Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 1.

Тестовый контроль по теме «Заболевания желудка и пищевода». Вариант 1.

1. Назовите наиболее характерный симптом рака пищевода:

1) боли за грудиной постоянного характера

+2) дисфагия

3) нарастающая анемия

4) частая рвота съеденной пищей

5) прогрессирующее похудание

2. Какая тактика лежания считается наиболее оптимальной при раке верхней трети пищевода:

1) химиотерапия

+2) лучевая терапия

3) раннее хирургическое лечение

4) сочетание химиотерапии с операцией

5) сочетание лучевой терапии с операцией

3. Как наиболее часто трактуется симптом «дисфагия»?

1) поперхивание при глотании пищи

+2) чувство затруднения прохождения пищи по пищеводу, необходи­мость запивать твердую пищу;

3) чувство боли за грудиной при глотании пищи

4) постоянное чувство полноты за грудиной

5) рвота или срыгивание в момент приема пищи

4. Определите тактику лечения при раке средней трети пищевода 2 стадии без метастазов:

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

+3) хирургическое лечение

4) комбинированное - рентгенотерапия с последующей операцией

5) симптоматическое консервативное лечение

5. Назовите оптимальную операцию при раке средней части пищевода:

1) резекция пищевода в переделах здоровых тканей

+2) экстирпация пищевода с последующим пластическим его замещением;

3) бужирование опухоли пищевода

4) «туннелирование» опухоли пищевода лазерным лучом или диатермокоагулятором;

5) постоянная гастростома

6. Наиболее часто встречающиеся формы роста рака желудка

+1) экзофитная

2) эндофитная

3) язвенная

4) блюдце образная

5) язвенно - инфильтративная

7. Раннее выявление рака желудка основано на:

1) синдроме малых признаков А.И.Савицкого

+2) системе автоматизированного скрининга

3) появление болевого синндрома в эпигастрии

4) появление раковой триады по Мельникову

8. Основным видом метастазирования рака желудка является:

+1) лимфогенный

2) гематогенный

3) контактный

4) все виды метастазирования основные

5) имплантационный

9. Наиболее ранний симптом при локализации рака в кардиальном отделе желудка:

1)боль в эпигастральной области

2) боль за грудиной

3) тошнота и рвота

+4) дисфагия

5) изжога

10. У больного с 4 ст.4 кл.гр. рака кардиального отдела желудка на фоне выраженной дисфагии появились признаки улучшения прохождения пищи. Какое осложнение заболевания наступило?

1) дилатация кардиального жома

2) кровотечение из опухоли

+3) распад опухоли

4) перфорация опухоли

5) острое расширение пищевода

11. Что относится к наиболее радикальным способам лечения рака желудка?

1) лучевое лечение

+2) комплексное лечение

3) гастрэктомия

4) химиотерапия

5) гастроэнтероанастомоз

12. Какие виды оперативного лечения относятся к паллиативным при раке желудка?

1) гастрэктомия

+2) гастроэнтероанастомоз

3) субтотальная резекция желудка

4) ваготомия

5) расширенная гастрэктомия

13. На какое расстояние нужно отступать проксимально от ощутимой при пальпации границы опухоли при резекции желудка по поводу экзофитного рака?

1) на 3 см

2) на 5 см

3) на 20 см

+4) на 7 см

5) на 2 см

14. Чем отличается онкологическая радикальная резекция желудка от резекции по поводу язвенной болезни?

+1) удалением большого и малого сальника

2) объемом резекции

3) удалением селезенки

4) резекция, выполняемая только по Бильрот-1

5) резецируется не менее 2/3 желудка

15. Показания к химиотерапии при раке желудка:

1) запущенность процесса

2) после паллиативных операций

3) генерализация опухолевых процессов

4) рецидив опухоли культи желудка при наличии отдаленных метастазов;

+5) после резекции в 3 стадии

16. Какая теория язвенной болезни определяет тактику лечения?

1) нейрогуморальная

+2) пептическая

3) сосудистая

4) рефлюксная

5) воспалительная

17. Определите главную задачу хирургического вмешательства при язвенной болезни желудка:

1) удаление, язвы - очага патологической иррадиации

2) максимальное сохранение органа

+3) надежное подавление кислото-продукции

4) нормализация моторно-эвакуаторной функции

5) устранение дуодено-гастрального рефлюкса

18. Какую операцию можно считать патогенетически наиболее обоснованной при хронической язве желудка?

+1) резекция 2/3 желудка

2) селективная или стволовая ваготомия с пилоропластикой

3) селективная проксимальная ваготомия

4) гастроэнтероанастомоз

5) клиновидная резекция желудка

19. Какой операции можно отдать предпочтение при хронической неосложненной язве 12-перстной кишки?

1) резекция ¹/3 желудка

2) селективная или стволовая ваготомия с пилоропластикой

+3) селективная проксимальная ваготомия

4) гастроэнтероанастомоз

5) иссечение язвы 12-перстной кишки

20. Какой объем первичной резекции желудка при язвенной болезни счи­тается патогенетически оправданным?

