Норма – (1-45)
1. Бірінші қатардағы автоматизм орталығына қайсысы жатады:
+ А) Синатриалдытүйін
B) Атриовентрикулярлы түйін
C) Гисс шоғыры аяқшалары мен тармақтары
D) Пуркинье талшыұқтары
E) Синатриалды түйін +Атриовентрикулярлы түйін
2. Екінші қатардағы автоматизм орталығына қайсысы жатады:
A)Синатриалдытүйін
+B) Атриовентрикулярлы түйін
C) Гисс шоғыры аяқшалары мен тармақтары
D) Пуркинье талшыұқтары
E) Синатриалдытүйін+ Атриовентрикулярлы түйін
3. Үшінші қатардағы автоматизм орталығына қайсысы жатады:
A) Синатриалдытүйін
B) Атриовентрикулярлы түйін
+ C) Гисс шоғыры аяқшалары мен тармақтары
D) Пуркинье талшыұқтары
E) Синатриалдытүйін+ Атриовентрикулярлы түйін
4. СА-түйін қандай жиілікпен электрлік импульстарды шығарады:
+A) 60-80
B) 100-120
C) 40-60
D) 25-40
E) 10-25
5. АВ-байламы қандай жиілікпен электрлік импульстарды шығарады:
A) 60-80
B) 100-120
+C) 40-60
D)25-40
E) 10-25
6. Гисс шоғыры клеткалары қандай жиілікпен электрлік импульстарды шығарады:
A) 60-80
B) 100-120
C) 40-60
+D) 25-40
E) 10-25
7. AVR- ге қайсы тұжырым сәйкес келеді:
+A) оң қолдан шыққан күшейтілген әкету
B) сол қолдан шыққан күшейтілген әкету
C) сол аяқтан шыққан күшейтілген әкету
D) оң аяқтан шыққан күшейтілген әкету
E)оң және сол аяқтан шыққан күшейтілген әкету
8. AVL- ге қайсы тұжырым сәйкес келеді:
A) оң қолдан шыққан күшейтілген әкету
+ B) сол қолдан шыққан күшейтілген әкету
C) сол аяқтан шыққан күшейтілген әкету
D) оң аяқтан шыққан күшейтілген әкету
E) оң және сол аяқтан шыққан күшейтілген әкету
9. AVF- ке қайсы тұжырым сәйкес келеді:
A) оң қолдан шыққан күшейтілген әкету
B) сол қолдан шыққан күшейтілген әкету
+ C) сол аяқтан шыққан күшейтілген әкету
D) оң аяқтан шыққан күшейтілген әкету
E) оң және сол аяқтан шыққан күшейтілген әкету
10. Қалыпты жағдайда P-Qинтервалы қайсыған сәйкес келеді:
+A) 0,12 до 0,20с
B) 1,2 до 2,0 с
C) 0,10 до 0,30с
D) 0,20 до 0,24с
E) 0,12 до 0,25с
11. Қалыпты жағдайда P-Qсегменті қайсыған сәйкес келеді:
+A) 0,1с
B) 0,2 с
C) 0,3с
D) 0,4с
E) 0,5с
12. Қалыпты жағдайда QRS комплексі ұзақтығы қайсыған сәйкес келеді:
+A) 0,08-0,09с
B)0,8-0,9 с
C) 8,0- 9,0 с
D) 0,12-0,14 с
E) 0,08-0,2с
13. ЖСЖ дұрыс ырғақ кезінде қай формуламен анықтайды:
+A) ЖСЖ=60: (R-R)
B) ЖСЖ= 60: (Р-Р)
C) ЖСЖ= 60:(Т-Т)
D) ЖСЖ= 80: (R-R)
E) ЖСЖ=80: (Р-Р)
14. Қалыпты ЖЭО кезінде альфа бұрышы қаншаға сәйкес келеді:
+A) +30 до +69
B) +70 до +90
C) 0 до +29
D) +91 до _+ 180
E) 0 до -90
15. Горизонтальді ЖЭО кезінде альфа бұрышы қаншаға сәйкес келеді:
A) +30 до +69
B) +70 до +90
+C) 0 до +29
D) +91 до _+ 180
E) 0 до -90
16. Вертикальді ЖЭО кезінде альфа бұрышы қаншаға сәйкес келеді:
A) +30 до +69
+B) +70 до +90
C) 0 до +29
D) +91 до _+ 180
E) 0 до -90
17. ЖЭО оңға ығысқан кезде альфа бұрышы қаншаға сәйкес келеді:
A) +30 до +69
B) +70 до +90
C) 0 до +29
+ D) +91 до _+ 180
E) 0 до -90
18. ЖЭО солға ығысқан кезде альфа бұрышы қаншаға сәйкес келеді:
A) +30 до +69
B) +70 до +90
C) 0 до +29
D) +91 до _+ 180
+ E) 0 до -90
19. Р тісшесі амплитудасы қалыпты жағдайда қанша болуы керек:
+A) 1,5-2,5 мм
B) 2,5-3,5 мм
C) 0,1-0,15мм
D) 0,3-0,4 мм
E) 0,35-0,45 мм
20. Р тісшесі ұзақтығы қалыпты жағдайда қанша болуы керек:
+A) 0,1с
B) 0,2с
C) 0,3с
D) 0,4с
E) 0,5с
21. Аяқ-қолдағы электродтарды қалай жұптағанда Iстандарттыәкетуқалыптасады:
A) Сол аяқ (+) және оң қол (-)
B) Сол аяқ (+) және сол қол (-)
C) Сол аяқ (+) және сол аяқ (-)
D) Сол қол (+) және оң аяқ (-)
+E) Сол қол (+) және оң қол(-)
22. Аяқ-қолдағы электродтарды қалай жұптағанда II стандартты әкету қалыптасады:
+ A) Сол аяқ (+) және оң қол (-)
B) Сол аяқ (+) және сол қол (-)
C) Сол аяқ (+) және сол аяқ (-)
D) Сол қол (+) және оң аяқ (-)
E) Сол қол (+) және оң қол(-)
23. Аяқ-қолдағы электродтарды қалай жұптағанда III стандартты әкету қалыптасады:
A) Сол аяқ (+) және оң қол (-)
+ B) Сол аяқ (+) және сол қол (-)
C)Сол аяқ (+) және сол аяқ (-)
D) Сол қол (+) және оң аяқ (-)
E) Сол қол (+) және оң қол(-)
24. Қалыпты жағдайда жалғыз ырғақ жетекшісі болып қайсысы табылады:
A) Гисс аяқшалары
B) Пуркинье талшықтары
+C) СА-түйін
D) АВ түйін
E) Гис шоғыры
25. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
A) Қалыпты жағдайда жүрекшелердің қозуы 0,01 секундтан аспайды
+ B) Жүрекшелер бойынша қозу толқындарының бағыты жоғарыдан төмен және аздап солға бағытталған
C) Қалыпты жағдайда жалғыз ғана ырғақ жетекшісі болып АВ түйіні табылады
D) Қалыпты жағдайда қарыншалар арқылы қозу 0,8-1 с созылады
E) Қарынша қабырғаларындағы деполяризация толқындары эпикардтан эндокардтқа жайылады
26. ЭКГ-да жалғыз талшық соңғы жылдам реполяризация үрдісі не болып тіркеледі:
A) Р тісшесі
B) R тісшесі
C) QRS кешені
+D) теріс Т тісшесі
E) P-Q интервалы
27. Бұғананың сол жағынан төртінші қабырғааралыққа орнатылған белсенді электродты таңдаңыз:
A) V1 әкету
+B) V2 әкету
C) V3 әкету
D) V4 әкету
E) V5 әкету
28. Қосымша кеуделік V7-V9 тіркемелерінің диагностикалық мүмкіндіктері қандай?
