№ об по Тело вопроса (варианты ответов) 2 страница

C Босануды күшейту

D Кіші жамбас кіре берісіне ұрық басының қатынасын анықтау

E Бақылауды жалғастыру

76 Т Босанудың III кезеңінде қайталап босанушы әйелде placenta adhaerens себебінен плацента қол әдісімен жатыр қуысынан шығарылды. Босанғаннан кейінгі кезеңде қандай септикалық ауру болуы мүмкін емес?

A + Хориоамнионит

B Эндометрит

C Параметрит

D Сальпингоофорит

E Пельвиоперитонит

77 Т Алғашқы рет босанушы, күні жетілген жүктілікте, қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі болды. Босанудың ұзақтығы 10 сағат 30 минут, сусыз кезең 12 сағат 30 минут. Босанудан кейін 4-ші тәулікте дене қызуы 38-39ْ С дейін көтерілді, тахикардия. Тамыр соғуы 96 рет/мин, ырғақты, артериальдік қысым 105/70 мм.с.б. Тері жамылғысының түсі бозғылт. Сүт бездері жұмсақ, емізіктері таза. Жатырдың түбінің деңгейі кіндіктен 2 см төмен, пальпация кезінде ауырсынады, консистенциясы жұмсақтау. Лохиялар іріңді, жағымсыз иіспен. Диагноз қойыңыз?

A Хориоамнионит

B + Эндометрит

C Параметрит

D Сальпингоофорит

E Метротромбофлебит

78 Т Босанушы әйел босанудан кейін 4 тәулікте дәрігердің қарауы кезінде қынаптың ауырсынуына, ашуына шағымданды. Дене қызуы 36,9˚С, артериальдік қан қысымы 115/70 мм.с.б. Қынаптық тексеру кезінде оң жақ қапталындағы қабырғасының төмеңгі үштен бір бөлігінде ұзындығы 2см жарақат беті анықталады, іріңді жабындымен жабылған, жара қансырайды, айналасындағы тіндер ісінген және айқын гиперемия анықталады. Қандай диагноз?

A Қынаптың қабырғасының гематомасы

B Қынаптың қабырғасының тромбофлебиты

C Қынаптың қабырғасының жыртылысы

D + Босанудан кейінгі жара

E Қынаптың ісігі

79 Т 30 жастағы босанған әйел, кесар тілігі операциясынан кейін 5 тәулік. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38˚С, тамыр соғуы 100 рет/мин. Іші керілген, қатты ауырсынады. Ультрадыбыстық зерттеу жасағанда іш қуысында бос сұйықтық, жатырдағы тігісінің тұсында «ниша» белгісі анықталады. Қандай диагноз?

A Эндометрит

B Параметрит

C + Перитонит

D Метрит

E Жатырға салынған тігістің шамассыздығы

80 Т Босанудан кейін 12 тәулікте босанған әйелде дене қызуы 38,5ْ С дейін жоғарлады, қалтырау, оң жақ сүт безінің ісінуі және ауырсынуға шағымданады. Пальпация кезінде сүт безінде тығыздалуы, үрпісінен іріңді бөлініс анықталады. Қандай диагноз?

A Лактостаз

B Мастопатия

C + Мастит

D Сүт безінің фиброаденомасы

E Сүт безінің қатерлі ісігі

81 Т Қайталап босанушы 26 жаста, қалыпты жамбас өлшемдерімен және күні жетілген жүктілікпен босану қызметі басталғаннан 3 сағаттан кейін және қағанақ суының 12 сағат бұрын кетуімен келіп түсті. Әйелді қай бөлімшеге жатқызу керек?

A Босанғанна кейінгі

B Күндізгі стационарға

C Гинекологияға

D Жүктілер патологиясына

E + Босану залына

82 Т Уақытында босану болды. Салмағы 3000,0, бойы 52 см. асфиксиясыз ер жынысты нәресте дүниеге келді. Қарағанда, везикулалар анықталды. Неонатологтың диагнозы: пиодермия. Қай бөлімшеде нәрестені бақылау қажет?

A Балалар бөлімшесінде

B Анасының қасында

C Интенсивті палатада

D + Балалар ауруханасында

E Үйге жіберіледі

83 Т Салмағы 3200,0, бойы 54 см. мерзіміне жеткен қыз бала дүниеге келді. Босану кезінде құрсақ ішілік пневмония анықталды. Анасында созылмалы гениталды инфекция. Антенаталды кезеңде жұқпалы ауруға шалдығу жолы?

