Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Мифы и легенды вегетососудистой дистонии



МИФЫ И ЛЕГЕНДЫ ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Человек обращается к кардиологу либо потому что, сердце поражено, либо когда оно «барахлит» по причине душевных терзаний.

Нужно сразу сказать, что во втором случае кардиологу делать нечего, поскольку сердце у такого пациента в порядке – ну чуть – чуть не так работает, так это функциональное нарушение, это не смертельно, и, поправимо, если соответствующие душевные терзания нейтрализовать.

Любое телесное, соматическое заболевание вполне понятно – есть орган и он повреждается, а потому «вылезают» всякие неприятные симптомы. Впрочем, неприятные симптомы могут «вылезти» и в том случае, когда орган не повреждён, а лишь нарушена вегетативная регуляция его функции.

Бояться телесных недугов неоправданно – тут, что называется ни слезами, ни тем более тревогой делу не поможешь. Все живые организмы болеют, страдают и умирают. Такова жизнь. Наша же задача (сказку сделать былью) – лишь вовремя принимать необходимые меры для предупреждения этих заболеваний, т.е. блюсти правильный и праведный образ жизни, а после их появления (болезни) принимать меры к тому, чтобы болезнь не спешила «свести с нами счёты», т.е. принимать то лечение, которое в этом случае медицина признала наиболее эффективным.

Но, поскольку многие из страдающих ВСД считают, что находятся под постоянной угрозой «разрыва» сердца и сосудов, то нам следует должным образом прояснить этот вопрос. Впрочем, есть быстрый, лёгкий и краткий ответ, резюме в этом случае звучит очень просто: «Чушь собачья!».потому что людям, которым выставлен диагноз ВСД, с атеросклерозом и гипертонией всё в полном порядке – их просто нет.

Вместе с тем страдающие ВСД часто «чувствуют», что у них в голове, сердце сосуд или «уже лопнул», или «вот-вот лопнет» или «должен лопнуть». Дело в том, что они это чувствуют! Фокус внимание концентрация, сосредоточение сосредоточены на этих ощущения.. Но, фишка заключается в том, что в принципе человек не может чувствовать, как у него в голове «лопнул сосуд». Человек способен воспринимать только последствия этого несчастья, например, инсультный паралич, а вот процесс – нет! В стенках сосудов нет рецепторов, воспринимающих то, в каком состоянии этот сосуд находится! Сжался он или не сждался – нельзя ни знать, ни почувствовать! Иными словами, в сосудах нет датчиков, сигнализирующих об их состоянии, а потому все наши так называемые «ощущения» такого рода – фикция. Точно также и наше «сердцебиение» - это в значительной степени не настоящее сердцебиение, а просто сердцебиение, но усиленное нашим к нему ВНИМАНИЕМ, сосредоточением фокуса внимания на ощущениях в сердце, т.е. концентрацией внимания к этой области тела.



Итак, всё дело в усиленном внимании, иногда чрезмерном, потому что, если постараться, то вполне можно почувствовать, как в нашем пальце пульсирует кровь. Все сосуды услышать одновременно не представляется возможным, так как, один сосуд вы чувствуете только потому, что вы очень сильно СОСРЕДОТОЧИЛИСЬ, СКОНЦЕНТРИРОВАЛИСЬ именно на этом конкретном сосуде. И это ощущение всегда каким-то образом, в обязательном порядке, будет несколько искажено нашим сознанием, т.е. «невзаправдышное».

Относительно разрыва сердца… конечно, если ярко и образно представить себе подобную картину, то она, естественно, будет драматической. И вот уже кажется, что это так естественно, человек «не пережил свалившегося на него горя, сердце его не выдержало и разорвалось на части». Для Толстого или Тургенева, это, возможно, прекрасная метафора, но для врача – белиберда белибердой!

Вообще-то сердце представляет из себя мышечный мешок, причём крепкий, плотный. Во время инфаркта могут образоваться рубцы, но чтобы оно разорвалось – «чушь собачья!».

Самое интересное и парадоксальное! Учёные провели специальное исследование. Они отыскали людей, которым двадцать лет назад был поставлен диагноз ВСД, причём тех, кто считал себя «сердечником». Провели медицинское обследование, результат оказался впечатляющим, обнаружили интереснейшую картину. У всех обследуемых, имевших в своём прошлом проявления ВСД, состояние организма и его функций было (в среднем) значительно лучше, чем у их сверстников.. ничего себе!

Это кажется странным, но, в действительности, ничего странного в этом нет. По сути, все страдающие ВСД своими бесконечными «приступами» постоянно тренировали свой организм. Тахикардия, повышение АД и прочие реакции организма, характерные для ВСД мало чем отличаются от тех нагрузок, которым подвергают себя люди, регулярно занимающиеся собственным оздоровлением с помощью бега трусцой или гимнастикой. Странным образом, получается так, что ВСД – это такая ежедневная «зарядка без зарядки!».

Разумеется, что ВСД – это не самый рациональный способ оздоровления и профилактики сердечнососудистых заболеваний, но, чёрт возьми, тоже вариант! Проблема только в том, что душевное состояние людей страдающих ВСД, никуда не годится. Страх – не лучший спутник жизни, а тем более, страх смерти. И если мы решаемся лечить столь полезную для здоровья ВСД, то только для того, чтобы УЛУЧШИТЬ СВОЁ ДУШЕВНОЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. А риска для жизни у человека, страдающего ВСД, нет никакого!

Как ни крути, а сердце человека – самый чувствительный орган и «ему положительно не хочется покоя». Всякий стресс, любое жизненное потрясение – хорошее они либо плохое – сообщает нам о себе усиленной работой сердца: «И сердце бьётся в упоении и для него ожили вновь и божество и вдохновение и бог знает чего ещё!..». То есть сердцебиения – это нормально и совершенно безопасно!