1) 1/3 желудка

2) 1/2 желудка

+3) 2/3 желудка

4) 3/4 желудка

5) 4/5 желудка

21. Какую операцию можно считать наиболее физиологичной при язве антрального отдела желудка?

1) резекция желудка типа Бильрот-2

2) дистальная резекция типа Бильрот-2 на короткой петле

3) дистальная резекция типа Бильрот-2 на длинной петле

+4)медиогастральная (привратниковая резекция)

5) проксимальная резекция желудка

22. Какую операцию можно считать наиболее физиологичной при неосложненной язве 12-пёрстной кишки?

1) резекция желудка типа Б-1

2) дистальная резекция желудка типа Б-2 на короткой петле

3) дистальная резекция типа Б-2 на длинной петле

4) органосохраняющая СПВ с пилоропластикой

+5) органосохраняющая СПВ без пилоропластики

23. Что представляет собой операция «пилоропластика»?

+1) рассечение пилорического жома с формированием широкого выхода из желудка

2) сужение привратника с целью усиления его барьерной функции

3) расширение стенозированного привратника до нормальных размеров;

4) освобождение привратника, как физиологической структуры, из рубцов и спаек с целью обеспечения его нормальной функции

5) формирование нового клапанного жома между желудком и 12-перстной кишкой

24. Назовете самую вескую причину многократно рецидивирующих пептических язв после операции.

1) неполная ваготомия

2) экономная резекция желудка

3) послеоперационный анастомозит

4) Рефлюкс - гастрит культи желудка

+5) синдром Золингера-Эллисона

25. Наиболее высокие цифры кислотности наблюдаются при язве:

1) дна желудка

2) антрального отдела

+3) пилорического канала

4) тела

5) кардиального отдела желудка

26. Какой из перечисленных методов дополнительной диагностики прободной язвы наиболее информативен?

1) Обзорная рентгенография брюшной полости

2) Контрастное рентгенологическое исследование пищеварительного

тракта

3) Исследование формулы крови

+4)Лапароскопия

5)УЗИ органов брюшной полоски

27. Какую операцию необходимо выполнять при прободной язве, осложненной перитонитом?

1)Резекция желудка

2)Ушивание язвы в сочетании с ваготомией

+3)Ушивание язвы, туалет и дренирование брюшной полости

4) Ушивание язвы, наложение гастроэнтероанастомоза

5)Иссечение язвы с последующим ушиванием дефекта

28. Какой из перечисленных признаков свидетельствует о декомпенсировании стеноза выходного отдела желудка?

1)Длительный, некупирующийся болевой синдром, отсутствие эффекта от консервативного лечения;

2)"Шум плеска" в эпигастральной области;

3)Рентгенологически - опущение желудка в малый таз;

+4)Ежедневные утренние рвоты съеденной накануне пищей;

5)В лабораторных показателях - снижение уровня белка в плазме, рост гематокрита.

29. В чем заключается главная задача при проведении предоперационной подготовки у больного со стенозом выходного отдела желудка?

1)Противовоспалительная, противоязвенная терапия;

2) Подавление желудочной секреции;

3)Ежедневные промывания желудка;

4)Близкофокусная рентгенотерапия с целью восстановления проходимости привратника;

+5)Нормализация белкового и водно-электролитного баланса организма

больного

30. Что может свидетельствовать о появлении у больного признаков пенетрации язвы?

1)Выраженный болевой синдром;

2)Снижение аппетита, потеря веса тела;

3)Отсутствие эффекта от упорного консервативного лечения;

4) Учащение рецидивов болезни;

+5)Изменение клинической картины, появление симптомов, свойственных для заболевания соседних органов.

31. Какой метод исследования при гастродуоденальном кровотечении имеет наибольшее значение в выборе тактики лечения?

1) лабораторные показатели

2) рентгенологическое исследование

+3) фиброгастродуоденоскопия

4)УЗИ органов брюшной полости

5) радиоизотопное исследование

32. Выберите тактику участкового врача при установлении острого гастродуоденального кровотечения язвенной этиологии.

1) назначение амбулаторного лечения на дому с последующими явками в поликлинику;

2) выдача на руки больному направления и стационар с рекомендацией обратиться для госпитализации в терапевтическое отделение;

3) выдача на руки больному направления в стационар с рекомендацией обратиться в хирургическое отделение;

4) рекомендовать больному или родственникам вызвать на дом для оказания неотложной помощи «Скорой помощи»;

+5) выдать направление в хирургический стационар и активно вызвать «Скорую помощь» для перевозки больного;

33. Какой метод временной остановки язвенного желудочно-кишечного кровотечения считается наиболее эффективным?

1) локальная гипотермия желудка

2) диета Мейленграхта

3) орошение кровоточащей язвы хлорэтилом через эндоскоп

4) клеевая аппликация кровоточащей язвы через эндоскоп

+5) диатермо - или лазерная коагуляция кровоточащей язвы через эндоскоп;

34. Какая тактика лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений наиболее оправдана и эффективна?

