470.
8 айлы? баланы? со??ы 3 ай бойы бауыр мен к?кбауырды? шамалы?л?ай?ан, трансаминаза белсендлігіні? шамалы жо?арылап(2-3 ретке), протромбин??рамы т?мендеген, HbeAg аны?тал?ан. Е? басты?ай ауру туралы ойлау?а болады:
(A) p
Жедел вирусты гепатит «В»
x
Созылмалы вирусты гепатит «В»
p
Гепато-лентикулярлы дегенерация
p
a1-антитрипсинді жетіспеушілік
p
Бауыр циррозы
471.
Бала 3 жаста, жедел ауыр?ан. Ауру дене?ызуы Т 37,80С дейін жо?арылауынан, тама? ішкеннен кейін?айталамалы??судан бастал?ан. Д?рігер бауыр?л?аюы мен ауырсынуын аны?та?ан, 4 к?ні з?р т?сі?оюлан?ан, н?жісі ахолиялы бол?ан. Бала ба?шада со??ы 2 апта ішінде ВГА-ны? бірнеше жа?дайлары бол?аны белгілі.?андай маркерді аны?та?анда диагнозды на?ты?ою?а болады:
(A) p
HBsAg
x
a/HAV - Ig M
p
HBsAg + a/HDV - Ig M
p
a/HBs
p
a/HAV - Ig G
472.
2 жасар нау?аста?ызылша пневмониямен ас?ын?ан. Бала?андай терапияны?ажет етеді:
(A) x
Антибактериальді
p
Вирус?а?арсы
p
Гормонотерапия
p
Десенсибилизирлеуші
p
Симптоматикалы?
473.
1 жаста?ы бала?ызылша?а?арсы егілген. Вакцинациядан кейін 8 к?ні дене?ызуы 37,5 С0 жо?арыла?ан, беті мен денесінде да?ты-папулезді сипатта?ы б?ртпелер пайда бол?ан.?андай ас?ыну туралы ойлау?а болады:
(A) p
?ызылша, типті т?рі
x
Поствакцинальді?ызылша
p
Энтеровирусты экзантема
p
Ж?нш?у
p
?ызамы?
474.
3 жаста?ы балада желшешек диагностикалан?ан. Ж??тыру м?мкіншілік к?зін ата?ыз:
(A) x
Отбасында белдемелі герпеспен нау?ас
p
Бір апта б?рын желшешекпен ауратын нау?аспен?атынаста бол?ан баланы? апайы
p
Инфицирленген ойыншы?тар
p
Бір ай б?рын желшешекпен ауыр?ан к?рші
p
Желшешекпен 12 к?н бойы ауыратын нау?ас
475.
?л бала 11 жаста паротитті инфекция диагнозымен аурухана? жат?ызыл?ан. Осы инфекция?а?арсы егілген 8 жасар апайымен ты?ыс?атынаста бол?ан. Бала неше к?нге о?шаулау керек:
(A) p
8 к?нге
p
10 к?нге
x
21 к?нге
p
5 к?нге
p
О?шаулау?ажет етпейді
476.
Бала аурухана?а паротитті инфекция, безді т?рі (паротит+орхит) диагнозымен т?сті. Этиотропты ма?сатпен?андай д?рі та?айындау?ажет:
(A) p
Интерферон
p
Ацикловир
p
Супрастин
p
Антибиотиктер
x
Рибонуклеаза
477.
3 жасар бала ауруды? ал?аш?ы т?улігінде менингококкты менингитпен аурухана?а т?сті. Этиотропты ем та?айында?ыз:
(A) p
Левомецетин-сукцинат 100 мг/кг/т?ул
x
Бензилпеницилин натрий т?зы 500 мы?. Б/кг/т?ул
p
Кефзол 100 мг/кг/т?ул
p
Фортум 10 мг/кг/т?ул
p
Ампициллин 200 мг/кг/т?ул
478.
1 жаста?ы бала ауруды? 4 к?нінде Т °-38,5°С, ж?тел, м?рыннан су а?у, конъюнктивит, беті мен мойында?згермеген тері фонында, ауызды? шырышты?абатында Бельский-Филатов да?тары пайда бол?ан.?ызылша диагнозын не на?тылайды:
(A) p
Б?ртпені? денеге таралуы
p
Б?ртпені? жо?алып кетуі
p
?абырша?тануды? пайда болуы
x
Пигментацияны? пайда болуы
p
Теріні??ышуы
479.