Стресс активизирует все функции организма, чтобы обеспечивать ему высокий тонус, необходимый для борьбы либо бегства. И именно поэтому у человека, находящегося в стрессе, сердце начинает биться сильнее, а то и вовсе сбивается с ритма.

К счастью или к сожалению, но в нашей – человеческой жизни не встречаются такие опасности от которых можно было бы спасаться самым незамысловатым образом и способом – физической борьбой или бегством. Но наш организм, доставшийся нам от животных, продолжает реагировать старым, «дедовским», а точнее говоря «животным» образом. В результате происходит перенапряжение этой функции: и наше сердце активизируется каждый раз при стрессе, но, поскольку эта активность по факту оказывается излишней и непродуктивной, то и возникают по этой причине – СБОИ..

Такова судьба людей, зациклившихся на своём сердце и именно благодаря этому «заклиниванию» фокуса сосредоточённого внимания, а не по причине слабости этого сердца, получивших диагноз ВСД. ВСД – это не болезнь сердца, а обеспокоенность состоянием этого сердца. Вот почему старые и опытные врачи, в своё время называли обеспокоенность своим сердцем, очень просто – «невроз сердца». А то, что пациенты с ВСД называют «сердечным приступом», уже двадцать лет во всём мире называется «панической атакой», сидром паники..

Что такое «паническая атака? Это тоже сердечный приступ, но не патологический, а вызванный психологическим стрессом. Проблема в данном случае заключается в том, что мы не всегда осознаём свои стрессовые состояния. Зачастую мы переживаем подсознательный хронический стресс, а потому на уровне сознания успеваем с ним свыкнуться, однако организм не может похвастаться таким конформизмом, его вегетативная система продолжает реагировать обычным для себя образом – активизацией сердечнососудистой системы.

Вот и получается, что подобный сердечный приступ настигает нас в ситуации, которая отнюдь не кажется нам стрессовой, хотя на самом деле стресс этот есть, просто мы его не замечаем сознательным умом.

Поскольку стресс мы проглядели, а сердечную активность «усекли», то и возникает СТРАХ: «Что со мной? Умру, наверное!». От испуга, сердце ещё больше начинает безобразничать, по «полной». А дальше всё как по маслу, дело техники…

Затем ситуация развивается как в плохом детективе. Сначала мы бросаемся к врачам, желая спастись от сердечных приступов. Однако, врачи, как правило, оказываются «к нам глухи» и сообщают нам что, цитирую: «Всё в полном порядке!». Ну всё как в комедии «Анализируй это» и «Анализируй то».

Не получив никакого полноценного лечения, мы начинаем бояться повторения приступов. Однако же именно страх и является на самом деле, нашей основной проблемой, поскольку именно он и создаёт избыточную нагрузку на сердце.

Приступы начинают регулярно повторяться. Порочный круг замыкается, а человек оказывается один на один со своей проблемой.

Паническая атака – это то, что человек испытывает, проще говоря, это приступ паники, острой тревоги или страха; т.е. «паническая атака» - это такой медицинский диагноз.в чём разница? Если мы просто испугались и однократно – это одно дело, а вот если подобные приступы становятся для вас регулярными и привычными, то значит, это «паническая атака», и, разумеется, лечить такую «болезнь» можно и нужно не сердечными препаратами, а средствами, влияющими на эмоциональное состояние. Вот почему во всём цивилизованном мире, кроме России и других отсталых стран, страдающим «паническими атаками» (читай как ВСД) назначают антидепрессанты с противотревожным эффектом. В нашей стране пока, к сожалению, человека оставляют один на один с его проблемой.

«Паническая атака» - вещь довольно-таки неприятная, но не опасная. А паника, которая возникает у человека, который не знает, что с ним происходит, закономерна. Однако на то мы и «разумные существа», чтобы понимать: у людей действительно случаются сердечнососудистые заболевания, но ВСД – не из их числа. Тогда как паника, которая одолевает человека, не знающего, что он стал жертвой «вегетативного компонента» собственного стресса, это психическое состояние и, мягко говоря, не самое удачное. Именно с ним, а не со своим сердцем надо бороться человеку, получившему диагноз ВСД. А если мы пеняем в таком случае на сердце – это, право, чистой воды несправедливость! Оно не только ни в чём не виновато, но ещё и пребывает в неплохой физической форме.

Страх перед неизвестностью – это самое сильное чувство. Мы унаследовали его от наших предков и теперь почти не осознаём его, но глубоко в подсознании страх неизвестности продолжает существовать и царствовать. Дети боятся темноты, взрослые годами оттягивают решение трудных жизненных вопросов и под любыми перелогами продолжают использовать прежние тактики, не приносящие им успеха и всё это – проявления страха неизвестности.

Мы боимся смерти, которая для нас как тайна за семью печатями, но это всё тот же страх неизвестности. О смерти слагают легенды, религия обещает спасение и вечную жизнь – но это только работа нашего рассудка. Бессильный разум ищет спасения перед могущественным страхом неизвестности. Он (разум) придумывает неизвестному объяснения, а потому успокаивается, но всё равно этот страх исподволь наносит свой сокрушительный удар по психике человека.

Когда человек обращается за помощью к психотерапевту, врач всегда может отыскать этот страх неизвестности, скрывающийся за проблемой пациента. В бесконечной борьбе сознания с подсознанием и бессознательным, страх неизвестности приобретает самые причудливые формы..

Список жалоб

Жалобы человека, страдающего вегетососудистой дистонией – это не просто изложение симптомов болезни, это целая история! Человеку, мучающемуся от НЕОПРЕДЕЛЁННОСТИ, важны любые подробности – что, как, когда, где, зачем, почему и для чего.. Ему кажется, что если он расскажет врачу все подробности, то тогда его заболевание будет этим специалистом правильно ПОНЯТО. И горе врачу, который оказался «безучастным формалистом»!