A Лимфогенді

B Аспирациялық

C + Гематогенді

D Хориалды бүрлер арқылы

E Плацентарлық

84 Т Салмағы 3200,0, бойы 54 см. мерзіміне жеткен қыз бала дүниеге келді. Босану кезінде құрсақ ішілік пневмония анықталды. Анасында кольпит. Интранаталды кезеңде жұқпалы ауруға шалдығу жолы?

A Лимфогенді

B Гематогенді

C + Аспирациялық

D Кіндік бауы арқылы

E Плацентарлық

85 Т Нәрестеге 3 тәулік. Жүктілік пен босану асқынусыз өтті. Қарау кезінде іріңді омфалит анықталды. Жұқпалы ауру көздері:

A Анасы

B + Қол жуу ережелерін сақтамау

C Ана сүті

D Қосымша көректендіру

E Күнделікті қолданатын заттар

86 Т Нәрестеге 3 тәулік. Анасымен бірге. Анасында іріңді кольпит. Жүктілік пен босану асқынусыз өтті. Қарау кезінде іріңді конъюктивит анықталды. Жұқпалы ауру көздері:

A + Анасы

B Қол жуу ережелерін сақтамау

C Ана сүті

D Қосымша көректендіру

E Күнделікті қолданатын заттар

87 Т Н. 20 жаста, некеде, жыныстық өмірі тұрақты. Жүктілігі болған жоқ. Жүктіліктен сақтанғысы келеді. Контрацепция әдісін таңдаңыз?

A Постинор, эскапель

B Презервативтер

C ЖІС

D Депо-провера

E + КОК

88 Т Әйел КОК дәрісін ішуді ұмытып кетті. Не істеуі қажет?

A Келесі етеккірді күтіп, бұрынғы режимде қабылдай беруі керек

B Ұмытқан дәрісін лақтырып тастап, бұрынғы кестемен жалғастыру

C + 2 дәріні қатар ішіп алып, әрі қарай кестемен жалғастыру

D Басқа әдіспен сақтану

E Жыныстық өмірден бас тарту

89 Т 18 жастағы некеге тұрмаған, босанбаған, тұрақты жыныстық партнеры жоқ жас әйел үшін контрацепция әдісін таңдаңыз:

A ЖІС

B Депо-провера

C Регивидон, нон-овлон

D + Презервативтер

E Хирургиялық стерилизация

90 Т Жүкті әйел Л., 37 жаста, әйелдер кеңесіне есепке жүктіліктің 26 аптасында тіркелді. Анамнезінен: алғашқы жүктілігі ұрықтың антенаталды өліммен аяқталды. Екінші жүктілігі -38 апталық мерзімінде кесар тілігі операциясымен аяқталды. Жүктіліктің қай мерзімінде әйел босануға дейінгі демалысты алады және оның ұзақтығы?

A + Жүктілік пен босану бойынша демалысты жүктіліктің 30 аптасынан бастап, ұзақтығы 140 күнге созылады

B Жүктілік пен босану бойынша демалыст ы жүктіліктің 29 аптасынан бастап, ұзақтығы 156 күнге созылады

C Жүктілік пен босану бойынша демалысы жүктіліктің 30 аптасынан бастап, ұзақтығы 156 күнге созылады

D Жүктілік пен босану бойынша демалысы жүктіліктің 28 аптасынан бастап, ұзақтығы 140 күнге созылады

E Жүктілік пен босану бойынша демалысы жүктіліктің 32 аптасынан бастап, ұзақтығы 156 күнге созылады

91 Т К врачу обратилась беременная 32 лет, с просьбой поставить на учёт по беременности. Данная беременность первая. Объективно: матка увеличена до 32 недель. В дне матки и над входом в малый таз определяются крупные части плодов. Сердцебиение выслушивается в двух фокусах. Диагноз:

A + Беременность 28 недель. Двойня

B Беременность 28 недель. Многоводие

C Беременность 28 недель. Хроническая внутриутробная гипоксия плода

D Беременность 28 недель. Миома матки

E Беременность 28 недель. Угроза прерывания беременности

92 Т У доношенного новорожденного при рождении оценка по шкале Апгар на 1 минуте – 4 балла, через 5 минут – 6 баллов. Диагноз:

