные регуляторы;
* г) бигуаниды;
д) манинил.
вариант 4.
1.Основным методом лечения диабетической ретинопатии является:
а) длительная терапия дезагрегантами;
б) витаминотерапия;
* в) лазерная фото коагуляция;
г) ретробульбарные курсы глюкокортикоидов;
д) витрэктомия.
2.Препаратами выбора в лечении нефрогенной артериальной гипертензии при сахарном диабете являются:
*а) ингибиторы АПФ;
б) антагонисты кальция;
в) а-блокаторы;
г) калийсберегающие диуретики;
д) {3-блокаторы.
3.Частому развитию пиелонефрита v больных сахарным диабетом способствует:
а) автономная нейропатия;
б) иммунодефицит;
в) глюкозурия;
г) частое применение антибиотиков;
* д) все вышеперечисленное.
4.Ночные симметричные боли с стопах и голенях v больного сахарным _ диабетом свидетельствуют о:
а) микроангиопатии;
б) макроангиопатии;
в) остеомиелите;
* г"; периферической нейропатии:
д) автономной нейропатии.
5.Не имеет значения для диагностики диабетической автономной нейропатии:
а) ортостатическая проба;
б) проба Вальсальвы;
в) проба с глубоким дыханием;
г) кардиоинтервалография;
д) велоэргометрия.
6.Для диабетического гепатоза характерно все перечисленное, кроме:
а) частота развития зависит от качества контроля гликемии;
б) жалобы на чувство тяжести под правым ребром;
в) гепатомегалия;
г) умеренная диспротеинемия:
* д) значительное повышение уровня АЛТ и ACT в крови.
7.Развитие какого осложнения наиболее характерно для сахарного диабета 2 типа
* а) макроангиопатия;
б) нефропатия;
в) гепатит;
г) кетоацидоз;
д) гипогликемия.
8. Наиболее надежным параметром компенсации сахарного диабета является:
а) уровень контринсулярных гормонов;
б) уровень С-пептида в крови;
в) уровень гликемии перед сном;
* г) уровень гликированного гемоглобина;
д) уровень глюкозурии.
9.Особенностью питания при сахарном диабете 1 типа является:
* а) необходимо подсчитывать углеводы;
б) необходимо ограничивать количество углеводов;
в) необходимо ограничивать количество углеводов и жиров;
г) необходимо ограничивать калорийность пищи;
д) необходимо увеличивать количество белков и витаминов.
10.Препаратом инсулина ультракороткого действия является:
а) Хумулин Р:
* б) Актрапид;
в) Монотард;
г) Хумалог;
д) Инсуман-комб.
11.Суточная доза инсулина у больного с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа составляет:
а) 0,5-1 ЕД/кг: *б) 0.3-0.5 ЕД/кг; в) 0,1-0,3 ЕД/кг; г) 1-1,5 ЕД/кг; д) 1,5-2 ЕД/кг.
12.Преимуществом традиционной инсулинотерапии по сравнению с интенсивной является:
а) не требуется самоконтроль гликемии;
б) не нужно планировать питание;
в) можно уменьшить суточную дозу инсулина;
* г) меньше число инъекций инсулина;
д) достигается лучшая компенсация заболевания.
13. Основным механизмом сахароснижающего действия бигуанидов является:
а) замедление всасывания углеводов в кишечнике;
б) торможение секреции глюкагона;
* в) повышение чувствительности к инсулину:
г) стимуляция секреции инсулина:
д) стимуляция глюконеогенеза.
14.К препаратам сульфонилмочевины относится:
а) репаглинид (Новонорм);
б) акарбоза (Глюкобай):
* в) гликвидон (Глюренорм);
г) пиоглитазон (Актос):
д) метформин (Сиофорк
15.Пероральные сахароснижаюшие препараты противопоказаны:
а) при сахарном диабете 1 типа;
б) при беременности;
в) при диабетическом кетоацидозе;
г) в период лактации;
* д) во всех перечисленных ситуациях.