Нужно отметить следующее, что каждый врач (представьте себе) знает, что такое вегетативная нервная систему и как она ведёт себя в ситуации стресса, а потому при необходимости он и сам (экстрасенсорные способности..) расскажет за своего пациента все его жалобы, причём сообщит любые подробности – что, как, когда, где, почём, зачем и почему..

Поскольку врачи не считают ВСД заболеванием, говорят о ней исключительно как о «расстройстве» или «нарушении», то и внимание от них ожидать не приходится. Выписывают успокоительные.. и «пошли они солнцем палимы..».

Если мы хотим, чтобы врач заинтересовался нашим состоянием, то заболевание, с которым мы к нему обратились, должно заключаться в сильном риске смерти пациента. Пациент в своей болячке такой риск видит, хотя он ему и мерещится, потому что это своего рода иллюзия, обман восприятия; а врач такого риска не находит.

Интереснейшую картину мы можем наблюдать в фильме «Место на кладбище» где героиня много лет, возможно, страдает ВСД, а нам, зрителям только и остаётся, что об этом догадываться.

А вот врачам не надо даже догадываться, им хорошо известно, что вегетососудистая дистония – это функциональное расстройство (далее цитата из официального определения), «характеризующееся доброкачественным течением, хорошим прогнозом и не приводящее к кардиомегалии или сердечной недостаточности». Иными словами, при всём желании умереть от него нельзя, а потому и заинтересовать врача этими жалобами не представляется возможным. Тем более, что все жалобы такого пациента, любой врач знает наперечёт. «огласите весь список, пожалуйста…».

Итак, мы знаем, что вегетососудистая дистония может разворачиваться или по симпатическому или по парасимпатическому варианту. В первом случае, скорее всего, будут отмечаться сердцебиения, подъём АД (артериального давления), потливость, субфебрилитет, сухость во рту и т.п. Во втором случае вегетативная дисфункция, как правило, проявляется тошнотой, рвотой, жидким и учащённым стулом, частым мочеиспусканием, снижением АД, брадикардией, чувством удушья, понижением температуры тела и т.п.

Но, чаще всего, на практике, в работе вегетативной нервной системы. Сбои носят смешанный характер, и в этом случае оба её отдела «откалывают свои номера – по очереди или совместно».

Впрочем, безусловным лидером в списке жалоб пациента с вегетососудистой дистонией являются: сердцебиения, перебои в работе сердца, боли в области сердца, колебания АД, затруднённое дыхание, головокружения, головные боли и обморочные состояния, а также потливость и (иногда) ощущение «паралича». Все эти реакции вегетативной нервной системы, для нашего здоровья совершенно не опасны, хотя страдающие ВСД думают иначе.

«Когда хочешь пить, то, кажется, что выпьешь целое море, - это ВЕРА; когда же станешь пить, то осилишь от силы стакана два, - это НАУКА», - А. П. Чехов.

Сердцебиения

То, что кажется человеку сердцебиением, может быть нормальной, а вовсе не патологической работой сердца. Частота сердечных сокращений увеличивается у нас при любых нагрузках, как психических, так и физических, причём психологические нагрузки – это точно такие же нагрузки, как и любые другие. Человеку может казаться, что его сердце «колотится», «стучит», «выскакивает» и т.д. Но, если измерить пульс, редко у кого эти цифры превышают 100 – 120 ударов в минуту, а это совершенно не страшно и не опасно, после бега трусцой (с целью оздоровления, как вы понимаете) эта цифра может превышать 160 и даже 180 ударов в минуту!

Всякий раз следует говорить пациенту в подобного рода случаях, что было бы хуже, если бы сердцебиений у них вовсе не было, поскольку это означало бы, что вегетативная нервная система у них не работает. А так – работает, адекватно и очень хорошо!

Пациенты жалуются: «У меня сердце выскакивает из груди!». Что им ответить? Если у вас не будет сердцебиения, то считайте, что вы умерли. Сердце, знаете ли, должно биться, а с какой частотой оно бьется, это, право, существенного значения не имеет: ну 60, ну 120.. Работает! Эврика!

Перебои в работе сердца

С этим симптомом и вовсе твориться путаница! Многим пациентам с ВСД кажется, что их сердце время от времени «замирает», «останавливается», «потом снова запускается». Но всё это, как правило, им только кажется. Например, некоторые из них рассказывают, что их сердце «останавливается» периодами на 10 – 20, а то и 30 минут. А этого просто не может быть! В противном случае об этом нельзя уже было бы рассказать врачу.

В результате замеров пульса, как правило, выясняется глубокая ошибочность.человек может быть уверен, что его пульс превышает 130, а то и 200 ударов в минуту, но проводимый контроль показывает, что эта, с позиции сказать «тахикардия» колеблется в пределах 70 – 80 ударов в минуту! Есть и научный факт! Специальное исследование показало, что как минимум 44% пациентов, указывающих на наличие у них перебоев в работе сердца, жестоко в этом ошибались, к счастью.

Впрочем, перебои в работе сердца у пациентов с ВСД действительно могут быть, как и у любого нормального человека. Функциональные сбои в работе сердца – дело естественное и нормальное, оно ведь, как-никак, а всё-таки, живое.

Учёные провели исследование, на военных лётчиках – этих эталонах физического, а тем более сердечного здоровья. Так вот, ЭКГ сняли у тысячи лётчиков, и электросистолы были найдены у 2,5%. Потом провели суточный мониторинг и тут ситуация изменилась кардинально! Самые разнообразные нарушения ритма сердца были выявлены у 29% пилотов.

Наконец, они подверглись замеру ЭКГ при максимальных физических нагрузках, и тут всевозможные аритмии были обнаружены уже у 35% здоровых «специалистов неба». При этом пилоты не предъявляли никаких каких-либо болезненных симптомов и не имели кардиологического диагноза! Так что эпизоды нарушений ритма сердца – это совершенно нормальное дело!