Аурухана?а 6 жаста?ы?ыз бала т?сті, ша?ымдары: дене?ызуыны? 390С жо?арылауы, бас ауруы,?лсіздік, ж?тын?анда шамалы ауырсыну.?арау кезінде: ауызбен дем алады, б??анадан т?мен 3?абыр?ада мойынны? тері асты май?абаты ісінуген. Та?дай бадамшаларында ты?ыз с?р т?сті жабынды. Ем та?айында?ыз:
(A) p
Ампициллин 100 мг/кг/т?ул б/і
p
Кефзол 80 мг/кг/т?ул б/і
p
Т?мау?а?арсы гаммаглобулин 0,2 мл/кг б/і
p
К?л ауруына?арсы сарысу 80 мыі. MБ б/і
x
К?л ауруына?арсы сарысу 100 мы?. MБ б/і
480.
Бала 3 жаста, ауыр?анына 2 к?н.?ызуы 37,4°С, терісі боз?ылт. Екі жа? бадамшаларында с?р т?сті ты?ыз жабынды. Жабынды?иын алынады. Теллуритті сынама о?. Ауруды? этологиясын негіздеу?шін?ажет:
(A) p
Жабынды бетінен BL бак
x
Жабынды шеті мен сау тін аралы?ында BL бак. себу
p
М?рыннан BL бак.себу
p
РПГА к?л ауруыны? анатоксинімен
p
РПГА листериозды антигенмен
481.
Паротитті инфекциямен ауырып?ал?ан 10 жасар балада ш?йде б?лшы?еттеріні???рысуы, Керниг симптомдары пайда болды. Б?л жа?дайда менингеальді симптомдар не білдіреді:
(A) p
Ас?ыну
p
Екіншілік инфекцияны??осылуы
x
Негізгі ауруды? к?рінісі
p
Негізгі ауру?а жеке реакция
p
Менингизм
482.
Мектеп алды жаста?ы бала жедел ауыр?ан:?ызуы 380 , м?рыннан су а?у, конъюнктивит пайда болды. Ауруды? 4 к?ні бетінде ай?ын?ызылдау да?ты-папулезді б?ртпелер шы?ты. Ауызды? шырышты?абатында азу тістерді? ма?ында с?р-а? т?сті н?ктелер, шеттері?ызыл жиекпен. Бала-ба?ша д?рігеріне?аралып, болжамды диагноз «?ызылша»?ойыл?ан. Диагнозды келесі к?ні?андай симптомдарды? пайда болуы на?тылайды:
(A) p
Лимфа т?йіндеріні??л?аюы
p
Б?ртпелерді? кетіп?алуы
x
Б?ртпені? денеге,?олдар?а?рі?арай таралуы
p
Аранда герпетикалы? элементтерді? пайда болуы
p
Коньюнктиваны??ызаруы
483.
1 айлы? бала. 3 к?н бойы ж?теледі, жиі т?шкіреді,?ызуы?алыпты. Б?гін ж?телі жиілеген, 1-2 минут?а цианозбен ж?реді. Араны тыныш.?кпе жа?ынан патологиясыз. 8 жасар апайы 2 апта бойы ж?теледі, біра? мектепке барып ж?р. «К?кж?тел» диагнозын?ою?шін?андай зерттеулер жасау керек:
(A) p
Кеуде?уысыны? рентгенографиясы
p
Ларингоскопия
p
Вирусологиялы? зерттеу
x
Бактериологиялы? зерттеу - «ж?тел пластинкалары»
p
?а?ыры? микроскопиясы
484.
2 жасар балада со??ы 2 к?н ішінде м?рыннан су кету, сирек ж?тел, т?бетіні? т?мендеуі, субфебрильді?ызу бол?ан, панадол?абылда?ан,?сері болма?ан.?шінші к?ні ая?ында?ызылдау келген да?ты б?ртпе пайда бол?ан, д?рігер оны аллергиялы? б?ртпе деп, димедрол та?айында?ан. Ауруды? 4 к?нінде дене?ызуы 390 С жо?арыла?ан, тырысулар бол?ан, табанында д?рыс емес формалы геморрагиялы? б?ртпелер пайда болды, к?п реттік??су бол?ан. Ш?йде б?лшы?еттеріні???рысуы ай?ын, Керниг симптомы -о?. Балада болжамды менингококкты? инфекция?а к?діктенген. Б?л ауру?а ликворды??андай?згерістері т?н:
(A) x
А? уыды? жо?арылауы, жо?ары нейтрофильді плеоцитоз
p
А? уызды? жо?арылауы, жо?ары лимфоцитарлы плеоцитоз
p
А? уыз т?мендеген, шамалы аралас плеоцитоз
p
А? уыз?алыпты, к?ру айма?ында біре?-сара? лейкоциттер
p
?ант к?рт т?мендеген, шамалы аралас цитоз
485.