A Острая асфиксия

B + Асфиксия средней степени

C Тяжелая асфиксия

D Ребенок здоров

E Вторичная асфиксия

93 Т Ұрық басының қай бөлігімен орналасуында босану табиғи жолмен мүмкін емес

A Шүйдемен келуінің алдыңғы түрі

B Шүйдемен келуінің артқы түрі

C Алдыңғы төбесімен орналасқанда

D + Маңдаймен, алдыңғы төбесімен, артқы бетімен орналасуында

E Алдыңғы бетімен орналасуында

94 Т Жүктіліктің 32ші аптасы, ұзаққа созылған гестозы бар жүкті әйелде плацентаның уақытынан бұрын ажырауының белгілері байқалады. Перзентханаға жедел жатқызылды. Акушерлік тактика.

A Интенсивті терапия және жүктілікті сақтау

B Босануды қоздыру және босануды күшейту

C + Кесір тілігі

D Токолитиктерді тағайындау

E Спазмолитиктерді тағайындау

95 Т Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының клиникалық белгілеріне жатады, біреуінен басқасы:

A Локальды ауырсынуы

B Анемия

C Қан кету

D Ұрық гипоксиясы

E + Полиурия

96 Т Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы босанудың 1-ші кезеңінде болса жүргізілетін шаралар:

A + Кесір тілігі

B Акушерлік қысқаш салу

C Ваккум-экстрация жасау

D Амниотомия жасау

E Босануды жалғастыру

97 Т Жатырында тыртығы бар жүкті әйелдегі жатырдың жыртылу қаупінің клиникалық белгілері:

A Жыныс жолдарынан жұғынды қанды бөліністердің пайда болуы

B Жатыр пішіні құм сағатқа ұқсас

C Босану қызметінің дискоординациясы

D + Пальпация кезінде тыртық аймағында ауырсыну

E Сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі

98 Т Аралық жыртылуының 3-ші дәрежесінде тігіс салу келесі реттілікпен жүргізіледі:

A Қынаптың кілегей қабатына, аралық бұлшықеттеріне, тік ішіектің сфинктіріне, тік ішек қабырғасына, аралық терісіне

B Қынаптың қабырғасына, тік ішік қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, аралық бұлшықетіне, аралықтың терісіне

C + Тік ішек қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, аралық бұлшықетіне, қынаптың кілегей қабатына, аралық терісіне

D Тік ішек қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, қынап кілегей қабатына, аралық бұлшықетіне, аралық терісіне

E Қынап кілегейіне, аралықтың бұлшықетіне,тік ішек қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, аралықтың терісіне

99 Т Сыртқы жыныс мүшелерінің тез үдемелі гематомасы анықталған жағдайда науқастарға келесі емдерді жүргізіледі:

A қысып таңу

B витамин С, кальций хлоридін енгізу

C анемияға қарсы ем жүргізу

D Гематома аймағына салқын басу

E + Гематоманы жару және тамырды байлау

100 Т Босанудың III кезеңінде қан кетудің алдын алуы жүргізіледі:

A + Бала туғаннан кейін 1 минут ішінде әйел бөксесіне 10 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

B Бала туғаннан кейін 1 минут ішінде әйел бөксесіне 20 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

C Бала туғаннан кейін 5 минут ішінде әйел бөксесіне 10 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

D Бала туғаннан кейін 1 минут ішінде әйел бөксесіне 5 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

E Қауіпсіз босану жағдайында алдын алу жүргізілмейді

101 Т Босанушы тірі, күні жеткен ер бала босанды, салмағы 3500 г, бойы 52 см., 4 тракция бойы бала жолдасын ажырату белсенді түрде жүргізілді. Бала жолдасы бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қанды бөлініс жоқ. АҚ 120/60 мм.сын. бағ., пульс 74 соғ/мин, ырғақты. Сіздің тактикаңыз?

A + 30 минут бойы бала жолдасының ажырау белгілерін бақылаймыз

B Абуладзе бойынша бала жолдасын ажыратамыз

C Креде – Лазаревич бойынша бала жолдасын ажыратамыз

D Гентер бойынша бала жолдасын ажыратамыз

E Бала жолдасын қолмен бөліп, ажыратамыз

102 Т 28 жасар босанушы тірі күні жетілген ер бала босанды, дене салмағы 3500 г, бойы 52 см. 4 тракция бойы бала жолдасын ажырату белсенді түрде жүргізілді. Бала жолдасы бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қанды бөлініс жоқ. АҚ 120/60 мм.с.б., пульс 74 соғ/мин, ырғақты. Бала жолдасының ажырау белгілері байқалды. Сіздің тактикаңыз?