Кардиалгии

Боли в области сердца у пациентов с ВСД – явление частое, но они существенно отличаются от болей стенокардии (по-настоящему серьезном заболевании сердца). У больных стенокардией боль за грудиной возникает в чёткой связи с физической нагрузкой, например, при подъёме по лестнице. У больных с ВСД такой строгой зависимости, причём, обязательной и постоянной, никогда не отмечается, а должна была бы быть, если бы сердечное заболевание у них на самом деле было.

У больного стенокардией, как правило, имеет место специфическая иррадиация сердечного происхождения – отдача в левую руку, или левую лопатку, а сама боль чаще локализуется за грудиной, причём на широкой площади. Именно такой иррадиации у больных с ВСД не встречается, а собственно «сердечная боль» возникает точечно в каком-то определённом месте, почему?

Да просто потому, что это никакая не сердечная боль, а классическая межрёберная невралгия, при которой страдает не сердечная мышца, а нерв, причём не в грудине, а в спине, где он зажимается вследствие остеохондроза. И нерв этот не имеет к сердцу ровным счётом никакого отношения. Так что можно расслабиться – это отнюдь не те боли, которые ведут нас прямиком «на тот свет», это неприятная, но не опасная вегетососудистая дистония.

Колебания артериального давления

Когда пациенты утверждают, что у них отмечаются колебания артериального давления, а что это такое, то следует прояснить, а что это такое? Есть пациенты, у которых АД верхнего давления уходит далеко за 200, а то и 250. Не меньший психологический эффект оказывают случаи, когда нижние цифры у больного поднимались до 120 – 130. В первом случае речь идёт о «злокачественной гипертонии», а во втором случае – о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не бывает у больных с вегетососудистой дистонией.

«Существует два способа легко скользить по жизни: верить и сомневаться во всём. Оба они избавляют нас от необходимости МЫСЛИТЬ», - Альберт Коржибский. Вот почему шизофренику ничего нельзя внушить. Он всё отрицает и сомневается во всём.. никакие доводы и факты не помогут, всё ОБСЕ…

Затруднённое дыхание

Симптом, который выводит пациента с ВСД из равновесия – затруднённое дыхание, или чувство нехватки воздуха. Любая проблема, связанная с дыханием естественно вызывает у человека страх – как никак, а это жизненно важная функция организма. Но на, то человек и человек, чтобы «включить» в этот момент свой головной мозг и воспользоваться его возможностями, дабы правильно оценить ситуацию. «Затруднённое дыхание», возникающее при вегетососудистой дистонии, чистой воды субъективное ощущение!

Во-первых, если всем окружающим «хватает воздуха», то его не может не хватать для того, кому кажется, то должны задыхаться все вокруг.

Во-вторых, есть заболевание, когда действительно проявляются приступы удушья – астма. Но у этой болезни имеются жёсткие критерии, позволяющие чётко определить - страдает человек астмой или нет. Здесь, прежде всего, проявляются специфические изменения в крови астматика. Тогда как при вегетососудистой дистонии подобных изменений в крови нет и не может быть речи!

В-третьих, приступы одышки могут возникать у людей, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов, но в этом случае диагностика подтверждается ЭКГ-исследованием. Если же атеросклероза у вас не найдено, то это «субъективное ощущение», т.е. это человеку только кажется.

Да, во время стресса у нас могут возникать сбои в дыхании, но, поверьте, организм – существо необычайно живучее и жить желающее всемерно, поэтому он никогда не допустит, чтобы подобный сбой привёл к каким-то непоправимым последствиям. Человек от страха. конечно, дышит неэффективно – не вопрос. Однако, это не смертельно, он всё-таки да, дышит!

И то правда, некоторые пациенты во время панической атаки пытаются дышать желудком – т.е. глотают воздух, вместо того, чтобы его вдыхать лёгкими. Кроме того в приступе паники, пациент может забыть выдохнуть воздух, а потому всё время вдыхает, вот и появляется чувство «нехватки воздуха», надо выдохнуть сначала, перед тем как вдохнуть, а воздуха. К счастью. На всех в этом мире припасено с избытком.

Когда «перехватывает дыхание» то эти ощущения с банальным мышечным спазмом, даже очень характерным для стрессовых нагрузок. Во время стресса, как мы помним (во время панической атаки, которая и есть стресс), у человека наблюдается естественное мышечное напряжение. А мышцы есть и в глотке и в гортани, поэтому нет ничего странного в том, что там могут быть мышцы сдавлены и тем более напряжены.

Головокружения, головные боли, обморочные состояния

Головокружения в обморочные состояния – это то, чего очень бояться пациенты с ВСД, а головные боли – их традиционный, коронный шедевр.

Сразу следует оговориться, что головные боли – явление в случае ВСД весьма закономерное. Мышечное напряжение (особенно сосудов шеи), характерное для стресса, и нарушение вегетативной регуляции работы сосудов, сопровождающее ВСД, не может не приводить к тем или иным проявлениям физического страдания мозга.

Но, к великому счастью, близких и родных истерички от испуга, страха, т.е. панической атаки (приступа) \, человек не умирает и никакой угрозы для здоровья человеку не несут. У человека в принципе не может быть такого мышечного спазма, которое приведёт к полному сдавливанию сосудов, но боли могут возникнуть и головокружение может иметь место, но помереть, таким образом, совершенно не возможно, при всём желании, нельзя. Аналогичная ситуация складывается и с вегетативным тонусом. Как бы сильно он ни был нарушен, большой беды не будет. Дискомфорт – да, а беды – нет.