A) Өткізгіштік бұзылысын дәлірек диагностикалау мақсатында қолданылады
B) Тек нәрестелерде қолданылады
+C) Сол қарыншаның артқы базалді аймақтарында миокард инфарктын дәлірек диагностикалау мақсатында қолданылады
D) Жүрекше фибрилляциясын дәлірек диагностикалау мақсатында қолданылады
E) Жүрекше тыпырын дәлірек диагностикалау мақсатында қолданылады
29. Сол жақ бұғана ортаңғы сызығы бойымен бесінші қабырғааралығында орнатылған белсенді электродты таңдаңыз:
A) V1 әкету
B) V2 әкету
C) V3 әкету
+D) V4 әкету
E) V5 әкету
30. V1 электродының орналастыру нүктесін дұрым таңдаңыз:
+A) төстің оң жақ қырымен төртінші қабырғааралық
B) төстің оң жақ қырымен екінші қабырғааралық
C) төстің сол жақ қырымен төртінші қабырғааралық
D) төстің сол жақ қырымен екінші қабырғааралық
E) сол жақ бұғана ортаңғы сызық бойымен бесінші қаьырғааралық
31. I. II. aVF. V2-V6 тіркемелерінде Р тісшесінің полярлығы мен пішіні қандай болады:.
+A)аталған тіркемелерде үнемі оң
B)аталған тіркемелерде үнемі сол
C)I. II. тіркемелерінде үнемі оң және aVF. V2-V6 тіркемелерінде үнемі теріс
D)I. II. тіркемелерінде үнемі теріс және aVF. V2-V6 тіркемелерінде үнемі оң
E) I. II. aVF тіркемелерінде үнемі оң және V2-V6 тіркемелерінде үнемі теріс
32. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
A)Қалыпты жағдайда I. II. aVF. V2-V6 тіркемелерінде Р тісшесі үнемі теріс
B) aVR тіркемесінде Р тісшесі үнемі оң
C)Р тісшесі ұзақтығы 1,0 с-тан аспайды, ал амплитудасы- 1,5-2,5 мм
D)Р тісшесі ұзақтығы 0,1 с-тан аспайды, ал амплитудасы- 2,5-4,5 мм
+E)Қалыпты жағдайда III. aVL. V1 тіркемелерінде Р тісшесі оң, екіфазалық болуы мүмкін, III және aVL тіркемелерінде кейде теріс болуы мүмкін.
33.Қалыпты жағдайда аяқ-қол және кеуделік тіркемелерде Q тісшесінің максималды амплитудасы мен ұзақтығы қандай?
+A)Қалыпты жағдайда Q тісшесінің амплитудасы aVR тіркемелерінен басқа тіркемелерде R тісшесінің биіктігінің ¼ -нен артық болмайды, ал оның ұзақтығы -0,03с.
B) Қалыпты жағдайда Q тісшесінің амплитудасы aVR тіркемелерінен басқа тіркемелерде R тісшесінің биіктігінің ½ -нен артық болмайды, ал оның ұзақтығы -0,3с.
C)Қалыпты жағдайда Q тісшесінің амплитудасы aVR тіркемелерінен басқа тіркемелерде R тісшесінің биіктігінің ¼ -нен артық, ал оның ұзақтығы -0,3с.
D) Қалыпты жағдайда Q тісшесінің амплитудасы aVR тіркемелерінен басқа тіркемелерде R тісшесінің биіктігінің 1/8 -нен артық болмайды, ал оның ұзақтығы -3,0 с.
E)Қалыпты жағдайда Q тісшесінің амплитудасы aVR тіркемелерінен басқа тіркемелерде R тісшесінің биіктігінің 1/8 -нен артық, ал оның ұзақтығы -3,0 с.
34.Қалыпты жағдайда R тісшесінің амплитудасы кеуделік V1 ден V6 ға дейінгі шықпаларда қалай өзгереді?
A)Кеуделік шықпаларда R тісшесінің амплитудасы V1 ден V6 ға дейін біртіндеп өседі.
B)Кеуделік шықпаларда R тісшесінің амплитудасы V1 ден V5 ке дейін біртіндеп өседі, ал V6 да төмендейді.
C)Кеуделік шықпаларда R тісшесінің амплитудасы V1 ден V2 ке дейін біртіндеп өседі, ал V3 - V6 дейін төмендейді
+D)Кеуделік шықпаларда R тісшесінің амплитудасы V1 ден V4 ке дейін біртіндеп өседі, ал V5 және V6 да төмендейді
E)Кеуделік шықпаларда R тісшесінің амплитудасы V1ден V6 дейін біртіндеп төмендейді.
35.Қалыпты жағдайда кеуделік V1-V6 шықпаларында S тісшесінің амплитудасының өзгеруі қалай жүреді?
+A) V1, V2 дан V4 дейін S тісшесі біртіндеп төмендейді, ал V5, V6 шықпаларында кішкентай амплитудалы немесе мүлдем жоқ.
B)Кеуделік тіркемелерде S тісшесінің амплитудасы өзгермейді.
C)Кеуделік V1ден V2 шықпаларында S тісшесінің амплитудасы біртіндеп өседі, содан соң V2 ден V6 ға дейін біртіндеп төмендейді.
D)Кеуделік шықпаларда V1 ден V6 ға қарай біртіндеп өседі.
E)Кеуделік шықпаларда V1ден V4 ге дейін S тісшесінің амплитудасы өседі, содан соң V5, V6 тіркемелерінде төмендейді.
36. Кеуделік тіркемелерде R жәнеS тісшелерінің теңесуі («өтпелі аймақ») қай әкетулерде тіркеледі:
A)V1 жәнеV2
B)V5жәнеV6
C)V6
D)V1 жәнеV2
+E)V3немесе (сирегірек) V2 жәнеV3 аралығы немесеV3 жәнеV4
37. Қалыпты жағдайда Т тісшесі қай тіркемелерде үнемі оң болады:
+A)I, II, aVF, V2-V6 тіркемелерінде
B) aVR тіркемелерінде
C)aVR және V1 тіркемелерінде
D) V1 тіркемелерінде
E) aVR және V1-V2 тіркемелерінде
38.Қалыпты жағдайда Т тісшесі қай тіркемелерде үнемі теріс болады?
A) aVF тіркемесінде
B) V3 тіркемесінде
+C) aVR тіркемесінде
D) II тіркемесінде
E) I тіркемесінде
39.Синусты ырғаққа қай электрокардиографиялық белгілер тән?
+A) II стандартты тіркемеде оң Р тісшесінің болуы, ол Р тісшесі әр QRS кешенінің алдында жүреді; қаралған тіркемеде Р тісшесінің пішіні бірдей болады.
B) II стандартты тіркемеде оң Т тісшесінің болуы, ол Т тісшесі әр QRS кешенінің алдында жүреді; қаралған тіркемеде Т тісшесінің пішіні бірдей болады.