A Бала жолдасын қолмен бөліп, ажыратамыз

B + Абуладзе бойынша бала жолдасын ажыратамыз

C Қан кету болмаса, 1 сағаттай бақылаймыз

D Бала жолдасын саусақпен бөлеміз

E Утеротониктерді енгіземіз

103 Т Жүкті әйелде 21-22 апталық мерзімде толық тыныштық жағдайында жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болып, жалғасуда. Анамнезінде: осы жүктілік – III, оның екеуі 12 аптаға дейінгі өздігінен түсіктер, жатыр қуысын қырумен. УДЗ бойынша: плацентаның толық ұрық жолында орналасуы.

Дұрыс дәрігерлік тактика:

A токолитиктермен және гемостатиктермен емдеу фонында гемостазиограмма бақылауымен жүктілікті созуға болады

B қан кетуді тоқтатқан соң, жатыр мойнын жетілдіру терапиясын бастау

C окситоцин немесе простагландиндерді енгізу жолымен босануды қоздыруды бастау

D + жедел түрде кіші кесір тілігі операциясы жолымен босандыру;

E Стационарға жатқызу

104 Т Кеш гестозбен қайталап босанушыда жатыр мойнының 6-7 см-ге ашылуында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының белгілері пайда болды.Дәрігер әрекеті:

A қағанақ қабын жару және окситоцинмен босануды күшейту

B + Кесір тілігі операциясымен босандыру

C Жатыр мойнының жақсы ашылуын және алдыңғы босануларды ескере отырып, босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізу.

D Амниотомия және босану қызметін простагландиндермен күшейту

E Окситоцинмен босануды күшейту

105 Т Жүкті әйел 25 жаста, жүктіліктің 35 аптасында перзенханаға оң жақ бел аймағындағы ауырсынуға, дене қызуының 38,5ºС дейін жоғарылауына, қалтыруға, жиі ауырсынумен зәр шығуына шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінде: созылмалы пиелонефритпен ауырады. Қазіргі жүктілігі бірінші. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Зәрінде лейкоциттер көп мөлшерде. АҚҚ I10/90 мм.сын.бағ. тамыр соғысы 88 рет минутта. 35 апталық жүктілік. Диагноз?

A 35 апталық жүктілік. Жүктіліктің үзілу қаупі

B 35 апталық жүктілік. Бел аймағының остеохондрозы

C + 35 апталық жүктілік. Оң жақты созылмалы пиелонефрит өршу сатысы.

D 35 апталық жүктілік. Оң жақты жедел пиелонефрит

E 35 апталық жүктілік. Бел аймағының миалгиясы

106 Т Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. АҚҚ 170/90 мм.с.б.б. Дәрігердің іс-әрекеті?

A Спазмолитиктерді енгізу

B Окулисттің кеңесі қажет

C Қынап арқылы зерттеу

D Қайта келуге кеңес беру және үйіне жіберу

E + жедел жәрдем көлігімен стационарға жатқызу және магнезиялық терапия қолдану

107 Т Преэклампсияның ауыр дәрежесін емнің нәтижесіздігінде және жатыр мойыны жетілмегенде дәрігердің іс - әрекеті?

A + кесар тілігі операциясымен босандыру

B табиғи жолмен босандыру

C жатыр мойынын жетілдіру

D амниотомия жасап, босануды қоздыру жүргізу

E қарқынды терапияны жалғастыру

108 Т 23 жастағы алғашқы жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұстамасы болды. Не істеу керек?

A наркоз беріп, интенсивті емді бастау

B + наркоз беріп, кесар тілігі операциясы арқылы босандыру

C наркоз беріп, амниотомия жасау

D амниотомия жасау

E амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау

109 Т Ауыр дәрежелі преэклампсияны емдегенде магнит сульфаттың сүйемелдеу дозасын 2 г/сағ қандай жылдамдықта еңгізеді:

A 10 тамшы/мин

B 16-17 тамшы/мин

C + 22 тамшы/мин

D 33 тамшы/мин

E 44 тамшы/мин

110 Т Алғашқы босанушы 20 жаста, жүктіліктің 37 аптасында жалған толғақпен және бүтін қағанақ қабымен келіп түсті. Тактика:

A Амниотомия жасау

B Бұлшық етке окситоцин 1,0 еңгізу

C Кесір тілігі операциясын жасау

D + Кеңес беру

E Спазмолитиктер еңгізу

111 Т Нәресте туылғаннан 5 мин кейін қан кету басталды. Қан жоғалту 300 мл және жалғасуда. Бала жоласының ажырау белгілері жоқ. Әйелде бастапқы гемоглобин 80 г/л. не істеу керек?