Вегетативный дисбаланс может привести к головокружению в том случае, если у нас усилена работа симпатического отдела вегетативной нервной системы. Когда у нас возникает спазм сосудов мозга, то ему родимому (мозгу) лучше не становится, его кровоснабжение становится менее эффективным. Это, конечно, неприятно, но вовсе не катастрофично, поскольку одновременно происходит подъём давления, так что даже, несмотря на сужение просвета сосудов настоящего дефицита питательных веществ и кислорода в мозгу не возникает.

Если же у нас преобладает парасимпатическая система, то сосуды, наоборот, расширяются при снижении артериального давления. Таким образом, здесь возникает обратная ситуация: напор меньше, но зато просвет шире. Головокружение может возникнуть, да и только.

Относительно «обморочных состояний» у врачей есть масса предубеждений. Дело в том, что есть в медицине такое явление «потеря сознания», или «бессознательное состояние». Оно может развиться, например, в случае тяжёлой черепно-мозговой травмы или при болевом шоке. Однако что такое обморок – науке, по большому счёту, неизвестно. Сильное головокружение, приступ слабости – это ещё куда ни шло! Это понятно, но обморок..?..

Обморок, скорее, из области литературы, причём глубоко художественной. То, что человеку кажется, что он «потерял сознание» - это ему только кажется, что он «потерял сознание»!

Действительно, ощущение духоты, дурноты и прочей «….ты» - это, конечно, неприятность, но головы не следует терять! Ну, похужело, что дальше? Ничего! Пройдёт, никуда не денется. А вот если растревожиться, если начать немедленно искать место куда соломку подстелить, то это уже проблема! Страх становится только больше, а вегетативный дискомфорт от этого только увеличивается. В любом случае, страх обморока куда хуже самого обморока, даже если он бывает.. на пару минут.

Слабость

Чувство слабости, по большому и малому счёту, бывает двух видов: если мы физически настолько ослаблены, что уже ничего не соображаем, или же мы психологически так измотаны, что наше собственное тело перестаёт «своего главнокомандующего» слушаться.

Слабость человека, страдающего ВСД, как нетрудно догадаться, из второй группы. Организм у него клокочет и трудится, не покладая сил, а потому признать его ослабленным физически достаточно трудно. Возможно, он уставший, но почему?! Причина в эмоциях и во всех дурных мыслях, что мол, помру скоро и никто не прийдёт на помощь.

Впрочем, вегетативный дисбаланс действительно штука неприятная. И если у тебя организм измотался (причина здесь не имеет значения), то он хочет отдыха, и если мы ему его не даём. То иногда он сам берёт его – в том объёме, в котором может взять. Это, собственно, и является той слабостью, которую так часто и так неоправданно остро переживает человек с ВСД. И подобная слабость говорит нам лишь о том, что надо отдохнуть, и при этом она ещё недвусмысленно намекает: «Перестань мучить кошку!». Кто здесь «кошка» пояснения не нужно.

Потливость, озноб, субфебрилитет

Это одного поля ягоды. Все они обусловлены работой вегетативной нервной системы и, в целом, служат одному – терморегуляции.

Поддержка нужной температуры тела – это очень важная штука. Дело в том, что в нашем организме постоянно идёт огромное количество химических реакций, которые, как мы помним ещё со школьной скамьи, часто нуждаются в наличии того или иного температурного режима. Вот, собственно, почему и нужна нашему организму постоянно горящая «спиртовка», причём со, строго определённым градусом пламени. Люфт здесь довольно-таки большой, а главное, есть система теплоотводов и теплопроводов.

Потливость – это способ понизить температуру, а субфебрилитет у нас повышает температуру. Субфебрилитет – это температура тела, повышенная до 37,0 – 37,5 градусов Цельсия. Подъём температуры служит ускорению обмена веществ в организме, что весьма существенно для ситуации стресса и страха. За это отвечают специальные центры мозга, а возникновение субфебрилитета обусловлено их решением, что мол, имеющаяся температура тела недостаточна для того уровня стресса, в котором это организм находится. Возможно, бывает перебор, но это лучше недобора, попарит и перестанет – никуда не денешься.

Озноб – это, соответственно, состояние, когда организм ищет нужную температуру, соответствующую требуемой интенсивности и скорости обменных процессов. Состояние неприятное, но совершенно безобидное!

Мышечные спазмы, судороги и изменения кожной чувствительности

Стресс и страх, как и любая другая эмоция, - это не только психология, не только вегетатика, но ещё и состояние внутренних органов, а особенно, мышц. Мышцы тут вообще чуть ли не тот единственный «гвоздь», на котором «всё держится», ведь именно они должны «вынести нас с поля боя», а когда ты в ситуации стресса, то, значит, кажется тебе, что ты в ситуации сражения, а потому надо нападать или бежать, пока чего не вышло!.

Мышцы – это вообще отдельная тема, но в случае ВСД, это симптом. Стресс и страх – очевидные и скрытые от нашего сознания процессы, но совершенно невозможно избегнуть мышечного напряжения, однако человек не всегда может реализовать возникшее в нас мышечное напряжение. Поскольку хороший и приличный человек не должен показывать пятки при первом удобном случае и кулаки пускать в ход, то, соответственно, возникает парадоксальная ситуация; напряжение есть, а куда его девать – неизвестно. Вот мышцы приличных людей и выкаблучиваются, как могут, тики и т.п. и ничего сверхъестественного.

Если судорога, свело мышцу ни с того ни с сего (а так кажется всегда, если твой собственный стресс тебе очевиден), то на ум приходят дурацкие мысли типа: «Что со мной? Почему меня не слушаются руки и ноги? Может это паралич?» от подобной мысли становится ну совсем плохо, а в результате этого «заклиненность» на ощущениях, с сосредоточением фокуса внимания на мышечный спазм, что усиливает ещё больше страх и переживание стресса.