C)Р тісшесінің болмауымен, бір-біріне ұқсаған ара тістері тәрізді F толқындарының болуымен.
D)Р тісшесінің болмауымен,ретсіз амплитудасы мен пішіні әр түрлі f толқындарының болуымен.
E)Р тісшесінің болмауымен; барлық тісшелерде F және f толқындарының болуымен.
40. RII ≥RI ≥RIII; III және aVL тіркемелерінде R және S тісшелері шамамен бір-біріне тең. (альфа бұрышы +30 дан +69 дейін). Аталған ЭКГ қандай жүректің электрлік өсіне сәйкес келеді?
+A)Қалыпты ЖЭО
B) горизонтальді ЖЭО
C)вертикальдіЖЭО
D)ЖЭО солға ығысуы
E)ЖЭО оңға ығысуы
41. Iжәне aVL тіркемелерінде биік R тісшелері тіркеледі, сонымен қатар RI>RII>RIII;тереңS тісшесіIII шықпада тіркеледі. (альфа бұрышы +30 дан -90 дейін). Аталған ЭКГ қандай жүректің электрлік өсіне сәйкес келеді?
A) Қалыпты ЖЭО
+B) горизонтальді ЖЭО
C) вертикальдіЖЭО
D) ЖЭО солға ығысуы
E) ЖЭО оңға ығысуы
42. Биік RтісшелеріIIIжәнеaVF шықпаларында тіркеледі, сонымен қатарRIII≥RII>RI; тереңSтісшесіIжәнеaVL шықпаларында тіркеледі. (альфа бұрышы +70 дан+180 дейін). Аталған ЭКГ қандай жүректің электрлік өсіне сәйкес келеді?
A) Қалыпты ЖЭО
B) горизонтальді ЖЭО
+C) вертикальдіЖЭО
D) ЖЭО солға ығысуы
E) ЖЭО оңға ығысуы
43 «ПатологиялықQ тісшесіне» тән белгіні көрсетініз:
+A)Q тісшесінің амплитудасыныңR тісшесінің амплитудасының ¼- нен артық болуы;Q тісшесінің ұзақтығы 0,03с-дан артық.
B)Q тісшесінің амплитудасыныңR тісшесінің амплитудасының ¼- нен кем болуы;Q тісшесінің ұзақтығы 0,03с-дан кем.
C)Q тісшесінің амплитудасыныңР тісшесінің амплитудасының ¼- нен артық болуы;Q тісшесінің ұзақтығы 0,03с-дан артық.
D)Q тісшесінің амплитудасыныңР тісшесінің амплитудасының ¼- нен артық болуы
E)Q тісшесінің амплитудасыныңR тісшесінің амплитудасының ¼- нен кем болуы
44. Электрокардиографиялық қорытындының негізгі пунктеріне қайсысы жатпайды:
A)Жүрек ырғағы көзі (синустынемесе синусты емес)
B)Жүрек ырғағы реттілігі(дұрыс немесе дұрыс емес)
C)Жүректің соғу жиілігі (ЖСЖ)
D)Жүректің электрлік осі жағдайы
+ E) Жүректің соңғы диастолалық көлемі.
45. 50 мм/с жылдамдықпен жазылатын ЭКГ қағазында 1 мм мына уақытқа сәйкес келеді:
A) 0,1с
B) 0,2 с
+C) 0,02с
D) 1,0с
E) 0,002с
1. Неврогендік генезді кардиалгиялардың электрокардиографиялық белгілеріне жатады:
A) Жүктемеден кейінгі сынамада Т тісшесінің инверсиясы Т (+) тен Т (-) ке;
B) кардиалгия кезінде ST сегментінолиниядан 2 мм немесе одан да төмен депрессиясы;
+C) Жүктемелік сынама кезінде Т (-) тісшесінің Т(+) тісшесіне инверсиясы;
D) кардиалгия кезінде ST сегментінің дөңестеніп көтерілуі;
E) Гисс шоғыры аяқшасының ауыспалы бөгемелерінің пайда болуы.
2. Стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГде анықталады:
+ А) ST сегментінің 2 мм коп ≥ горизонтальді депрессиясы
В) физикалық жүктеме кезінде ЭКГде өзгерістер жоқ;
С) жүктемеден кейін ЭКГде qs тісшесінің пайда болуы;
D) ST сегментінің 1 ммге дейін биіктеуі
Е) стандартты III және аVF шықпаларында Q тісшесінің жоғарылауы.
3. Спонтанды стенокардия кезінде ең ақпаратты диагностикалық әдіс болып табылады:
А физикалық жүктемеден кейінгі ЭКГ
В) изопротеренол енгізу арқылы жасалатын ЭКГ;
С) өңеш арқылы жүргізілетін электростимуляция;
+ D) ЭКГ проба с эргометринмен жасалатын ЭКГ сынамасы;
Е) ЭКГ проба с дипиридамолмен жасалатын ЭКГ сынамасы.
4. ВЭМ сынама кезінде тәждік жетіспеушіліктің бар екендігін көрсетеді:
A) теріс Т тісшесінің реверсиясы
B) РQ интервалының кеңеюі
+ C) ST сегментінің 2 мм немесе одан да көп депрессиясы
D) Жүрекшелік появление предсердной экстрасистолии
E) преходящая блокада правой ножки пучка Гиса
5. Стенокардиямен шалдығатын науқаста велоэргометриялық сынаманы тоқтатудың көрсеткіштеріне жатады:
+ А) ST сегментінің 2 мм немесе одан да көп горизонтальді депрессиясы
В) Субтабалдырықты тахирдияның дамуы
С) Систолалық артериялық қан қысымның бастапқыдан 10 % төмендеуі
D) Систолалық артериялық қан қысымның бастапқыдан 20 % жоғарылауы
Е) Жалпы әлсіздікке шағымдану
6. Емханаға 45 жастағы ер адам тез жүру кезінде төс артындағы ауру сезімге шағымданып келді. Тыныштық жағдайда түсірілген ЭКГ ауытқуларды көрсеткен жоқ. Велоэргометриялық сынама нәтижесінде ST сегментінің 2 мм немесе одан да жоғары горизонтальді депрессиясы анықталды.Бұл сынаманы қалай бағалайсыз:
+А) оң
В) теріс
С) күмәнді
D) жалған оң
Е) жалған теріс
7. 45 жастағы ұшқышқа профилактикалық тексеріс жүргізген кезде, велоэргометриялық сынама нәтижесінде «ауру сезімсіз» ST сегментінің 2 мм немесе одан да көп горизонтальді депрессиясы (жүктеме қуаты 50 Вт.) анықталды. Диагностиканың келесі деңгейі қайсысы:
+А) хирургиялық коррециясымен коронарография
В) миокард сцинтиграфиясы
С эргометринмен сынама
D велэргометрияны жалғастыру
Е) суықтық сынаманы жалғастыру
8. ЭКГде ишемия болған кезде ЖИАны анықтау үшін келесі сынаманы жүргізу керек:
+А) нитроглицеринді сынама жасау
В) велоэргометрияны
C) Мастер сынамасы
D) дипиридамолды сынама
E) индералды сынама
9. Велоэргометриялық сынаманы жүргізгенде миокард ишемиясының нақты критериі болып табылады:
+А) ST сегментінің 2 мм немесе одан да көп горизонтальді депрессиясы
В) ST сегментінің айрықша төмен депрессиясы
С) ST сегментінің барлық шықпаларда да 1 мм немесе одан да көп депрессиясы
D) ST сегментінің 0.5 мм жоғарылауы
Е) Т тісшесінің инверсиясы
10. Эргометринмен сынама төмендегі қайсы ауруды анықтауда ең ақпаратты болып келеді:
+А) спонтанды стенокардия
В) үдемелі стенокардия
С) миокард инфарктісі
D) дисгормональді кардиопатия
Е) алғаш пайда болған стенокардия
11. Суық басу сынамасы қайсы ауруға күмәнданғанда жүргізіледі:
+А) спонтанды (вазоспастикалық) стенокардия
В) алғаш пайда болған стенокардия
С) үдемелі стенокардия
D) тұрақты стенокардия
Е) нейро-циркуляторлы дистония
12. Спонтанды стенокардияның диагностикасында сезімтал әдісті анаңыз:
+А) эргометринмен сынама
В) суық басу сынамасы
С) өкпені гипервентиляциялау
D) психоэмоциональді сынама
Е) калийдік сынама
13. 11, 111 және AVF шықпаларында патологиялық Q тісшесі анықталғанда, ол қай жерде ошақтық өзгерістерді көрсетеді:
А) сол қарынша ұшының аймағы;
В) сол қарыншаның жоғары бүйірлік аймағы;
С) оң қарыншада;
D) сол қарыншаның алдыңғы перде аралық аймағы;
+Е) сол қарыншаның төменгі қабырға аймағында.