Вариант 2
1.Для пролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно:
а) наличие микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных очагов;
б) неоваскуляризация диска зрительного нерва;
в) кровоизлияния в стекловидное тело;
* г) все перечисленные признаки;
д) ни один из перечисленных признаков.
2.Не является характерным проявлением диабетической нефропатии:
а) протеинурия;
б) микроальбуминурия;
* в) гематурия;
г) артериальная гипертензия;
д) хроническая почечная недостаточность.
3.Назначать лечение диабетической нефропатии необходимо при появлении:
а) гиперфильтрации;
б) артериальной гипертензии;
в) протеинурии;
* г) микроальбуминурии;
д) отеков.
4.Для профилактики диабетических микроангиопатий наиболее эффективно:
* а) поддержание нормогликемии;
б) применение ангиопротекторов;
в) применение дезагрегантов;
г) длительная терапия антиоксидантами;
д) курсы витаминотерапии.
5.КлиническихМ проявлением сердечно-сосудистой формы диабетической автономной нейропатии является:
a) синдром слабости синусового узла:
* б)синусовая тахикардия;
b) экстрасистолия;
г) мерцательная аритмия;
д) пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
6.В лечении диабетической полинейропатии наиболее целесообразно использовать:,
* а) а-липоевуто кислоту;
б) витамин С;
в)ноотропил;
г) циннаризин;
д) трентал.
7. Для ишемической формы синдрома диабетической стопы характерно все перечисленное. кроме:
а) синюшная окраска стопы;
б) перемежающаяся хромота;
в) язвенные дефекты безболезненные;
* г) язвы локализуются на кончиках пальцев;
д) отсутствует пульсация на артериях стопы.
8. Характерным для сахарного диабета поражением печени является:
а) острый гепатит;
б) хронический гепатит;
* в) жировая инфильтрация печени;
г) цирроз печени:
д) синдром Жильбера.
9. Какой тест точнее всего характеризует степень компенсации больного сахарным диабетом 1 типа в режиме амбулаторного наблюдения?
* а) определение концентрации глюкозы натощак:
б) определение концентрации глюкозы через 2 часа после еды;
в) определение концентрации гликированного гемоглобина;
г) определение концентрации глюкозы в моче;
д) определение инсулина в крови.
10. Одна хлебная единица содержит:.
а) 5-10 г углеводов;
• б) 10-12 г углеводов;
в) 12-15 г углеводов;
г) 15-20 г углеводов;
д) 20-25 г углеводов.
11. Для инсулина средней продолжительности действия характерно:
* а) начало действия через 15 минут после введения, пик действия через 1 час;
б) начало действия через 30 минут после введения, пик действия через 2-3 часа;
в) начало действия через 1,5-3 часа после введения, пик действия через 4-8 часов;
г) начало действия через 4-6 часов после введения, пик действия через 12-16 часов;
д) начало действия через 6-8 часов после введения, пик действия через 18-24 часа.
12. Какой из препаратов инсулина имеет наименьшую продолжительность действия?
* а) Актрапид;
б) Протафан;
в) Хумулин Н;
г) Инсуман-рапид;
д) Хумалог.
13.Интенсивная инсулинотерапия характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) инсулин короткого действия вводится перед каждым приемом пищи;
б) не вводится продленный инсулин;
* в) требует подсчета потребляемых углеводов;
г) может сопровождаться увеличением числа гипогликемии:
д) требует обязательного самоконтроля гликемии.
14.К группе прандиальных пеп/ляторов относится:
* а) пиоглитазон (Актос);
б) метформин (Сиофор);
в) глибенкламид (Манинил);
г) гликлазид (Диабетон);
д) репаглинид (Новонорм).
15. При резистентности к сульфаниламидным препаратам больным со сниженным весом следует назначать:
а) расширенную диету и бигуаниды;
б) сульфаниламидные препараты в сочетании с бигуанидами;
в) инсулинотерапию;
г) малокалорийную диету и бигуаниды;
* д) прандиальные регуляторы.
Вариант 1.
1. Для непролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно:
* а) наличие микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных очагов;
б) сужение артерий и расширение вен;
в) неоваскуляризация диска зрительного нерва;
г) кровоизлияния в стекловидное тело;
д) не характерен ни один из перечисленных признаков.