С другой стороны, мышечное напряжение естественным образом влечёт за собой изменение ощущений, исходящих от этих мышц. Напряжённая мышца чувствует себя далеко не так, как мышца расслабленная. Зачастую у неё амнезия и человек ничего не чувствует!

Дело в том, что на фоне стресса мышечная чувствительность изменяется (Ивану-Царевичу из сказки, находящемуся в стрессе кажется, что он по пояс вогнан в землю). Перенапряжение мышц действительно может приводить к эффекту, обратному по ощущению: и человеку может казаться, что ноги ватные или отнялись..

Если ты не знаешь, бежать или оставаться на месте, то в ногах напрягаются мышцы, которые отвечают за сгибание. Мозгу это непонятно, он принимает решение, что мышцы парализованы. Разумеется, ни о какой парализации не может быть и речи! Да, если ты остановился «как вкопанный», а страх иногда вполне может показаться, и ноги тебя не слушаются, а мозг делает вывод: «Если ноги не слушаются, то значит – паралич!» страху это совершенно безразлично, у него глаза велики, а ум – короток.

Изменения кожной чувствительности, которое часто встречается у людей, страдающих ВСД. Из этой же оперы ария, что и психологический «паралич» конечностей. Но механизм подобных ощущений всё-таки иной, чем в случае напряжения мышц, хотя последние и играют в нём первостепенную роль. Напряжённая мышца оказывает воздействие на все ближайшие ткани, в том числе и на те нервные окончания, которые отвечают за кожную чувствительность.

Сдавление этих нервных окончаний «изнутри», т.е. не с поверхности кожи, а со стороны мышц, приводит к странным эффектам. У человека может возникнуть чувство онемения, покалывания, мурашки. То, что такой подобный вывод оказывается ошибочным, достаточно очевидно.

«Счастье – это хорошее здоровье и плохая память», - Ингрид Бергман

Что смущает врачей?

Каждый, кто получил диагноз ВСД, наверное, замечал смущение врача, с которым пациенту пришлось обратиться. Человек, имеющий в своём распоряжении столь богатую коллекцию симптомов и не знающий об их подлинном происхождении, разумеется, считает, что врач должен и обязан считать его тяжело больным. Вот почему был придуман непонятный диагноз – ВСД, звучит убедительно. А на самом деле такому больному можно было бы поставить самый миролюбивый и безобидный диагноз, например, остеохондроз, в сущности. который является следствием хронического стресса. Последний в данном случае, как это ни парадоксально звучит, является страхом человека за собственное здоровье, истерическим неврозом и больше ничего. Воистину, никогда не знаешь, где найдёшь, а где потеряешь.

Если врач диагностирует серьезную сердечную патологию, то лечение может иметь только вспомогательный характер, т.к. вылечить такую болезнь совершенно невозможно, а если что и в силах врачей, так это уменьшить её проявления, да замедлить её ход.

1. Врача, обследующего пациента с симптомами ВСД. Смущает отсутствие у него «органической патологии». Наше тело состоит из разных органов. Органы по разным причинам могут выйти из строя. И это всегда проявляется набором специфических определяемых признаков. Например, если у пациента язва, то врач должен обнаружить эту язву. Если же, наконец, язва не обнаруживается при гастроскопии, то понятно, что язвенной болезни желудка у этого человека нет.

Много невротики, страдают и полагают, что у них серьезные заболевания. Но у каждой его болезни должен быть «органический субстрат» и точно такой же подтверждающий синдром, но если не обнаруживается ни того ни другого, то врач подтвердить диагноз пациенту не может, хотя тот и утверждает, что он у него имеется. Иными словами, если врач приписал лечение, а оно не помогает, то, соответственно, пациенту нечего рассчитывать не соответствующий диагноз, поскольку данной болезни у него нет.

2. Врача должно сразу насторожить, что пациенту помогают такие «сердечные» средства, как корвалол и валокардил, а также феназепам, амитриптилин, поскольку они не сердечные, а психотропные средства.

Соответственно и вывод здесь однозначный: «У пациента невроз и больше ничего. Если устранить страх, то такому пациенту сразу же становится лучше и легче..»

3. Врачей смущает и сравнительно молодой возраст пациентов. Всё дело в том, что та патология, на которую претендуют страдальцы ВСД, обычно не возникают в молодом возрасте, а молодость по данным ВОЗ, продолжается до 40 лет.

Проще говоря в молодом возрасте инфарктов и инсультов не бывает. Так, например, для инфаркта действительно нужен атеросклероз – это один из механизмов страрения, но раньше чем в 40 лет он просто не запускается Смерть по большому счёту, это генетическая программа, можно сказать, что у нас в хромосомах стоит своеобразный таймер, и когда мы пересекаем черту молодости (сорокалетний рубеж), то запускается механизм старения. Дальше он начинает медленно раскручиваться, а первые симптомы этой «раскрутки» следует ждать не ранее чем в 50 – 55 лет. О чём мы все хорошо наслышаны, т.к. уходим на заслуженный покой – т.е. на пенсию.

4. Не может не смущать врачей поведение людей с диагнозом ВСД. Они ведут себя как истерички, т.е. не так как настоящие, обычные больные. Во-первых, соматического больного совершенно невозможно загнать на приём к врачу. А в России – особенно. Во-вторых, если больной каким-то чудом и окажется на приёме у врача, то надо будет врачу очень сильно убеждать пациента, что он болен, и обязан выполнять предписания. В-третьих, заставить настоящего больного заняться своим здоровьем, т.е. вести здоровый, т.е. разумный и нормальный образ жизни и принимать лекарства, дело немыслимой сложности. Нужно, чтобы в лесу сдох очень крупный зверь..

А вот с пациентами под рубрикой ВСД подобных казусов, конечно же, не случается, поскольку они своим здоровьем обеспокоены и даже патологически обеспокоены..