Аурухана?а 10 жаста?ы бала т?сті, балада бірнеше са?ат б?рын гипертермия болды, содан кейін тырысулар пайда болды. Бала ессіз, менингеальді белгілер теріс. Теріде?о?ыр т?сті пигментация, аз м?лшерде?абырша?тану. 9 к?н б?рын ауыр?аны белгілі, жо?ары тыныс жолдарыны? катары бол?ан, содан кейін?ш к?н аралы?ында беттен бастап?ызыл б?ртпелер пайда болды. Со??ы 2 к?нде к?ре? т?сті б?ртпелер, субфебрильді?ызу болды. Симптоматикалы? ем?ызылша бойынша ал?ан. Неврологиялы? патологияны на?тылау?шін?андай зерттеулер ж?ргізіледі:
(A) p
Бас с?йекті? екі жа? проекциясында?ы рентгенографиясы
x
Ж?лын ми пункциясы ж?не ликворды зерттеу
p
Бас миыны? компьютерлік томография
p
Ж?А ретикулоциттерді санау
p
Вирусологиялы? зерттеу (тауы? эмбрионында дамитын вирусты? б?лінуі)
486.
1,4 жасар?л бала аурухана?а ай?ын сар?аю, к?п реттік??сумен т?сті. Теріде петехиальді б?ртпелер бол?ан. Бауыры ты?ыз эластикалы? консистенциялы, 2-3-3 см, к?кбауыры 1см-ге?абыр?а до?асынан шы?ып т?р. Билирубин - 200ммоль/л, тура - 150ммоль/л. АЛТ - 5,6 ммоль/л, ТП - 7 ед, СП - 1,6мл, ПИ - 60%, HBsAg+, анти-HAV IgM и Ig G теріс.Ауру анамнезінен: бала жарты жыл б?рын ауыр пневмониямен стационарда?аналмастыр?ыш заттармен инфузиялы? ем ал?ан. Массивті дезинтоксикациялы? ем ж?ргізілген, преднизолон, гепарин, бірнеше рет?ан плазмасы??йыл?ан; жа?дайы біртіндеп жа?сарды, біра? бір айдан кейін жа?дайы к?рт нашарлады-жедел бауыр жетіспеушілігі дамыды. Жа?дайыны? к?рт нашарлауы немен байланысты пайда болды:
(A) p
Вирусты гепатит А-мен жо?ары ж??палылы?ы
x
Гепатит Д-вирусымен суперинфицирлену
p
Екіншілік микробтар флорасыны? белсенділігімен
p
Респираторлы виусты? инфекцияны??осылуы
p
Бауыр циррозыны? дамуы
487.
Ж?ктілікті? 7-8 аптасында?йелді зерттеген кезде, вирусты гепатит маркерлері табыл?ан. Т?менде берілген?андай н?с?ауда баланы? ж??тыруу?аупі жо?ары, егер аны?талса:
(A) x
HBsAg и HBeAg
p
HBsAg
p
HBsAg+анти-HBs+анти-HBe
p
Анти-HAV IgG
p
Анти-HAV IgG+HbsAg
488.
Отбасында бірнеше адам ЖРВИ-мен ауырып шы??ан. 2 жасар бала ауырып?алды: т?нде дене температурасы 400 С дейін жо?арыла?ан, к?п реттік??су пайда болды. Та?ертен?ара?анда: бозар?ан, бетінде ж?не мойнында біре?-сара? петехиальді б?ртпелер, ара?ында ай?ын емес гиперемия; ш?йде б?лшы?еттеріні???рысуыі,?ызба. Е? басты?андай зерттеу ж?ргізілуі?ажет:
(A) p
Ж?А
x
Ж?лын ми пункциясы мен сары су алу
p
Серологиялы??діс (ТГАР ж?не КБР)
p
Вирусологиялы? зерттеу (тауы? эмбрионында дамитын вирусты? б?лінуі)
p
Экспресстік?діс: тікелей иммунофлюоресцирленген анализ
489.