2.Скрининг диабетической ретинопатии необходимо начинать:
* а) с момента установления диагноза сахарного диабета;
б) при длительности сахарного диабета более 10 лет;
в) при появлении жалоб на снижение зрения;
г) при наличии других сосудистых осложнений;
д) при плохой компенсации сахарного диабета.
3.Наиболее ранним признаком диабетической нефропатии является:
а) артериальная гипертензия;
* б) микроальбуминурия;
в) протеинурия;
г) снижение скорости клубочковой фильтрации;
д) снижение канальцевой реабсорбции.
4.Для лечения диабетической нефропатии используют:
а) глюкокортикоиды;
б) р-блокаторы;
в) тиазидовые диуретики;
* г) ингибиторы АПФ;
д) цитостатики.
5.Не является характерным признаком диабетической периферической нейропатии:
а) снижение сухожильных рефлексов;
б) снижение вибрационной чувствительности;
в) судороги икроножных мышц;
* г) боли в ногах, возникающие при ходьбе; д) парестезии.
6.Наиболее эффективным препаратом для лечения диабетической нейропатии является:
а) трентал;
* б) а-липоевая кислота;
в) витамин Вь
г) витамин В12;
д) никотиновая кислота.
7.Наиболее частыми возбудителями инфекции при синдроме диабетической стопы являются:
а) кишечная палочка;
б) грибы;
в)стафилококки;
г) синегнойная палочка;
* д) анаэробы.
8.Для компенсированного сахарного диабета характерно все перечисленное, кроме:
а) гликемия натощак менее 6.5 ммоль/л;
б) гликемия через 2 часа после еды менее 15 мм о ль/л;
в) гликемия перед сном менее 7.5 ммоль/л;
г) гликированный гемоглобин в пределах нормы:
* д) отсутствует ацетон в моче.
9. Оптимальное соотношение белков, углеводов и жиров (от общей калорийности) в суточном рационе больного сахарным диабетом:
а) 50%, 24%, 26% соответственно;
* б) 16%, 60%, 24% соответственно; «
в) 34%, 40%, 26% соответственно;
г) 55%, 25%, 20% соответственно;
д) 65%, 10%, 25% соответственно.
10. Пик действия актрапида наступает:
а) через 30 минут после введения;
* б) через 2-3 часа после введения;
в) через 4-6 часов после введения;
г) через 8-12 часов после введения;
д) через 24 часа после введения.
11.Основным преимуществом интенсифицированной инсудинотерапии в сравнении с традиционной является:
а) позволяет отказаться от подсчета углеводов;
б) уменьшается риск гипогликемии;
в) возможно уменьшение суточной дозы инсулина;
г) не требуется частого контроля гликемии;
* д) обеспечивает наиболее эффективную компенсацию заболевания.
12.При ночной гипогликемии v больного сахарным диабетом целесообразно: а) уменьшить суточную дозу инсулина;
* б) уменьшить вечернюю дозу продленного инсулина;
в) уменьшить вечернюю дозу короткого инсулина;
г) уменьшить утреннюю дозу продленного инсулина;
д) уменьшить утреннюю дозу короткого инсулина.
13.Основной механизм сахароенижающего действия препаратов сульфонилмочевины:
а) замедление всасывания углеводов в кишечнике:
б) подавление глюконеогенеза в печени;
в) повышение чувствительности к инсулину;
* г) стимуляция секреции инсулина;
д) подазление секреции глюкагона.
14.К бигуанидам относится:
а) акарбоза (Глюкобай);
* б) метформин (Сиофор);
в) глимепирид (Амарил);
г) глибенкламид (Манинил);
д) репаглинид (Новонорм).
15.Инсулин при сахарном диабете 2 типа показан во всех перечисленных случаях, кроме:
а) предстоящая полостная операция;
б) гликемия натощак выше 15 ммоль/л;
* в) кетоацидоз;
г) инфаркт миокарда;
д) ретинопатия.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 18 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| | |