1) максимально консервативное лечение с использованием эндоскопических и других приемов остановки кровотечения;

2) активно-выжидательная тактика - оперативное лечение при возникшем рецидиве кровотечениям

3) активная тактика - экстренная оперативная остановка кровотечения в момент поступления больных;

+4) активно-индивидуализированная тактика: операция преимущественно при угрозе рецидива кровотечения, реже при поступлении;

5) отсроченные операции после остановки кровотечения, в плановом

порядке;

35. Какой из методов интенсивной терапии острой кровопотери у больных с гастродуоденальным кровотечением предпочтителен в постгеморрагическом периоде, в том числе и после операции?

1) диета Мейленграхта

2) завтрак Спасокукоцкого

3)массивные гемотрансфузии по принципу «капля за каплю»

4) полное парентеральное питание белковыми, электролитными растворами глюкозой, препаратами крови, обеспечивающими суточный каллораж и т.д.,;

+5) многокомпонентная парентеральная ин фузионная терапия в сочетании с энтеральным зондовым питанием (ЭЗП) белково-электролитными смесями;

36. Назовите оптимальный доступ при операции экстирпации пищевода:

1) стернотомия

2) правосторонняя торакотомия

3) левосторонняя торакотомия

4) лапаротомия с диафрагмокруротомией

+5) тораколапаротомия

37. Какой из перечисленных органов реже других используется в качестве трансплантата пищевода?

1) желудок

2) тонкая кишка

3) правый фланг толстой кишки

4) поперечно-ободочная кишка

+5) левый фланг толстой кишки

38. Какой из перечисленных путей расположения трансплантата искус­ственного пищевода считается порочным и практически невыполнимым?

1) предгрудинная пластика (под кожей)

2) загрудинная пластика

3) расположение трансплантата в ложе удаленного пищевода

4) трансплевральная пластика справа

+5) трансплевральная пластика слева

39. В чем заключается основная тактика лечения рака нижней трети пищевода?

1) химиотерапия

2) лучевая терапия

+3) хирургическое лечение

4) комбинированное лечение - хирургическое с последующей рентгенотерапией?

5) сочетанное лечение - хирургическое с последующей химиотерапией?

40. Какая из перечисленных операций считается предпочтительной при раке нижней трети пищевода?

1) одномоментная экстирпация всего пищевода с замещением его желудком;

2) экстирпация пищевода с последующим замещением кишкой (двух или трехмоментные операции);

+3) одномоментная проксимальная резекция желудка с нижней частью пищевода;

4) гастрэктомия с резекцией нижней трети пищевода - эзофагоеюноанастомоз;

5) обходной эзофагофундоанастомоз

41. Метастаз Крукенберга при раке желудка локализуется:

1) в пупок

2) в Дугласово пространство

3) в надключичный лимфоузел

+4)в яичники

5) в надпочечники

42. Метастаз Вирхова при раке желудка это:

1)в пупок

2) в Дугласово пространство

+3) в надключичный лимфоузел

4) в яичники

5) в надпочечники

43. Метастаз Шницлера при раке желудка это:

1) в пупок

+2) в Дугласово пространство

3) в надключичный лимфоузел

4) в яичники

5) в надпочечники

44. Признаками неоперабельности рака желудка являются:

1) размер опухоли более 10 см

2) прорастание всех слоев стенки желудка

3) множественные уплотненные лимфоузлы большого и малого сальника;

+4) множественные метастазы в печень

5) метастазы в большой сальник

45. Выберите основные методы верификации рака желудка:

1) УЗИ

2) лапароскопия

3) термография

+4) фиброгастроскопия с биопсией

5) компьютерная томография

46. Какие препараты Вы можете выбрать для проведения химиотерапии при раке желудка?

1) вольтарен

+2) метотрексат

3) ампиокс

4) циннаризин

5) трамал

47. Какие доступы Вы выбираете для производства гастрэктомии при раке проксимального отдела желудка?

1) Рио-Бранко

+2) верхнесрединная лапаромия

3) торакотомия

4) лапаро-френоторакотомия

48. Что относится к комбинированным операциям?

1) резекция 2/3 желудка

2) гастрэктомия

+3) резекция желудка с резекцией печени

4) дистальная резекция

5) проксимальная резекция

49. Что относится к комплексному методу лечения рака желудка?

1) радикальная операция химиотерапия

2) паллиативная операция лучевая терапия

3) паллиативная операция химиотерапия

+4) паллиативная операция химиотерапия лучевая терапия

50. Показания к операции при язвенной болезни не являются относительными при;

+1) выявление атипии клеток

2) систематических сезонных ежегодных обострениях язвенной болезни, осложняющихся кровотечением:

3) язвенной болезни, ранее осложнявшейся прободением и после ушивания склонной к частым обострениям;

4) многократных ежегодных обострениях с практически беспрерывным течением заболевание;

5) гигантских каллезных пененетрирующих язвах;

Дата добавления: 2015-10-21