5 жаста?ы?ыз балада 3 к?н?ызба, бас ауруына, т?бетті? т?мендеуіне ша?ымданады. Аспирин, панадол?ыс?а уа?ыт?а?сер етеді. Катаральді белгілер жо?,??су жо?, менингеальді белгілер теріс, ішкі м?шелер бойынша патологиясыз. 3 апта б?рын отбасыда бірнеше к?нге ж??палы ауруханада іш с?зегімен ауырып шы??ан туыс?аны бол?ан. Айма?ты? д?рігер не істеуі?ажет:
(A) p
Аны? клиникалы? суреті пайда бол?ан?а дейін баланы ба?ылау
p
Антибиотиктармен емді бастау
x
Іш с?зегіне к?м?нданумен баланы аурухана?а жолдау
p
С?зек ж?не паразитарлы топ?а н?жісті себу
p
Ж?А ж?не кеуде клеткасыны? рентгенографиясын жасау
490.
ВГВ нау?ас баланы аурухана?а жат?ыз?аннан кейін, аурухана?а жат?ызар?а дейін 5 к?н б?рын б?л балада желшешекпен?атынаста бол?аны м?лім болды. Вирусты гепатит орташа д?режеде?тіп ж?р. Нау?аспен не істеу?ажет:
(A) p
Ш??ыл?йге шы?ару, емді?йде жал?астыру
p
Баланы ауа тамшы инфекциясы б?лімшесіне ауыстыру
x
?атынастан кейін 2-ші к?нге дейін б?лімде емдеуге болады,содан кейін. Мельцер боксына ауыстыру
p
Б?лек ке?сеге жат?ызып б?лімшеде емдеуге болады
p
ВГВ -?а арнал?ан жалпы б?лмеде емдей беруге болады
491.
8 жасар?ыз бала жедел ауыр?ан:?ызуы 38,2°С, шайнау кезінде ауырсыну, келесі к?ні екі жа?тан??ла? ма?ында ісіну пайда бол?ан. 12 к?н б?рын бір партада отыратын?ызда лимфоаденит бол?ан, біра? ол т?менгі жа? астында ісіну бол?ан жа?дайда да мектепке бар?ан. Б?л ауруда?андай?згерістерді аны?тау?а болады:
(A) p
Бельский-Филатов да?тары
p
Герман да?тары
p
Афталар
x
??ла? ма?ы сілекей безіні? шы?ару жолыны??ызаруы
p
Энантемалар
492.
14 жасар?ыз бала, ауыр?анына 2 к?н:?ызуы 38-38,50С, о? жа? б?йірінде ауырсыну?а ша?ымданады.?арау кезінде 4-5-6?абыр?алар ма?ында гиперемиялан?ан тері к?рінісінде топтас?ан, м?лдір с?йы?ты?пен,?осылу?а бей?м 0,3-0,5 см к?піршіктер орналас?ан. Ішкі м?шелер бойынша патологиясыз. Бала желшешекпен 3 жасында ауыр?ан. Бала ба?ша?а баратын 2,5 жасар сі?лісімен не істеу?ажет:
(A) p
Бала-ба?ша?а та?ы 14 к?н бара алады
p
Жедел т?рде белсенді иммунизация ж?ргізу
p
Алдын- алу ма?сатымен антибиотиктерді та?айындау
x
?атынасты? 8-ші к?нінен бастап бала-ба?ша?а жібермеу
p
Еш?андай шаралар ж?ргізілмейді
493.
Ата-ана Ундістаннан дем алудан?айтып келген, келген к?ні анасында 2-3 рет с?йы? н?жіс пен нем??райлы? бол?ан. 2 к?ннен кейін 3 жасар баласы ауырып?алды: бір мезетте жиі с?йы? н?жіс пайда болды, ал?аш?ыда н?жіс сипаты?оюлы, содан кейін сулы, иіссіз,к?ріш?айнатпасы сия?ты. Бірнеше са?аттан кейін??су?осыл?ан. Айма?ты? педиатр ша?ырыл?ан. Айма?ты? педиатр не істеу?ажет:
(A) x
Баланы жедел т?рде ж??палы аурухананы? боксты б?ліміне жат?ызу
p
Баланы балалар поликлиникасына оральді регидратация пунктіне жолдау
p
?йде оральді регидратацияны ж?ргізуді?йымдастыру
p
Ке?еске педиатрия б?ліміні? ме?герушісін ша?ыру
p
Балалар ж??палы ауруханасына ішек б?ліміне жат?ызу?а жолдама беру
494.