Наши люди в булочную на такси не ездят, переносят на ногах простуду, инфаркты и инсульты, крепкий у нас народ и нетревожный. А вот из-за какой-то ерунды (наподобие вегетативного криза) у нас публика способна из кожи вон вылезти. Ничего не поделаешь, невроз, парадоксальная стадия! Вырисовывается картинка: одним надо лечиться, а они к врачам не ходят и лечение не применяют, а другим – не надо, но они все медицинские пороги обобьют. Из стресса в стресс переходя так движется народ в невроз..

ВСД – это просто такой, весьма, специфический и надо сказать неудачный способ переживать свой стресс. И если у человека есть проблема, то это проблема не органов, а проблема с головой, точнее в голове, это проблема совершенно психологическая.

Кроме того, у таких больных, никакой угрозы для жизни нет и близко. Вспомним великолепную работу Никлсона Джека в комедии «Любовь по правилам и без».. Прямо скажем, как собака беззубая – шума много, вреда – никакого. А если и есть какая угроза в этой истерической «бячки» - так это жизнь с ней мучительная! Это такой специфический невроз.

Медицина в целом и общем, значительно лучше стала лечить наших пациентов, но вот то, что значительная часть болезней у нас «от нервов», об этом как-то позабыли. А нервы – дело такое, ты о них можешь забыть, а они о тебе – никогда Это как в фильме «Танец Ангела»: «Ты можешь забыть о ней. А она о тебе – никогда!».

Детектор лжи

Как только наука поняла, что эмоции – это, прежде всего физиологические реакции нашего тела, а потом уже всё остальное: и как только наука поняла, что без физиологических реакций эмоция невозможна, то в неких головах сразу возникла идея; определять честность человека с помощью прибора, регистрирующего вегетативную компоненту эмоции.

Когда мы говорим заведомую неправду, даже если она нам выгодна и необходима, мы всё равно испытываем выраженное внутреннее сопротивление собственной лжи.

Дело даже не в том, что мы мучаемся виной, совестью и стыдом. Мы не мучаемся тяготами морального выбора, всё дело в том, что мы БОИМСЯ, мы под СТРАХОМ ходим, как под богом… Верующий скажет, что мы под страхом божьим..

Ещё в раннем детстве мы узнали, что за каждой ложью может скрываться страх наказания, т.е. следует «плата» и «расплата». «Тайное всегда может стать явным», - писал Виктор Драгунский в своих «Денискиных рассказах». Конечно, страх разоблачения, не мешал нам лгать при необходимости, но мы стали ужасно БОЯТЬСЯ разоблачения, что наша ложь раскроется, а тогда-то мы и получим «по-первое и по-второе число».

Вылить ненавистную кашу в окно, солгать учителю, что собака съела задание – святое дело! Но боязно до жути – а вдруг, все узнают, догадаются, а там – пиши пропало.. пропало.. пропало.. это инстинкт доставшийся нам от предков, обманщику грозила сама смерть..

Но, лгать приходится на каждом шагу, а ложь и страх ходят друг с другом рука об руку, а страх, как мы знаем, проявляется определёнными симптомами: сердцебиением, повышением АД, изменением дыхания, потливость, изменение КГР. Так что замерив эти симптомы страха у человека, который предоставляет нам ту или иную информацию, можно определить – врёт он нам или нет. Тому, кто всегда говорит правду, по большому счёту, бояться нечего, ну или, по крайней мере, внутреннего напряжения, связанного со страхом разоблачения, у него не должно быть.. А если есть, то, вероятно, что-то тут нечисто…

Исследователи с вероятностью в 80%, а иногда и в 90% случаев определяют на детекторе лжи – врёт их подопытный или говорит правду. Невротикам следовало бы подумать, что первично в мучающих их симптомах – сами симптомы или страх появления оных? Иными словами, не является ли СТРАХ. Внутреннее напряжение и отресс истинной причиной недомогания? Невротик не замечает переживаемого им стресса (наблюдается амнезия), как преступник не замечает собственного внутреннего напряжения во время ложного ответа на провокационный для него вопрос?

«Когда не знаете, за что взяться, то беритесь за ум», - Ю. З. Рыбников.

Впервые эту методику «честности» предложил скандальный учёный по имени Чезаро Ламброзо – автор знаменитой и нашумевшей книги «Гений и помешательство». В конце Х1Х века он стал замерять во время допроса величину АД у подозреваемых в том или ином преступлении.

Спустя пару десятилетий наш соотечественник А. Р. Лурия, бывший длругом и соратником Л. С. Выгодского, который написал множество работ по этому поводу, проделал подобные эксперименты на подозреваемых в убийстве. А. Р. Лурия замерял у них, в основном, интенсивность мышесного напряжения, определял признаки нарушения координации движений. А уже в 20-х годах ХХ века Д. Килер изготовил первый прибор для регистрации дыхания, артериального давления и электрической активности кожи при полицейских расследованиях в Беркли (США. Калефорния). Успех был ошеломляющим. И производство полиграфов встало на поток. Вероятно, что преступник должен солгать, чтобы не выдать себя, и становится жертвой внутреннего волнения, которое с лёгкостью и улавливается полиграфом.

Все симптомы хороши, выбирай на вкус..

Надо сказать, что ВСД – это только один из множества вариантов вегетативной дисфункции, возникающей на фоне стресса. Вегетативная нервная система иннервирует все органы нашего тела, а потому бывает и желудочное ВСД и кишечное ВСД и ВСД крови, и даже ВСД сексуального характера!

Человек, переживающий стресс, способен зафиксироваться на самых разных симптомах вегетативного недомогания. Если он зафиксировался на состоянии своего сердца, то у него будет классическая форма ВСД. Если он зафиксировался на своём «параличе», то, скорее всего, ему поставят диагноз диэнцефального криза, если на ощущениях нехватки воздуха (ему кажется удушьем), тогда врачи скажут, что это «нейрогенная астма» и т.д. и т. п.возможности.