A к/т окситоцин еңгізу

B Бала жолдасын Абуладзе әдісімен шығару

C Бала жолдасын Креде – Лазаревич әдісімен шығару

D + Бала жолдасын қолмен ажырытып шығару

E Жатырдың сыртқы массажы

112 Т Көп босанушыда бала жолдасы туылғаннан 15 мин кейін қан кету басталды. Қан жоғалту 600,0 және жалғасуда. Жатыр қуысы қолмен тексерілді. Жатыр босаңсыған. Не істеу керек?

A Босану жолдарын қарау

B Жатырдың сыртқы массажы, бір мезетте жатыр жиырылтатын дәрілерді еңгізу

C Лосицкая бойынша тігіс салу

D + Тік ішекке мизопростол 1000 мг еңгізу

E Жатыр қуысын қайта қолмен тексеру

113 Т Нәресте босанғаннан кейін 10 минуттан соң бала жолдасының ажырау белгілері пайда болды, әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Қан кету жоқ. Не істеу керек?

A Сыртқы жыныс жолдарынан қанды бөлініс болғанша күту

B + Әйелге күшену мүмкіндігін беру

C Бала жолдасын Абуладзе әдісімен шығару

D Бала жолдасын Креде – Лазаревич әдісімен шығару

E Кіндің бауынан тарту

114 Т Алғаш босанушы 23 жастапреэламсиянын ауыр дәрежесімен босануда 5 сағат бойы. Жағдайы қалыпты. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Мүйске қол жетпейді. Тактикасы кандай?

A + Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

B Окситоцинмен босануды қоздыру

C Кесар тілігімен босандыру

D Басқармалы нормотонияға көшу

E Көк тамырға эуфиллинді 2,4% - 10,0 енгізу

Т 25 жастағы босанушы әйелде суегіздікпен қабылдау бөлімшесінде 2,5 литр қағанақ суы кетті, содан кейін жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер пайда болды, жергілікті ауырсыну. Қандай патология туралы ойлауға болады?

A Қағанақ суымен эмболиясы

B Плацентаның босану жолында орналасуы

C Қағанақ қабына кіндік бауының бекуі

D + Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

E шеткі синусының жарылуы

116 Т 22 жастағы босанған әйелде, босанудан кейін 5 мин соң бала жолдасы туылды. Плацентарлық тін бүтін, қағанақ қабы түгел. Жалпы қан жоғалту 200,0 мл. Жатыр жиырылды, тығыз, бірақ қан кету жалғасуда. Не істеу керек

A Жатырдың сыртқы массажы

B Жатыр жиырылтатын дәрілерді еңгізу

C Жатыр қуысын қолмен тексеру

D + Босану жолдарын айнамен қарау

E Ішке мұз қою

117 Т Перзентханаға 20 жастағы алғашқы жүкті болушы әйел түсті, жамбас өлшемдері 24-27-30-19 см, жүктіліктің 39 аптасы. Ұрықтың болжам салмағы 3300,0г. РV: жатыр мойны сақталған, Диагональды коньюгата 12 см. Диагнозыныз:

A Жүктіліктің 39 аптасы. Жалпақ рахиттік тар жамбас. Тарылудың I дәрежесі

B Жүктіліктің 39 аптасы. Тар жамбас.

C Жүктіліктің 39 аптасы

D Жәй жалпақ жамбас. Тарылудың I дәрежесі

E + Жүктіліктің 39 аптасы. Жалпы біркелкі тарылған тар жамбас. Тарылудың I дәрежесі

118 Т Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының ауырсыну синдромының себебі болып табылады:

A Жатыр ішілік қысымның жоғарлауы

B + Ретроплацентарлық гематомамен баро-, механорецепторлардың тітіркенуі

C Жатыр бұлшық еттерінің жиырылуы

D Жатырдағы плацентаның ажыраған бөлігіндегі қан айналысының бұзылысы

E Тамырлар жүйесінің өзгерістері

119 Т Перзентханаға қайталап босанушы күні жетілген жүктілікпен қағанақ суының кетуімен келіп түсті. Анамнезінде корпоральды кесір тілігі 2 жыл бұрын. Дәрігер тактикасы?