Ана ауылды? учаскелік аурухана?а компенсирленген эксикозбен салма?ы 12 кг 2,5 жаста?ы баланы?келді. 4 са?ат ішінде бала 700 мл оральді т?зды ерітінді-ОТЕ ішкен.?айтадан?ара?ан кезде баланы? жалпы жа?дайы жа?сар?ан, біра? эксикоз симптомдары?лі са?тал?ан.?рі?арай не істеу?ажет:
(A) p
«А» жоспары бойынша ем ж?ргізу
p
Та?ы да 2 са?ат ішінде 200 мл ОТЕ беру
p
4 са?ат ішінде 700 мл ОТЕ?айталап беру
p
3 са?ат ішінде 370 мл беру
x
Емді «Б» жоспарына ауыстыру
495.
Бала 5 жаста, бір ай бойы ауылда демалып?айт?ан. Келген к?ні ішіндегі ауырсыну?а, 3 рет??су?а ша?ымдан?ан. Н?жісі болма?ан. Аурухананы??абылдау б?лімінде бала?те боз?ылт, сел?ос, дауысы ма??ылдан?ан, ж?мса? та?дайы дыбыс т?мен, диплопия бар,?ол б?лшы?еттеріні? же?іл парезі, ая?тарында б?лшы?ет к?ші т?мендегені бай?ал?ан. Ж?рек шекаралары сол жа??а ы?ыс?ан, тондары т?йы?тал?ан. А? т?мендеген. Бауыры сезімтал, ж?мса? эластикалы,?абыр?а шетінен 3 см-ге т?мен орналас?ан. Апасыны? айтуынша, екі апта б?рын баспамен ауыр?ан, мойны ісінген, фельшер та?айындауы бойынша пенициллинмен емделген. Консерві та?амдарды жемеген. Б?л жа?дайда?андай диагноз туралы ойлау?а болады:
(A) p
Вирусты гепатит
p
Ревматикалы? этиологиялы миокардит
p
Ботулизм
p
Сал ауруы
x
К?л ауруынан кейінгі полиневрит ж?не миокардит
496.
?ан тобы О (I)?йелде бірнеше босанулар мен ж?ктіліктен кейін резусы теріс бала туылды. Ал?аш?ы са?аттан бастап бала терісі мен склерасыны? сар?ыштануы пайда болды. Ж?А: Эр-3,5х10 \л, Нв-100г\л. Жалпы билирубин м?лшері - 100мкм\л, тура емес билирубинні? арты?шылы?ымен (80 мкм\л). Сізді? болжам диагнозы?ыз:
(A) x
резус – фактор бойынша жа?а ту?ан баланы? гемолитикалы? ауруы
p
туа пайда бол?ан гепатит
p
?т жолдарыны? атрезиясы
p
Криглера-Наяр синдромы
p
физиологиялы? сар?аюы
497.
2 жаста?ы баланы тексергенде аны?талды: гайморит, о? жа? бронхоэктаздар, ішкі а?заларды? айналы орналасуы. Сізді? алдын ала диагнозы?ыз:
(A) p
Муковисцидоз
x
Картагенер синдромы
p
?кпені? идиопатикалы? гемосидерозы
p
Гудпасчер синдромы
p
Хамман-Рич синдромы
498.
?ыз бала 1-ші ж?ктілікті? патологиялы? а?ымында, уа?ытынан ерте,?ар?ынды босанудан 34-35 аптасында. Асфиксияда туыл?ан, Апгар к?рсеткіші бойынша 4-5 балл. Туыл?аннан кейінгі жа?дайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялы?,?абыр?ааралы? ке?істікті? тартылуы, тахипноэ бай?алады. Ж?рек тондары?лсіреген, тахикардия,?ата? емес систолалы? шу. Монотонды ай?ай,??р?су?а дайынды?, вертикалды нистагм, «батып жаткан к?н» симптомы, ая?-?олды? ке?жайылымды треморы.?андай диагноз м?мкіндігі жо?ары?