У некоторых людей эмоциональный стресс приводит к определённым сдвигам в системе регуляции степени проницаемости мелких кровеносных сосудов (капилляров). В этом случае основным диагнозом будут «беспричинные синяки» и кровотечения до так называемого «кровавого пота».

Другие люди, переживающие стресс и уже находящиеся на грани нервного срыва (что грозит неврозом), впадают в состояние, которое проявляется или полной утратой аппетита (это при переизбытке симпатической функции), либо, напротив, беспричинным «жором» (это в случае стимуляции парасимпатики). В результате – или похудение, или набор массы тела.

Можно, впрочем, зафиксироваться на тошноте, которая заканчивается рвотой. тошнота и рвота – вещи неприятные, а потому фиксация на них приводит зачастую к чудовищным последствиям; человек постоянно тревожится, переживает, а по итогу его состояние только ухудшается. Врачи в подобной ситуации говорят, о гастродуодените, иногда о эзофалгическом гастрите, о гастродуодените, даже о эзофалгическом рефлексе, а на деле – невроз и только!

Однако ЖКТ имеет не только верх, но и низ. Для некоторых этот «низ» и становится камнем преткновения – поносы, метеоризм, либо, наоборот, запоры оказываются в этих случаях главным виновником торжества вегетативной дисфункции. Частый, относительно жидкий стул или запоры и метеоризм у таких людей зачастую больше неприятен, нежели серъёзен. Человек, обеспокоенный работой своего ЖКТ может уделять ему столько внимания, что сбои в работе этого тракта оказываются просто ТОТАЛЬНО неизбежными.

Всякий раз, когда наше познание вмешивается в работу физиологических функций, у нас возникают проблемы. В данном случае врачи называют эту проблему «синдром раздражённой толстой кишки».

«Если больной очень хочет жить, то врачи бессильны», - Ф. Г. Раневская.

Есть те, кроме прочего, кто фиксируется на частоте своих мочеиспусканий. Кому-то может показаться странным, то тем, кто сделал эту физиологическую функцию своей основной проблемой, не до смеха. На фоне стресса, при повышении артериального давления наши почки действительно вырабатывают большее количество мочи в единицу времени, нежели в спокойном состоянии. Это обстоятельство способно провоцировать сильные и внезапные «позывы на мочеиспускание», последние могут случаться в недобром для этого месте в неподходящий момент (например, в транспорте). В результате, человек начинает тревожиться, что у него этот «конфуз» опять повторится при аналогичных обстоятельствах. А эта тревога – уже стресс, что как раз конфузу и способствует. А тут ещё фиксация, которая все наши ощущения усиливает..

Короче говоря, замыкается «порочный круг» - стресс увеличивает артериальное давление – усиление работы почек – позывы на мочеиспускание в неудобных местах – конфуз (тот или иной) – страх, что этот конфуз повториться – стресс при возникновении аналогичных обстоятельств – увеличение артериального давления – усиление работы почек – позыв на мочеиспускание – классический невроз (из дома не выйти и все мысли только об одном – как бы конфуз с туалетом у нас не случился), вот и такие бывают неприятности.

Наконец, дело венчает сексуальный конфуз, дисфункция того же – вегетативного характера. У мужчин симпатический вариант реагирования может проявляться в преждевременной эякуляции, снижении потенции. У женщин – малой секрецией желёз половых органов, повышенной возбудимостью при отсутствии психологической готовности к сексуальным контактам.

Всё это, понятное дело, конечно, качеству жизни никак не способствует, возникают проблемы сексуального плана, а потом не за горами и межличностные конфликты, потом фиксация на «симптоме», страхи.. и вот уже невроз разворачивается перед нами во всей красе.

Кстати, на фоне истощения при наличии длительных и изнуряющих вегетативных расстройств сексуальные дисфункции появляются и сами по себе и в паре с другими симптомами. А проявляется сексуальный невроз в этом случае очень просто – «не хочу» и «не могу». Короче говоря, снижается у человека ЛИБИДО, и привет…

«Логика нас приведёт от А до Б, а вот воображение доставит вас куда угодно», - Альберт Эйнштейн.

Как мы знаем по фильму «Чапаев», атаки бывают «психические», но ВСД предоставляет нам возможность познакомиться с атакой «панической». Впрочем разницы между ними нет особой. Сначала кто-то осуществляет на тебя атаку «психическую», а тебя начинается атака «паническая». Вот, собственно, и вся разница – «на тебя», «у тебя».

Кто же нас атакует, если мы имеем дело с ВСД? Разумеется самому пациенту хотелось бы думать, что его атакует инфаркт, инсульт и нечто другое, чёрт знает что. Ведь, если так, то значит, ты не «придуриваешься», как тебе говорят, а вполне обоснованно переживаешь за собственное здоровье, а то и саму жизнь.

Ну, что в этом случае можно сказать.. во-первых, строках моего письма… и кто в этой ситуации не «придуривается», вегетативная дисфункция вещь неприятная, мучительная и требующая принятия ряда мер. Во-вторых, он, приступ, возникает не потому что мы его захотели, а по своей собственной воле, т.е. это никак не «симуляция» и не «притворство». Это специфический физиологический автоматизм. В-третьих, если ты паникуешь, то по большому счёту, нет разницы, из-за чего собственно (по делу или без дела), - это само по себе бессмысленно и вредно. Вот, собственно, это и называется «панической атакой».

 


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 28 | Нарушение авторских прав




<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
454048, г. Челябинск, ул. Тернопольская, 4 | Двадцать первого февраля 1590 года, на рассвете, над папским Римом, Римом Сикста V, поплыл похоронный звон. Глухой шум, перекатывавшийся в это же время по еще темным улицам, указывал, что людские 1 страница

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.037 сек.)