14. Гис шоғыры сол аяғының бөгемесі бар науқастарда AVL, 1, V5 -V6 шықпаларында Q тісшесінің пайда болуы миокардтың қай аймағында инфаркт болғанын айтады:
+ А) алдыңғы перде аралық орналасуында;
В) төменгі орналасуында;
С) артқы қабырғада;
D) оң қарыншада;
Е) сол қарыншаның бүйірлік қабырғасының аймағы.
15. Төс артындағы ауру сезімге шағымданған жағдайда миокард инфаркті диагнозын төмендегі электрокардиографиялық зерттеу нәтижелеріне қарап қоя аламыз:
+А) терең Q тісшесі
В) ЭКГ өзгермеген
С) I дәрежелі атриовентрикулярлы бөгеме
D) синусты тахикардия
Е) жүректік электрлік осінің ауытқуы
16. Трансмуральді миокард инфарктісінің негізгі электрокардиографиялық белгісі болып табылады:
+ А) QS кешенінің екі немесе одан да көп шықпаларда пайда болуы
В) жоғарылаған ST сегментінің бірнеше шықпаларда пайда болуы
С) ST сегментінің депрессиясы бірнеше шықпаларда пайда болуы
D) Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі
Е) жүрек ырғағының бұзылуы
17. Дұрыс ВЭМ сынама кезінде қандай ЭКГ өгерістері тәждік жетіспеушіліктің нақты бар екендігін айтады:
+А) ST сегментінің 2 мм немесе одан да көп депрессиясы.
В) Теріс Т тісшесінің реверсиясы.
С) PQинтервалының ұзаруы.
D) жүрекшелік экстрасистолияның пайда болуы.
Е) Гис шоғырының оң аяқшасының ауыспалы бөгемесі.
18. ЖИА ауруын диагностикалау кезінде күмәнді жағдайда төменде аталғандардың қайсысы ең қажетті болып табылады:
+А) жүктемелік сынама
В) ЭКГ.
С) фонокардиография.
D) эхокардиография.
Е) тетраполярлы реография.
19. Ер адам 59 жаста, мойынға және сол қолға берілетін және суық термен жүретін төс артындағы қатты ауру сезімінен түнгі уақытта оянып кетті. Нироглицериннің 3 дәрісінбес минуттық интервалмен қабылдаған соң ауру сезімі азайды, бірақ толық жойылған жоқ. Қарап тексерген кезде: пульс - 100 рет минутына, ырғақты, АҚҚ - 90/70 мм с.б.б., өкпенің төменгі бөлігінде – құрғақ сырылдар естіледі, жүрек тондары тұйық, шулар мен шоқырақ ырғағы естілмейді. Аталған науқаста қандай ЭКГ өзгерістерін күтуге болады?
+ А) патологиялық Q тісшесі, ST сегментінің элевациясы
В) Р тісшесінің кеңеюі мен деформациясы
С) РQ интервалының қысқаруы
D) R тісшесінің кеңеюі мен деформациясы
Е) RI> RII> RIII
20. ЭКГ нің қай шықпаларында артқы бүйірлік миокард инфарктісі анықталады:
+А) 2,3 стандартты, АVF,V5-V6.
В) AVL, V5-V6.
С) 2,3 стандартты, AVF.
D) V1-V3.
Е) V3-V6.
21. Ірі ошақты миокард инфарктісіне тән ЭКГ көрініс:
+А) терең патологиялық Q тісшесі.
В) ST сегментінің горизонтальді депрессиясы
С) ST сегментінің элевациясы және симметриялы емес T тісшесі.
D) ST сегментінің депрессиясы.
Е) теріс Т тісшесі.
22. Науқас М. 57 жаста өлім қорқыныш сезімімен жүретін кеуде қуысының оң жағында қатты ауру сезіміне шағымданады. ЭКГде анықталды: ST сегментінің элевациясы «мысық арқасы» тәрізді. Аталған ЭКГ сипатталады:
+А) Миокард инфарктінің жедел сатысы
В) Миокард инфарктінің жеделдеу сатысы
С) Инфаркттан кейінгі кардиосклероз
D) Принцметал стенокардиясы
Е) Үдемелі стенокардия
23. 55 жастағы науқастың ЭКГде 11,111, AVF шықпаларында QS және ST сегменттерінің элевациясы көрінеді. Мұндай ЭКГ сипатталады:
А) Сол қарыншаның алдыңғы перде аралық қабырғасының миокард инфарктісі
В) Циркулярлы миокард инфарктісі
+С) Сол қарыншаның артқы қабырғасының тарнсмуральді миокард инфарктісі
D) Үдемелі стенокардия
Е) Ревматикалық емес миокардит
24. 45 жастағы ер адамның ЭКГ көрінісі: 1,11, AVL және V 1-6 шықпаларында ST сегментінің «мысық арқасы» тәрізді элевациясы. Бұл көрініс тән:
А) тұрақты емес стенокардияға
В) тұрақты стенокардияға
+ С) жеделдеу алдыңғы бүйірлік миокард инфарктісіне
D) жеделдеу артқы диафрагмальді миокард инфарктісіне
Е) инфаркттан кейінгі кардиосклерозға
25. 35 жастағы ер адамның ЭКГ көрінісі: Qr түріндегі қарыншалық кешен және 11,111, AVF шықпаларында ST сегментінің изолинияда орналасуы. Аталған ЭКГ қандай ауруға тән:
+А) артқы -диафрагмальді ірі ошақты миокард инфарктісінің жеделдеу сатысы
В) миокардит
С) алдыңғы қабырғалы трансмуральді миокард инфарктісінің жедел сатысы
D) артқы- диафрагмальді ірі ошақты миокард инфарктісінің жедел сатысы
Е) тұрақты емес стенокардия
26. ЭКГ-де: жоғары амплитудалы (R ½жоғары) тең бүйірлі ұшы өткір Т тісшесі. ЭКГ сипаттамасы:
+А) Миокардтың тәждік гипоксия белгілері
В) Миокардит белгілері
С) НЦД белгілері
D) Жедел миокард инфарктісінің белгісі
Е) Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі белгісі
27. Артқы диафрагмальді миокард инфарктісінің ЭКГ өзгерістері төмендегі қай шықпаларда көрінеді:
А) I,II стандартты шықпа, AVL
В) I стандартты шықпа, V5-V6.