(A) p
менингит
p
ж?ректі? туа пайда бол?ан а?ауы
x
ОЖЖ перинатальды за?ымдануы
p
??рса?ішілік пневмония
p
тыныс алу ж?йесіні? за?ымдануы
499.
Бала 2-ші патологиялы? а?ымды ж?ктіліктен,?ар?ынды, уа?ытынан ерте босанудан кейін 33-34 аптада. Асфиксияда туыл?ан, Апгар к?рсеткіші 4-5 балл. Туыл?аннан кейінгі жа?дайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялы?,?абыр?ааралы? ке?істікті? тартылуы, тахипноэ бай?алады. Ж?рек тондары?лсіреген, тахикардия,?ата? емес систолалы? шу. Монотонды ай?ай,??р?су?а дайынды?, вертикалды нистагм, «батып жаткан к?н» симптомы.Осы баланы? диагнозын аны?тау?шін е? м?ліметті зерттеу т?рін к?рсеті?із:
(A) p
ж?лын - милы? пункция
p
кеуде?уысыны? рентгеногарммасы
p
ж?рек УДЗі
x
нейросонография
p
бронхография
500.
Бала 1 жаста. Туыл?анда ая?ы кіндікке орал?ан, массасы 4300 гр, к?з.?азіргі та?да массасы 9000 гр. Ерте уа?ыттан жасанды тама?тандыруда. Туыл?аннан бастап т?ра?сыз?лкен д?рет: ал?аш?ы 2 айда с?йы?, жиі, кейін - т?ра?ты іш?ату. Жиі ЖРВИ-мен ауыр?ан, сонды?тан таза ауада сирек серуендеген.
Гипотрофияны? біріншілікті себебі неде?
(A) p
ерте жасанды тама?тандыру
p
ОЖЖ перинатальды за?ымдалуы
x
туыл?аннан т?ра?сыз?лкен д?рет
p
?ыс-к?ктемдік кезе?дегі бірнеше ЖРВИ
p
таза ауада серуендеуді? жеткіліксіздігі
501.
Жа?а ту?ан н?рестеде хламидиялы? инфекция кезінде?андай антибиотиктер?сері жа?сыра??
(A) p
Жартылайсинтетикалы? пенициллиндер
p
цефалоспориндер
p
аминогликозидтер
p
рифампициндер
x
макролидтер
502.
3 айда?ы?ызда?й?ы кезінде шошыну, дір ете?алу бай?алады.?арау кезінде: бас формасы д?рыс, ш?йдесі таз,?лкен е?бегі 2х2 см.,?ырлары ж?мса?тау, б?лшы?ет тонусы?ана?аттанарлы?. Ішкі а?залары патологиясыз, Д витаминін?абылда?ан жо?. Болжам диагнозы:
(A) p
дені сау бала
p
1 де?гейдегі рахит, бастап?ы кезе?
x
1 д?режедегі рахит,?ар?ынды кезе?, жітіа?ымды
p
энцефалопатия
p
ІІІ д?режелі рахит,?ар?ынды кезе?, жіті а?ымды
503.
7 айда?ы бала ауыр пневмония ж?не рецедивті ішек синдромымен стационар?а зерттелу?шін госпитализациялан?ан. Статусында дене массасыны? 22% жеткіліксіздігі, психомоторлы даму темпіні? тежелуі,?німсіз, шыдамсыз ж?тел фонында?кпедегі физикалы??згерістер, іш?лшеміні??лкеюі, н?жісті??згерісі к??іл аударды. Бала аралас тама?тандыруда: ана с?ті + бейімделген?оспа.?арау кезінде н?жісі т?т?ыр, майлы жылтыр ж?не шіріген иісті.Осы жа?дайда дистрофияны? е? м?мкін себебін к?рсеті?із.
(A) p
экссудативті энтеропатия
p
ішек дисбактериозы
x
муковисцидоз
p
целиакия
p
созылмалы пневмония
504.
12 жаста?ы бала гастроэнторологиялы? б?лімшеге «Созылмалы гастритті??ршуі» болжамды диагнозымен госпитализациялан?ан. Стационарда эндоскопиялы? зерттеу ж?ргізіліп, за?ымдану сипатын на?тылап, ас?азанны? антральды б?лігінде эрозияны аны?тады. Т?менде келтірілген антихеликобактерлік кестені??айсысы нау?ас?а к?рсетілген?