A Кардиомониторлық бақылаумен босануды табиғи жолдармен жүргізу

B глюкозо-гормональды фон жасау, құрсақ ішілік ұрық гипоксиясының алдын алу

C жатыр-плацентарлық қан айналысын анықтау

D + Жедел кесір тілігін жасау

E Жоспарлы түрде кесір тілігін жасау

120 Т Перзентханаға басының ауруына, АҚҚ 170/110 мм.сын.бағ. шағымымен жүкті әйел келіп түсті. Қарау кезінде жатыры күні жетілген жүктілікке сәйкес, керілген және пальпация кезінде ауырсынады. Ұрық жүрек соғысы түйықталған, қынаптан қанды бөліністер. Сіздің диагнозыңыз?

A Ауыр дәрежелі преэклампсия

B Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

C Ұрықтың жедел гипоксиясы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

D Женіл дәрежелі преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

E + Ауыр дәрежелі преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

121 Т Жүктіліктің ІІ жартысында сыртқы жыныс жолдарыннан қанды бөлініске шағымданып келген жағдайда аймақтық дәрігердің тактикасы:

A к/тамырға окситоцин 1,0 және перзентханаға жедел жатқызу

B Жыныс мүшелерінің жарақатын жоққа шығару мақсатында аймен қарау

C Уақытынан бұрын босанудың басталуын жоққа шығару мақсатында қынап арқылы қарау

D + Жедел жәрдем көлігін шақыртып перзентханаға жатқызу

E Егер қанды бөліністер аз болса, папаверинмен балауыз тағайындап, кезекті тексеруге 3 күннен кейін келу

122 Т Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатырдың жиырылуы нашар. Не істеу керек?

A Жатырды жиырылтатын препараттарды көк тамырға еңгізу, тігіс салу

B Жатырдың сыртқы массажы, кардинальды байламаларға тігіс салу

C Ішке мұз қою, аортаның жұдырықпен басу

D Жатыр қуысын қолмен тексеру

E + Жатыр қуысын қолмен тексеру бір мезетте жатырды жиырылтатын препараттарды көк тамырға еңгізу

123 Т 28 жасар әйелде қынап арқылы тексергенде, тығыз эластикалық аналық безінің ісігі анықталды, пальпация кезінде ісік жарылып кетті. Тактикаңыз?

A Бақылау

B артқы күмбездің пункциясын жасау

C Стационарда бақылауды жалғастыру, динамикада СОЭ, лейкоцитоз, клиниканы бақылау

D үйіне жіберіп, 1 тәуліктен кейін тексеруге келу.

E + шұғыл лапаротомия.

124 Т 50 жасар әйелде аналық без ісігіне байланысты лапаротомия кезінде, ісіктің ішкі бетінде папиллярлы өсінділер бар. Операция көлемі қандай болуы тиіс?

A Аналық без ісігін алып тастау

B Екі аналық безді алып тастау

C Зақымдалған аналық безді тимей, жатырдың қынап үстілік ампутациясы

D + Жатырдың қынап үстілік ампутациясы қосалқыларымен, үлкен шарбы майдын резекциясы

E Жатыр экстирпациясы қосалқыларысыз

125 Т 16 жасар науқас Cystoma ovarii dextrae диагнозымен оперативті емге дайындалды. Лапаротомия кезінде көлемі 8,0-8,0 см. алдыңғы күмбезде орналасқан ісік алынды. Ісікті ашқанда, шаш, сүйек тінінің фрагменттері анықталады. Диагноз? Операцияның көлемі?

A жетілмеген тератома, операцияның көлемі – қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларысыз

B + жетілген дермоид. Операцияның көлемі: овариоцистэктомия

C тератобластома, операцияның көлемі – қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларысыз

D жетілген дермоид, операцияның көлемі – қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларысыз

E жетілмеген тератома. Операцияның көлемі: цистэктомия

126 Т 55 жастағы науқаста аналық бездердің қатерлі ісікке ұшырауына күдік болды, операция көлемі:

A зақымданған жақтағы жатыр қосалқыларын алу

B + жатыр ампутациясы қосалқыларымен бірге және үлкен шарбы май резекциясы

C жатыр экстирпациясы қосалқыларымен бірге

Дата добавления: 2015-10-21