+С) II, III стандартты шықпа, AVF.
D) AVL, V1-V4.
Е) тек AVL.
28. Трансмуральді миокард инфарктісін сипаттайтын ЭКГ белгісі:
А). теріс Т тісшесі
В) ырғақ пен өткізгіштіктің бұзылысы
+С). QS тісшелерінің болуы
D) ST сегментінің изолиниядан төмен ығысуы.
Е) R тісшесі амплидудасының төмендеуі.
29. Алдыңғы перде аралық аймақата орналасқан миокард инфарктісі ЭКГ қайсы шықпаларында белгіленеді:
А) II, III, aVF
В) I, аVL, V1-V4
С) I, aVL, V5-V6
+D) V1-V3
Е) aVL, V1-V2
30.Ірі ошақты миокард инфарктісінің негізгі ЭКГ белгілеріне жатады:
А) теріс Т тісшесі
+В) терең және кеңейген Q тісшесі
С) ST сегменті изолинияда
D) толық атрио-вентрикулярная бөгеме
Е) Гис шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі
31. Трансмуральді миокард инфарктісінің ЭКГ тән сипаттамасы:
А) Гис шоғырының оң аяқшасының бөгемесі
В) Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі
+С) QS тісшесінің пайда болуы
D) теріс Т тісшесінің пайда болуы
Е) ST сегментінің ығысуы
32. Майда ошықты миокард инфарктісінің ЭКГ тән сипаттамасы:
+ А) ST сегментінің депрессиясы, теріс тең бүйіргі терең Т тісшесі
В) монофазалы қисық («мысық арқасы»)түріндегі ST сегментінің элевациясы
С) терең және кең қабырғалы Q тісшесі
D) «изоэлектрлік шұңқыр», QRS те QS тісшесінің пайда болуы
Е) QRS кешенінің кеңеюі мен деформациясы
33. Науқаста жедел миокард инфарктісінен кейін (1-ші тәлікте) жалпы әлсіздікпен бірге жүрек қағу, артериялық қан қысымның түсуі дами бастады, ЭКГ де: Р тісшесі анықталмайды, QRS кеңейген (>0,12 сек) және деформацияланған, қарыншалық жиырылу уақыты минутына 150 рет. Сіздің диагнозыңыз:
+А) қарыншалық пароксизмальді тахикардия
В) жүрекшенің діріл пароксизмі
С) жүрекше тыпыры
D) синусты тахикардия
Е) жүрекше үстілік параксизмальді тахикардия
35. Миокард инфарктісінен кейін өлім себебінің негізгі белгісі болып табылады:
А) қарыншалардың асистолиясы;
+ В) қарыншалардың фибрилляциясы;
С) қарыншалық бигимения;
D) 11 дәрежелі атриовентрикулярлі бөгеме;
Е) 11 дәрежелі синоаурикулярлы бөгеме.
36. Миокард инфарктісінің жедел сатысында дамитын қарыншалық жиі экстрасистолияның еміндегі негізгі препарат:
А) новокаинамид;
+ В) кордарон;
С) лидокаин;
D) бета-блокаторлар;
Е) жүрек гликозидтері.
37. Миокард инфарктінің алғашқы тәуліктерінде науқасқа лидокаин ензізудің себебі:
+А) қарыншалардың фибрилляциясы дамуының мүмкіндігін төмендетеді;
В) қарыншалардың фибрилляциясың дамуына әсер етпейді;
С) Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесінің даму жиілігін жоғарылатады;
D) увеличивает частоту развития блокады правой н.п.Гиса;
Е) вызывает атриовентрикулярную блокаду.
38. Миокард инфарктісі болған ауруларда қарыншалар фибрилляциясы жиі қанша уақыттан кейін дамиды:
+ А) инфаркт алғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта;
В) ауру басталғанына 2-3 тәулік өткен соң;
С) ауру басталғанына 7-10 тәулік өткен соң;
D) ауру басталғанына 20 тәулік өткен соң;
Е) ауру басталғанына 30 тәулік өткен соң.
39. Миокард инфарктісін алған науқаста өткізгіш бұзылысының қандай түрі қауіптірек:
+ A) жүрекше- қарыншалық толық бөгемесі
B) синоатриальді бөгеме
C) Гис шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі
D) Гис шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесі
E) Венкебах шоғырының бөгемесі
40. Миокард инфарктісі кезінде ишемия аймағын ЭКГ қандай өзгерістер сипаттайды?
А) qRs кешенінің өзгерісі
+ B) Т тісшесінің өзгерісі
С) PQ интервалының ұзаруы
D) ЭКГ Q тісшесінің пайда болуы
E) ЭКГ де qs кешенінің пайда болуы
41. Миокард инфарктісі кезінде ишемиялық зақымдалу ошағын ЭКГде қандай өзгерістер сипаттайды?
А) qRs кешенінің өзгерісі
B) Т тісшесінің өзгерісі
+С) SТ сегментінің өзгерісі
D) ЭКГ Q тісшесінің пайда болуы
E) PQ интервалының ұзаруы
42. Миокард инфаркты кезінде некроз ошағын көрсететін ЭКГ белгілер?
А) QТ интервалының ұзаруы
B) Т тісшесінің өзгеруі
С) SТ сегментінің өзгеруі
+D) ЭКГ-да Q тісшесінің пайда болуы
E) PQ интервалының өзгеруі
43. 53 жастағы ер кісі терапевт дәрігерін уйге шақырды. Онда науқас сол жақ жауырын асты аймағына берілетін, 20 минуттан артық созылатын төс артындағы қатты ауру сезіміне шағымданды, нитроглицериннің 3 дәрісін қабылдады, бірақ оң нәтиже болмады. Қарап тексергенде науқастың жалпы жағдайы ауыр, қатты ауру сезімінен қиналып тұрғаны көрінеді. Тері жамылғысы сұр-қошқыл түстес, ұстап көргенде суық және ылғалды. АҚҚ 80/50 мм с.б.б., пульсі 1 минутына 100 рет, толуы мен жиырылуы әлсіз. Науқастың ЭКГ-сінде қандай өзгерістерді көруге болады?