(A) p
7-к?ндік?штік, омепразолды?олдану ар?ылы
x
7-к?ндік?штік, денол
p
10-к?ндік?штік, омепразолды?олдану ар?ылы
p
10-к?ндік?штік, де-нолды?олдану ар?ылы
p
7-к?ндік квадротерапия
505.
Баланы? дені сау, басын?стайды, к?зін фиксациялайды. Дене массасы 5000 г,?зынды?ы58 см (туыл?анда с?йкесінше, 3500 гж?не52 см).Осы баланы? дамуы?андай жас?а с?йкес келеді:
(A) p
1 ай
x
2 ай
p
3 ай
p
4 ай
p
Берілген м?ліметтермен ба?алау?иын
506.
?ыз бала 12 жаста, 2 ай бойы ауыр?ан,?лсіздік, полиартралгиялар, салма?ын?ар?ынды жо?алту, шашыны? т?суі. Бетінде эритематозды да?тар. Температура к?терулері 38-39? дейін, тізе ж?не тобы? ісінуі. Зерттеу кезінде: ЭТЖ 56мм\са?, диспротеинемия, А 2 ж?не Y- глобулиндер фракциясыны? жо?арылауы, LE-жасушалар 5:1000 лейкоциттер.Алдын ала диагноз?ойы?ыз:
(A) p
ревматизм
x
ж?йелі?ызыл но?та
p
ж?йелі склеродермия
p
дерматомиозит
p
ЮРА
507.
Ауру 1,5 кг., денесіндегі, ая?-?олдарында?ы к?герулерге, жиі, к?п м?лшерде м?рыннан?ан а?у?а, терісіні? бозаруына ша?ымдармен т?седі. Профпрививка ж?ргізгеннен 10 к?ннен кейін ауыр?ан. Объективті т?рде: жа?дайы орташа ауыр. Терісі боз, денесінде, ая?-?олдарында петхиялар, экхимоздар, симметриялы емес, полиморфты, полихромды элементтер. Лимфа т?йіндері?лкеймеген. Бауыр, к?кбауыры пальпацияланбайды. Физиологиялы? ж?нелтулері б?зылма?ан. Гемограмма: гемоглобин 92 г/л, эритроциттер 3,1×1012/л, ретикулоциттер 3,5%, тромбоциттер 15×109/л, лейкоциттер 6,8×109/л, эозинофилдер 2%, т/ яролылар 2%, с/ядролы 36%, лимфоциттер 52%, моноциттер 8%, ЭТЖ 18 мм/са?. Миелограмма: цитоз 220×109/л, бласттар 0,5%, мегакариоциттер к?п м?лшерде.?андай диагнозболуы м?мкін:
(A) p
микросфероцитарлы? анемия
x
тромбоцитопениялы? пурпура, жедел а?ым
p
Лайелла синдромы
p
геморрагиялы? васкулит
p
гемофилия
508.
Барлы? вакциналар т?рлеріне уа?ытша?арсы к?рсеткішті ата?ыз.:
(A) x
жіті гломерулонефрит
p
т?ра?ты иммунодефициттік жа?дайлар
p
АИВ - инфекциясыны? клиникалы? к?рінісі
p
жіті лейкоз
p
?атерлі?спелер
509.
Тірі вакциналарды?олдану?а т?ра?ты?арсы к?рсеткіш:
(A) p
жіті инфекционды ж?не инфекционды емес аурулар
x
т?ра?ты иммунодефицитті жа?дайлар
p
иммуносупрессивті?асиеті бар?р т?рлі патологиялар кезіндег препаратты?олдану
p
орталы? ж?йке ж?йесіні? жіті аурулары
p
жіті гломерулонефрит
510.
Он айлы? бала?а ИВБДВ-??андай классификациясын?ою керек, егер ол екі к?н бойы ж?телсе, тыныс жиілігі - 46 бір минутта болса ж?не кеуде?уысыны? тартылулары бай?алса?
(A) p
пневмония жо?: ж?тел немесе суы? тию
p
пневмония
p
облитерациялы? бронхиолит
x
ауыр пневмония немесе?те ауыр
p
жіті бронхиолит
511.