А) qТ интервалының ұзаруы
B) Т тісшесінің тегістелуі
+ С) Т тісшесімен жалғасқан, SТ сегментінің айқын жоғарылауы
D) qRs кешенінің кеңеюі мен деформациясы
E) R тісшесінің амплитудасының жоғарылауы
44. Стенокардияның ангинозды ауру ұстамасы кезінде ЭКГ-да мына өзгерістер тән:
А) Т тісшесі инверсиясы
+В) ST сегментінің 1 мм депрессиясы
С) ST сегментінің 1 мм жоғарылауы
D) R тісшесі амплитудасының төмендеуі
E) QT интервалының ұзаруы
45. Стенокардиямен ауыратын 65 жастағы ер адамда кенеттен тұншығу, кеудесінде басып ауру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: айқын акроцианоз, терісі ылғалды және суық. Өкпесінің төменгі аймақтарында ылғалды сырылдар. Жүректе- галоп ырғағы естіледі. АҚ 85/50 мм с б. Нитроглицериннің 6 дәрісін қабылдау жағдайын жақсартқан жоқ. Осы науқастың ЭКГ-нде қандай өзгерістерді болжауға болады?
А) Т тісшесінің инверсиясы
В) R тісшесі амплитудасының төмендеуі
С) ST сегментінің 0,5 мм-ге жоғарылауы
D) РQ интервалының қысқаруы
+ E) ST сегментінің айқын жоғарылауы
46. Ірі ошақты миокард инфарктының жедел сатысына тән:
A) + Т тісшесімен жалғасқан, патологиялық Q тісшесімен және SТ сегментінің жоғарылауы
B) Қарыншалық комплекстің кеңеюі мен деформациялануы
C) ST сегментінің депрессиясы
D) ST сегментінің реципрокты өзгерістері
E) Теріс тең бүйірлі Т тісшесі
47. Миокард инфарктының тыртықтану сатысына төмендегілердің қайсысы тән:
A) +патологиялық Q тісшесі, ST сегменті изолинияда, оң Т тісшесі
B) Патологиялық Q тісшесінің жоғалуы, ST сегменті изолинияда
C) Деформацияланған, кеңейген R тісшесі, ST сегменті изолинияда
D) патологиялық Q тісшесі, ST сегменті изолиниядан жоғары, оң Т тісшесі
E) ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы, теріс Т тісшесі
48. Миокард инфаркты ЭКГ белгілерін көбірек жасыратын аритмияны көрсетіңіз
А) Атриовентрикулярлы бөгеменің II дәрежесі
В)+ Гис шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі
С) Жүрекше тыпыры
D) Синусты тахикардия
E) Қарыншалық экстрасистолия
Гипертрофиялар – (1-27)
1. ЭКГ бойынша барлық таспалар дұрыс, біреуінен басқасы:
А.V1 электроды төстің оң жақ қырында 4 қабырға аралықта орналасады,
В.V2 электроды төстің сол жақ қырында 4 қабырға аралықта орналасады,
С.V7-9 электродтары жауырын, паравертебральді сызық бойымен артқы қолтық асты аймағы 5 қабырға аралықт,
D.AVL – сол қолдан бир полюсті күшейтилген шықпа,
Е. + II стандартты шықпа – сол қол және оң аяқ.
2. Төменде айтылғандардың қайсысы ЭКГ тіркеледі:
A.Синоаурикулярлы түйіннің деполяризациясы,
В.AV- түйіннің деполяризациясы
С.Гисс шоғырының деполяризациясы
D.Бахман түйінінің деполяризациясы
Е. + Журекше бұлшықетінің деполяризациясы.
3. Р тісшесінің ұзақтығы:
А. 0,16с.,
В. 0,03 с.,
С.+ 0,1 с.,
D. 0, 12с.,
Е. 0,20с.
4.ЭКГ-де оң жақ қарынша гипертрофиясының белгісі:
А.электрлік осьтің оңға ығысуы,
В.V1-де rSR тәрізді кешен
С. III, AVF, V1-2 шықпаларында теріс Т
D. + барлық шықпалар дұрыс
Е. V5 алмасу зонасы
5. ЭКГ бойынша төмендегі тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы:
А.Р тісшесі журекшелер деполяризациясын көрсетеді,
В.QRS кешені қарыншалар деполяризацисын көрсетеді,
С.+ U тісшесі журекшелер реполяризациясын көрсетеді,
D.Т тісшесі қарыншалар реполяризацисын көрсетеді,
Е. Интервал PQ интервалы атриовентрикулярлы қосылудан өткен уақытты көрсетеді.
6. Электрлік ось солға ығысқан жағдайда:
А. α бұрышы +40°-тан +70° дейін,
В. αбұрышы 0° ден +40°дейін,
С. + αбұрышы 0° ден -60°дейін,
D. α бұрышы +70° тен +90°дейін,
Е. αбұрышы> +90°,
7. 75 жастағы әйел, көп жылдары әлсіздік, семіздікпен және басайналумен шағымданып келеді ЭКГ –де I, AVL және кеуде шықпаларында Т тісшесінің инверсиясы байқалады. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы тиімді?
А. Төменгі миокард инфарктісі,
В. Миокардтың артқы қабырғасының инфаркті,
С.Сол жақ алдыңғы жартылай қыспа,
D.Оң жақ алдыңғы жартылай қыспа,
Е. + Сол қарыншаның гипертрофиясы
А. В V3
В. В V2
С. В V1
D + В V5
E. В V4
А. R тісшесі амплитудасының төмендеуі,
В. Биік өткірұшты Т тісшесі,
С. Теріс Т тісшесі,
D.STинтервалының элевациясы,
Е. + Терең және кеңейгенQ тісшесі.
А. + RR интервалының қысқаруы,
б) PQинтервалының қысқаруы,
в) Теріс P тісшесі,
г) Өзгермеген QRS кешені,
д) T –P интервалының қысқаруы.
11. Өкпе артериясының жедел эмболиясын көрсететін ЭКГ көрініс:
А. QS-II, III, F
В. + Q - III, RS-I
С.V1-V4 шықпада теріс Т
D.Жүректің электрлік осі солға ығысқан
Е. Гисс шоғырының алдыңғы сол аяқшасының бөгемесі
12. Ртісшесі көрсетеді:
А. Қарынша аралық перделердің қозуын
В. + Екі жүрекшенің де бірдей қозуын
С. Жүрек ұшы және соның маңындағы аймақтардың қозуын
D. Жүрек ұшының қозуын
Е. Миокардтың реполяризациясын
13. Р-pulmonaleтөменде көрсетілген патологиялық жағдайдың қайсысын көрсетеді:
А. + Оң жақ жүрекше гипертрофиясы
В. Сол жақ жүрекше гипертрофисы
С. Сол жақ қарынша миокардының гипертрофисы
D. Оң жақ қарынша миокардының гипертрофисы
Е. Миокард ишемиясы
14. Р-mitraleтөменде көрсетілген патологиялық жағдайдың қайсысын көрсетеді:
А. Оң жақ жүрекше гипертрофиясы
В. +Сол жақ жүрекше гипертрофисы
С. Сол жақ қарынша миокардының гипертрофисы
D. Оң жақ қарынша миокардының гипертрофисы
Е. Миокард ишемиясы
15. Жүректің қалыпты электрлік осі кезіндегі көрініс:
А. RI>RII>RIII
B. +RII≥RI≥RIII
C. RIII≥RII>RI
D.RII>RIII>RI
E.IжәнеaVL шықпасында тереңS тісшелері
16. Жүрекшелердің күштен тыс жағдайының негізгі электрокардиографиялық белгісі болып табылады:
А. + Р тісшесінің ұзақтығының, пішінінің және амплитудасының өтпелі өзгерістері
В. ЭКГ-де ерте кезексіз өзгерген қарыншалық QRS кешенінің пайда болуы
C. III және aVF шықпаларында патологиялық Q тісшесі мен QS кешенінің пайда болуы
D. Барлық электрокардиографиялық шықпаларда Р тісшесінің болмауы
E. Қарыншалық кешеннің түсіп қалуымен жүретін PQ интервалының ұзаруы
17. Сол қарыншаның систолалық шамадан тыс жұмыстан шығуы дамиды:
А. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі
В.Митральді қақпақшаның айқын жетіспеушілігі
С. Қарынша аралық перденің дефектісі
D. Үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі
Е. + Қолқа сағасының тарылуы
18. Сол қарыншаның диастолалық шамадан тыс жұмыстан шығуы дамиды:
А. + Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі
В. Гипертониялық ауру
С. Қолқа коарктациясы
D. Үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі
Е. Қолқа сағасының тарылуы
19. Оң қарынша гипертрофиясының ЭКГ-диагностикасы төменде аталған жағдайлардың бәрінде мүмкін емес, тек БІРЕУІНЕН басқасында:
A. Гис шоғырының оң аяқшасының бөгемесі
B. Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
C.Миокардтың артқы қабырғасының анықталған инфарктісі
D.+ Тәж артерияларының атеросклерозы
E. Қолқа декстропозициясы
20. ЭКГ кесіндісінің қай интерпритациясы ең тиімді?
А.+ Екі қарыншаның да гипертрофиясы
B. Сол қарыншаның гипертрофиясы
C. Оң жүрекшенің гипертрофиясы
D. Сол жүрекшенің гипертрофиясы
E. Оң қарыншаның гипертрофиясы
21. Эбштейн (жүректің туа пайда болған ақауы) аномалиясы бар науқастардың ЭКГ дегі өзгерістері:
A. Екі қарыншаның гипертрофия белгілері
B.+ Оң жүрекшенің гипертрофия белгілері
C. 2 дәрежелі АV бөгеме белгілері
D. Миокард ишемия белгілері
E. Сол қарыншаның гипертрофия белгілері
22. Оң қарыншаның S-типті гипертрофиясы көбінде қай ауруда байқалады:
A.+ Өкпенің созылмалы обструктивті ауруында
B. Пневмония кезінде
C. Артериальді гипертензия кезінде
D. ЖИА кезінде
E. Миокардитте
23. Екі жүрекшелердің комбинирленген гипертрофиясының диагнозында ең маңызды белгісі болып табылады:
A. +ЭКГ-нің V1(±) шықпасында: оң және сол жүрекшенің қозу векторының бір уақытта жоғарылауы
B. Макруза индексі 1,6 жоғары
C. Макруза индексі 1,1 төмен
D. Барлық шықпаларда Р тісшесі ұзаруы
E. Айқын U тісшесі
24. Тәждік жетіспеушілігі жоқ сол жүрекше гипертрофиясының ерте белгісі болып табылады:
A.+ TV6 қарағанда TV1көп болу синдромы
B. Жүректің электрлік осінің солға ығысуы
C. TV1 қарғанда TV6 көп
D. Жүректің электрлік осінің тік орналасуы
E. TV6 тең RV6 ға
25. Небу шықпалары бойынша сол қарынша гипертрофиясына тән:
A. +RD(Dorsalis)> RA(Anterior) > RI(Inferior)
B. RA>RD>RI
C. I шықпасында биік R тісшесі
D. RD = RA = RI
E. Айқын гипертрофия
26. ЭКГ төмендегі жағдайлардың диагностикасында пайдасы зор, тек биреуінен басқа:
А. Жүректің туа дамыған ауруларында,
В. Жүректің ревматикалық зақымдануында,
С. Электролиттік тепе теңдіктің бұзылысында,
D. Ырғақ пен зат алмасудың бұзылысында,
Е. + Шала туылуда
27. ЭКГ де сол жүрекшенің гипертрофиясы мен күштен тыс жағдайын анық ажыратуға көмектеседі:
A. динамикалық электрокардиографиялық бақылау
B. анамнез және рентгенологиялық зерттеу
C. Ультра дыбысты зерттеу
D. физикалық зерттеу нәтижелері
E. +жоғарыда аталғандардың барлығы ажырату диагностикасында қолдануға көмектеседі
Ырғақ бұзылысы (1-47)
1. Қалыпты синусты ритм сипатталады:
+А) ІІ стандарттық әкетуде оң Р тісшелердің болуы, әр QRS комплекстің алдында
B) QRS және Р тісшелердің арасында байланыстың болмауы
C) Р II, PIII тісшелердің теріс болуы, олардан кейін өзгермеген QRS комплекстердің болмауы
D) Р тісшенің болмауы, жай өзгермеген QRS комплекспен қосарланған
E) Р тісшенің теріс болуы, өзгермеген QRS комплексттерден кейін орналасқан
2. ЭКГда: синусты ритм, ЖЖЖ минутына 60-тан төмен, P, QR6S, T тісшелердің кезектілігі және формасы сақталған. Қорытынды:
А) Қалыпты
В) Синусты аритмия
+С) Синусты брадикардия
D) Синусты түйіннің әлсіздік синдромы
Е) Қарыншалық экстрасистолия
3. Синусты тахикардияға тән:
A) +ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; дұрыс синусты ритмнің сақталуы
B) ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; синусты емес ритм
C) ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; дұрыс синусты ритмнің сақталуы
D) ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; синусты емес ритм
E) ЖЖЖ минутына 60-90 рет, дұрыс синусты ритмнің сақталуы
4. Синусты брадикардияға тән:
A) ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; дұрыс синусты ритмнің сақталуы
B) ЖЖЖ минутына 90 реттен жоғары; синусты емес ритм
C) +ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; дұрыс синусты ритмнің сақталуы
D) ЖЖЖ минутына 60 реттен төмен; синусты емес ритм
E) ЖЖЖ минутына 60-90 рет, дұрыс синусты ритмнің сақталуы
5. Синусты брадикардияның пайда болу себептеріне кіреді, біреуіннен басқа:
A) Парасимпатикалық жүйке жүйе тонусыныңң жоғарылауы
B) Дәрі-дәрмектердің әссері (дигиталис, хинидин)
+C) Гипертиреоз
D) Қорғасынмен, никотинмен улануы;
E) Гипотиреоз
6. Физиологиялық синусты аритмияға жатпайды:
A) Тыныс алу фазалармен байланысты, R-Rинтервалдар ұзақтығының өзгеруі, 0,15с жоғары
B) Синусты ритмнің сақталуы
C) Тыныс алуын ұстап қалдғанда аритмияның жоғалуы
D) + Тыныс алуын ұстап қалдғанда аритмияның сақталуы
E) Сау жас адамдарда байқалады
7. Синусты түйіннің әлсіздік синдромына тән диагностикалық белгілерді атаңыз:
A) каротидтік синустың сезімталдылығы төмен
B) тұрақты емес синусты брадикардия, ЖЖЖ 55 рет минутынан көп
C) атропинді еңгізгеннен кейін брадикардия жоғалады
D) физикалық жүктемеден кейін ритмнің адекватты жиілуі
+E) синусты түйіннің тоқтауы (sinus arrest)
8. Ағымының қатерлі екенін көрсететін «өмірге қауіп төндіретін» қарыншалық экстрасистолалардың диагностикалық критерийлерін атап шығыңыз:
+А) «R - Т-ға» типті ерте қарыншалық экстрасистолалары
В) Қарыншалық экстрасистолалардың жиілігі минутына 3 және одан да көп рет
С) Бірен-саран, монотопты экстрасистолаларды тіркеу
Д) сағатына 30ға жуық сирек, монотопты экстрасистолаларды тіркеу
Е) монотопты қарыншалық экстрасистолаларды тіркеу
9. Синусты тахикардия кезінде тән:
A) ЭКГ-да Р тісшелердің болмауы
B) TP интервалы қысқарады
+C) QRS комплекс кеңеюіне тенденциясы бар
D) Альфа бұрышының санның жоғарылауы
E) QT интервалдың қысқаруы
10. Синусты түйіннің дисфункцияның белгісі болып табылады:
+A) айқын синусты брадикардия
B) мерцалды аритмия
C) жүрекшелікэкстрасистолия
D) атриовентрикулярлы блокада I дәрежесі
Е) жүрекше дірілі (трепетание)
11. Қарыншалық пароксизмалды тахикардияның электрокардиографиялық белгінің ЕҢ тән сипаттамасы:
A) Минутына 100 ретке дейін жүрек жиырылудың жиілуі
B) Атриовентрикулярлы диссоциация белгілердің болмауы
C) Қалыпты өзгермеген қарыншалық QRS комплекстер
D) Жүрек ритмнің ұстама түрінде емес болатын біртіндеп жиілуі
+E) Минутына 140-220 ретке дейін жүрек жиырылуының жиілуі
12. Пароксизмалды тахикардия кезінде жүрек жиырылудың жиілігі:
A) Минутына 160-270 рет
+B) Минутына 140-250 рет
C) Минутына 120-230 рет
D) Минутына 100-210 рет
E)Минутына 80-190 рет
13. Болжамы жағынан қауіптілігі жоғары қарыншалық экстрасистолалар болып саналады:
A)ерте
B) политопты
+C) топтық
D) аллоритмия
E) бірең-саран
14. Қарыншалар қозуының жиілігі минутына 160 рет тахикардия кезінде және QRS комплекстер кеңейген болса, не туралы ойлайсыз:
+A) Қарыншалық тахикардияның пароксизмі
B) Жүрекшелер тахикардияның пароксизмі
C) Жүрекшелер фибрилляцияның пароксизмі
D) Жиілінген қарыншалық экстрасистолия
E) Жиілінген суправентрикулярлы экстрасистолия
15. Жүрекшелік экстрасистолияға тән:
A) QRS комплекстің кеңеюі
+B) Толық емес компенсаторлы паузаның болуы
C) Толық компенсаторлы паузаның болуы
D) РР интервалдың ұзаруы
E) QRS комплекстің алдында Р тісшенің болмауы
16. Теріс Р тісшесітүйіндік пароксизмалды тахикардия кезінде жиі орналасады:
A) QRS комплекстің артында
B) QRSкомплекстің алдында
+C) QRSкомплекспен түйісуі
D) Р тісшесі жоқ
E) Р тісшесі өзгермеген
17. Науқаста кездейсоқ жүрек қағу ұстамасы (минутына 160 рет) басталды, дәрігер оны каротид синусына массаж жасап бастырды. Жүрек қағу ұстамасы немен байланысты:
A) Синусты тахикардия
B) Пароксизмалды мерцалды аритмия
C) Жүрекшелердің пароксизмалдыдірілі
+D) Пароксизмалды қарыншаүстілік тахикардия
E) Пароксизмалды қарыншалық тахикардия
18. 17 жастағы науқаста бірнеше рет «себепсіз» синкопалды (есінен тану) жағдайлардың эпизодтары байқалды. Ол кезде ЭКГда полиморфты қарыншалық тахикардия тіркелді.
Мұқият зерттеу жасағаннан кейін науқаста жүректің ешқандай органикалық аурулар табылмады. Тек қана өткінші қарыншаішілік блокада табылды. Бругад синдромы туралы күмәнданді. Осы синдромға қандай қарыншалық өткізгіштіктің бұзылуы тән?
A) Гис шоғырының (ГШ) сол жақ аяқшаның алдыңғы бұтағының блокадасы
B) ГШ сол жақ аяқшаның артқы бұтағынығ блокадасы
C) ГШ сол жақ аяқшаның толық блокадасы
D) ГШ сол жақ аяқшаның толық емес блокадасы
+E) ГШ оң жақ аяқшаның блокадасы
19. Науқас 75 жаста, ЖИА, күштемелі стенокардиямен ауырады, жарты жылдың ішінде брадикардиямен кенеттен алмасатын тахиаритмияның ұстамалары пайда болды. Ұстамадан тыс ЭКГ қалыпты. Бұл жағдай белгілі бір синдромның бар екенін көрсетеді. Синдромды атаңыз:
+A) Синусты түйіннің әлсіздігі
B) Бругад
C) Романо-Уорд
D) Джервел-Ланге-Нильсон
E) Вольф-Паркинсон-Уайт
20. Вольф-Паркинсон-Уайт (WPW синдромы) синдромының ЭКГ-көріністері: QRS ≥0,11 c, QRS комплекстің басында дельта-толқынның болуы (қарыншалық комплекстің алғашқы 30-40мс көлбеу ойықпен) және:
+A) PQ интервалдың қысқаруы (< 0,12 c)
B) PQ интервалдың ұзаруы (> 0,20 с)
C) QT интервалдың қысқаруы
D) QT интервалдың ұзаруы
E) Самойлова-Венкебаха кезеңдері
21. Тәуліктік мониторинг жасағаннан кейін ЭКГда науқаста, 58 жаста, R-Tғақарыншалық экстрасистолалар анықталды. В. Лауна және М. Вольфа жіктемесі бойынша қандай градацияға (B. Lown, M. Wolf, 1971) жатады?
A) I
B) II
C) III
D) IVa
+E) V
22. Жүрекшелер экстрасистолияларға тән ЭКГ — көріністері:
А)Толық компенсаторлы паузаның болуы
B) Кеңейген QRS комплекстің болуы
+C) Кезектен тыс синусты емес Р тісшенің тіркелуі
D) II, III, aVF әкетулерде теріс Р тісшенің болуы
E) Қарыншалық экстрасистоланың алдында Р тісшенің болмауы
23. Ортодромды АВ-реципрокты (шеңберлі) пароксизмалды тахикардияның ЭКГ көріністері:
A) Пароксизмнің біртіндеп басталуы
B) Регулярлы ритм ЖЖЖ 120соққы/мин төмен
C) Кеңейген QRS-комплексттерді тіркелуі
+D) QRS-комплексттен кейін теріс тісшелері PII, III, aVF
E) Пароксизмнің біртіндеп бітелуі
24. Жүрекшелік экстрасистолияның ЭКГ белгілері:
A) +Кезектен тыс пайда болған Р тісшесі мен QRSТ комплексі
B) QRSкомплекстің деформациясы
C) P-Q интервалдың ұзаруы
Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 29 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| | | Диагностическая карта! (техосмотр) Т. 8-911-056-02-78 стоимость 1000р. Одна цена на любое тс. Работаем со всеми регионами росси! ! ! Для оформления потребуется: |