Бала 20 айлы?. Бес к?н бойы?ызба, 3 к?н - ж?тел; Ол су іше алады, тама? ішу мен су ішуден кейін??су болмайды,??рысулар жо?, летаргиялы емес ж?не есі д?рыс. Тыныс алу жиілігі- 51 минутыны, кеуде?уысында тартылулар жо?, стридор мен астмоиды тыныс жо?. Диарея жо?. ИВБДВ бойынша классификация?ою керек:?
(A) p
ауыр пневмония немесе?те ауыр пневмония
x
пневмония
p
пневмония жо?: ж?тел немесе суы? тию
p
?те ауыр фебрильді ауру
p
созылмалы?ызба
512.
«Стационарда ауру балаларды сорттау» с?йлем нені білдіреді?
(A) p
б?л барлы? т?скен нау?астарды инфекциялы? аурулар?а зерттеу
p
т?скен балаларды б?лімше профилі бойынша сорттау
x
б?л стационара?а т?скен балаларды к?мек к?рсету кезегін аны?тау?шінжедел ж?не приоритетті белгілерді жылдам ба?алау?рдісі
p
балаларды?арау ж?не профилі бойынша стационар?а ж?нелту
p
Жалпы?ауіп белгілерініе кезек бойынша балаларды?арау
513.
3 апталы? 1250 г. массалы бала клиника?а?арау?шін т?сті. Ж?ктілкті? 29 аптасында, токсикозбен ж?не ас?ын?ан уа?ытынан ерте су кетумен, 1300г массамен туылды туылды.?арау кезінде: гипотония, гипорефликсия, ж?рек тондары т?йы?тал?ан, тахикардия, І тон таза емес, гепатоспленомегаля, кіндік?антамырлары пальпацияланады. Шырыш?осыл?ан н?жіс.?анында - анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жо?арылауы. Т?менде к?рсетілгенні??айсысы шала ту?анды?пен байланысты?
(A) p
кіндік?антамырлары пальпацияланады
p
дене салма?ы туыл?анда?ы салма?тан т?мен
p
гепатоспленомегалия
x
б?лшы?еттік гипотония и гипорефлексия
p
тері беткейлеріні? боялуы
514.
?андай?німдерде гемдік темір бар?
(A) p
б?рша?т??ымдастар
x
ет
p
ж?мырт?а
p
жемістер
p
с?т
515.
ЖГА (ГБН) кезінде ал?аш?ы екі к?н ішінде алмастыр?ыш?ан??юды ж?ргізу туралы с?ра?ты шешу?шін е? бірінші?андай к?рсеткішке с?йенеді
(A) p
кіндік?анында?ы билирубинні? абсолюттік санына
p
шеткі?анда?ы билирубин де?гейі
x
билирубинні? са?атты??суі
p
ал?аш?ы са?аттарда сар?аюды? бай?алуы
p
туыл?аннан ауыр анемия
516.
Ал?аш?ы 6 ай?міріндегі бала?а?андай?німдер темірді? жа?сы к?зі болып табылады
(A) p
сиыр с?ті
p
с?т?ыш?ыл?німдер
x
ана с?ті
p
шырындар
p
ірімшік
517.
Патронажды? мейірбике 17 к?ндік жетілген баланы? физикалы? дамуын ба?алайды. Туыл?анда: дене массасы 3200 г,?зынды? - 51 см. Мейірбике бала?з жасына сай дамы?ан деп есептейді. Дене салма?ын нешеге?осылуы б?л т?жырым?а келуге негіз болды?
(A) p
50 г
p
100 г
p
200 г
p
350 г
x
500 г
518.
Д?рігер жа?а туыл?ан н?рестені?арауда. Т?менде к?рсетілгендерді??айсысы патология болып табылады.
(A) p
б?лшы?ет массасы?лсіз дамы?ан
p
б?лшы?ет рельефі аны?талмайды
p
?ол б?ккіштеріні? гипертонусы
x
сан жазылуы шектелген
p
жалпа? табан
519.
5 жаста?ы бала?ткір іш ауруымен аурухана?а т?сті.?абылдау б?ліміні? д?рігері баланы?арап, аппендицитке к?діктеніп хирургиялы? б?лімшеге жіберді. Хирург?дістемелі т?рде баланы?арап, майда папуллезді - геморрагиялы? б?ртпелерді тобы? ж?не балтырыны? алды??ы айма?ында аны?тады.
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |